Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВалеологія
« Попередня Наступна »
Б.Н. Чумаков. Валеологія Курс лекцій, 2000 - перейти до змісту підручника

Чи здорові наші діти?

Кожного з нас запитай, ніж обумовлено здоров'я людини і тим більше здоров'я дітей? І абсолютна більшість відповість - рівнем життя і благополуччям родини. І не треба навіть перераховувати інші значущі фактори, які відіграють важливе значення в стані здоров'я. Головним чинником здоров'я на даному, дуже непростому життєвому етапі є матеріальна сторона! А раз ми одностайні - підтвердимо це фактами.

На тлі економічних перетворень і створення стабілізації життєвого рівня населення рівень споживчих цін збільшується в середньому щомісяця на 1,7% і становить понад 121,8%. Це говорить про те, що подорожчання вартості 19-ти основних продуктів харчування, що визначаються експертами-дієтологами для підтримки життєдіяльності організму людини, йшло повільніше, ніж зростання цін в цілому. Але цей факт можна розглядати тільки теоретично, так як будь-яка господиня реально спростує цей факт після відвідин ринку або продовольчого магазину. Крім цього необхідно врахувати зростання цін на послуги: подорожчання в 2 рази проїзду в приміських поїздах, в 1,3-1,6 рази в міському транспорті і метро, ??збільшення квартплати та інші добре відомі казуси, що знижують прожитковий мінімум сім'ї. А якщо врахувати факт безробіття, затримку та невиплату заробітної плати місяцями? Так врахувати факт галузевої диференціації глави сім'ї, тобто врахувати заробітну плату за свою працю по галузевої приналежності чи регіону проживання, та якщо утриманців немає на що утримувати ... ось тоді і спливає чинник матеріального благополуччя, а не духовного життя і ведення правильного способу життя (на превеликий жаль ...) 1.

1Сюда необхідно «прив'язати» і Всеросійську економічну катастрофу, яка сталася після 17 серпня 1998 р. Рівень життя ... за один день знизився в 5-6 разів і цей процес буде «відображений» на стан здоров'я, смертності, народжуваності.



Згадайте, будь ласка, в якій сім'ї Ви живете, тобто в якій галузі промисловості працюють ваші батьки і який грошовий дохід сім'ї?

Отже, давайте разом поміркуємо. Середній показник співвідношення середньої заробітної плати і прожиткового мінімуму на початок 1997 р. становив 197%. При цьому в легкій промисловості він склав - 97%, у лісовій - 128%, охороні здоров'я - 150%, освіті - 141%, культуру і мистецтво - 129%, науці та науковому забезпеченні - 162%! Додайте сюди кількість членів сім'ї (утриманців), затримку соціальних субсидій - от і виходить реальна характеристика реальних труднощів у збереженні та підтримці здоров'я дітей. Ось і результати станом здоров'ю дітей виглядають, м'яко кажучи, дуже невтішно, навіть сумно.

На тлі цієї непоказної картини фахівці з охорони здоров'я продовжують реалізацію комплексу заходів з охорони здоров'я дітей. Немає необхідності перераховувати стратегічні напрямки, проблеми і практичну діяльність фахівців в боротьбі за збереження національного багатства суспільства, головне потрібно сказати чесно - де погано і де відзначається успішна реалізація програм, спрямованих на оздоровлення підростаючого покоління. Ось деякі показники.

Знижується малюкова смертність, померлих у віці до одного року на 1000 народжених живими (з 19.9 у 1993 р. до 17,4 в 1996 р.). З 12 регіонів Росії 6 мають рівень нижче среднероссийского (Північний - 16,4, Північно-західний - 13.0, Центральний - 15,4, Калінінградський - 16,5 та ін.) У порівнянні з 1993 роком (найжорстокіший за показником коефіцієнта смертності дітей до 5 років - 24,4 проміле) в 1996 р цей показник зменшився на 12% і склав 21,4 проміле, хоча смертність дітей у віці 5-9 років залишається незмінною, як і у віковій групі 10-14 років. Загальна захворюваність дітей до 14 років на початок 1997 р. знизився на 3.7% у порівнянні з показниками 1995 (за рахунок скорочення хвороб органів дихання та інфекційних хвороб).

Але це середні дані по Росії. Насправді ж діти у віці до 14 років хворіють на хронічні захворювання значно частіше і длительней. Це так звана «крайова патологія», тобто захворюваність дітей залежно від регіону проживання. Наприклад, в Краснодарському краї, Магаданської області. Архангельській і Костромській областях відмічено зростання первинної захворюваності ендокринних органів (Костромська область «лідирує» - там патологія щитовидної залози зросла на 69% проти рівня 1995 года). В Алтайському краї. Калузької і Мордовської областях діти страждають захворюваннями сечостатевої системи, в Астраханській і Сахалінській широкого поширення набула анемія і т.д.

Не можу не сказати Вам і про більш «страшних» захворюваннях, пов'язаних з помилками цивілізації. Я маю на увазі наслідки зараження окремих територій радіонуклідами. Порівняйте дані самі.

Якщо в Російській Федерації показник захворюваності злоякісними новоутвореннями склав 9,8 на 100 тис.
дитячого населення, то в Брянській області - 12,3, Орловської - 12, 7, Калузької - 12,9. На тлі зниження захворюваності злоякісними захворюваннями щитовидної залози продовжується зростання пухлин головного мозку та інших відділів ЦНС.

Йде як би поглиблене ураження основних «глибоко схованих і оберігаються і найбільш значущих для життєдіяльності людини органів і систем» Немає сумніву, що це пролонгована - негативне - наслідок Чорнобильської трагедії, за яку буде «розплачуватися» ще не одне покоління наших дітей. Так, в Брянській області число дітей страждають пухлиною головного мозку і ЦНС збільшилася в 2,5 рази, в Тульській - в 1,8 рази, в Орловській - в 1,9 рази в порівнянні з 1995 роком. Приблизно такі ж показники зростання і по злоякісним утворенням шкіри (меланом), гострим лейкозам і вродженим аномаліям.

У підлітковому віці (15-17 років) стан здоров'я ще більше в гіршому стані, саме в даній віковій групі спостерігається найзначніше зростання загальної захворюваності - практично по всіх класах захворювань. Найбільш «вагомими» є хронічні захворювання, якими страждають - 50% підліткової популяції. Причому у дівчат показники захворюваності на 10-15% перевищують показники юнаків.

Майже 50% підлітків за станом здоров'я не можуть навчатися і працювати за обраною ними професії, 31,2% не підлягають призову на військову службу з захворювань внутрішніх органів, 20,7% з хірургічних захворювань, 19 , 3% по психічних розладів (розумова відсталість, психопатія) і зовсім сумно - збільшення в 2 рази за останні 3 роки відстрочки від військової служби через низький фізичного розвитку підлітків!

За рахунок погіршення здоров'я всіх призовників-підлітків 28,4% в мирний час не придатні до військової служби ... Ось така статистика здоров'я наших дітей. При цьому я не торкаюся в даній лекції соціально-обумовлені і соціально-значущі захворювання, якими вважаються шкідливі звички (куріння, захоплення алкоголем і найстрашніше - пристрасть до наркотиків). З урахуванням цих показників плюс венеричні захворювання та епідемії ВІЛ-інфекції, поширені в основному в середовищі наркоманів, здоров'я наших дітей на даному етапі можна вважати на межі катастрофи.



А зараз про головне ....

Подивіться уважно на таблицю 21, в якій дається перелік даних про Будинках дитини та чисельності дітей в них.

Таблиця 21. Дані про Будинках дитини і чисельність дітей по Росії



Коментувати дані табл. 21 не має сенсу, так як кількість Будинків дитини і число місць у них, починаючи з 1992 і по 1998 рр.., Приблизно постійно, а от чисельність дітей віком від 0 років і старше має тенденцію до постійного зростання. Цікаво відзначити, що на початок 1997 р. за даними Міністерства освіти і Міністерства охорони здоров'я РФ дітей-сиріт та дітей, які залишилися без піклування батьків, було 572,4 тис., які перебувають під опікою - 278,1 та усиновлених 141,1 тисячі чоловік. При цьому 153,2 тис. виховуються в інтернатних закладах (у Будинках дитини - 11,5, у школах-інтернатах для дітей-сиріт - 56,7, в інтернатах загального типу - 6,3 і з недоліком розумового і фізичного розвитку - 37 , 3, у будинках-інтернатах та сімейних будинках понад 19 тисяч дітлахів).

Перш ніж перейти до викладу нашої безпосередньої теми, дозвольте процитувати окремі публікації в центральній пресі: «... в 1996 році 23% дітей в Росії народилися поза шлюбом ... настала криза сім'ї ... »,« до 14 років більша половина підлітків хворіють хронічними захворюваннями (вище ми говорили про це) ... вона (патологія) множинна і поєднання ..., далі ... студентство, любов і заміжжя і ... коло замкнулося ... хворі батьки - хворі діти ... ». За даними цілком серйозною і відповідальною газети «Аргументи і факти», «... щорічно в Росії неповнолітніми скоюється близько 100 000 громадських протизаконних діянь. Особливу тривогу фахівців викликає зростання правопорушень серед юних осіб. За останні п'ять років кількість дівчаток до 14 років, які вчинили злочини, зросла на 34,4% ». Цікаво відзначити, що більша частина злочинів, що скоюються недоростками, падає на дітей, так званих «покинутих». «Минулого року американці купили і вивезли з Росії 4000 малюків. Всі витрати на одну дитину оцінюються в. 16-25 тис. доларів, але це сироти. А наші співвітчизники (батьки) продали майже тисячу дітлахів за 2-5 тис. доларів »,« на вокзалі дитину можна купити і за пляшку ... і щорічно 100 тис. немовлят здаються в притулок просто даром ... »

Здавна вважалося, що діти - дар Божий - підмога на старості років, гарантія майбутнього. Як правило, російські родини були багатодітні, хоча, ніде правди діти, сім'ї ці були бідні.
Тепер вважають, що це зайві роти ... і більше 700 тис. малюків ростуть у сирітських будинках. Більша частина - при живих батьках. Якщо наші діти хворі майже в половині випадків, то як можна оцінити здоров'я «кинутих дітей».

Стан здоров'я вихованців Будинків дитини та дитячих будинків викликає особливу тривогу. Постараюся викласти дану, вельми актуальну, проблему на прикладі 2-3-х периферійних міст середньої смуги Росії, показники яких повністю відображають стану даного питання всій території Російської Федерації.

Аналіз даних виконаний практичним лікарем Н.С. Карташева на підставі 10-річного спостереження за дітьми і представлений у вигляді кандидатської дисертації в кінці 1997 року в Російському державному медичному університеті. Дисертація була успішна захищена, достовірна і результати за згодою автора використовуються в педагогічному процесі з валеологічних позицій для студентів і аспірантов1.

'Карташова Н.С. Оцінка здоров'я і вдосконалення медико-профілактичної допомоги дітям дошкільного та молодшого шкільного віку, які виховуються в Будинку дитини та дитячому домеД.К.М.Н. М., 1997 р.



Формування здоров'я вступників дітей у подібні установи відбувається на тлі несприятливих факторів соціального і біологічного анамнезу. Серед сімей, з яких надходили діти, переважали неповні сім'ї, представлені матір'ю-одиначкою - 64,8%, з числа яких - 43,2% відмовилися від своїх дітей. Надходження з багатодітних сімей склало - 18,9%, з них 58,8% - батьки, які були позбавлені батьківських прав. Причому 38,2% дітей були поміщені в Будинок дитини у зв'язку з незадовільним і небезпечним для життя змістом в сім'ї і лише 3% дітей надійшли у зв'язку з вкрай важким матеріальним становищем в сім'ї. Які ж причини, що послужили відмовою батьків від своїх дітей?

Основной причиною було тимчасове приміщення дітей на виховання - 52,3%. За досліджуваний період (десять останніх років) відзначено збільшення числа дітей надійшли від матерів-одиначок з 64,0% до 75,9%, зменшення кількості дітей від батьків, позбавлених батьківських прав з 17,3% до 3,7%. Найчастіше «поповнення» відбувається за рахунок дітей 1-го року життя дитини (63%), і ця цифра значно перевищує дані показники по 2-му і 3-му році життя дитини.

У структурі захворюваності дітей переважають хвороби ендокринної системи, розлади харчування, порушення обміну речовин та імунітету. Частота захворювань даного класу хвороб склала 98,6 з 10Q оглянутих. Показник перерахованих захворювань на першому році життя значно вище, ніж на другому і третьому році життя. Серед нозологічних форм переважали - рахіт (50,4%), на другому місці - вроджені аномалії (32,3%), наступні місця припадають на низьку фізичний розвиток (71,8%), причому 41,8% з них мали фізичний розвиток нижче середнього. Затримка нервово-психічного розвитку відзначалася у 74,9% дітей. Більшість вихованців мали 2-у групу здоров'я (86,8%), причому частота захворювань по всіх класах хвороб склала 203,3 на 100 оглянутих, тобто вже в даний момент діти мають два з гаком серйозних захворювання.

Поглиблене обстеження здоров'я дітей показало, що 61,3% потребують додаткового гематологічному обстеженні, у 9,5% наявність захворювань сечостатевої системи і 41,8% повинні лікуватися і спостерігатися у ендокринолога з приводу спадкових змін .

Зміна фізичного розвитку, затримка нервово-психічного та функціонального стану відзначаються протягом всього перебування в подібних державних установах. Найбільша захворюваність відзначається у дітей віком до 3-х років. З переходом дітей до шкільного навчання був відзначений рівень захворюваності, так званої «дитячої патології»: порушення постави, сколіоз, порушення зору, логопедичні розлади (частота склала 23,4 на 100 оглянутих) і затримка біологічного розвитку у школярів, які виховуються без батьків, були виявлені у 52,6%.

  І якщо порівнювати дані показники по класах захворюваності з показниками дітей даного віку, що проживають у сім'ях, то ці показники безумовно не на користь дітей-сиріт.

  Загальна захворюваність дітей-сиріт склала: у віці до 3-х років - 615,1; з 3 до 7 років - 380,0; з 7 до 11 років - 310,5 на 100 оглянутих, а в структурі захворювань переважають хвороби органів дихання , розлад харчування, порушення обміну речовин, захворювання нервової системи та вроджені аномалії розвитку. Затримка біологічного розвитку у школярів, як я підкреслював вище, спостерігалася у 52,6% дітей. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Чи здорові наші діти?"
  1.  Затримка статевого розвитку яєчникового генезу
      ЗПР гонадного генезу можна розглядати як гіпергонадотроп-ную патологію, так як для неї характерний високий рівень гонадотропінів при низькому вмісті естрогенів. Найбільш частою причиною гонадной ЗПР служать генетичні дефекти. Можна стверджувати, що спадкові фактори мають вирішальне значення в порушенні становлення системи репродукції у дівчаток з різними формами гіпогонадизму
  2.  Антенатальна програма спостереження вагітних
      Алгоритм обстеження вагітних, крім загальноприйнятого рутинного скринінгу, включає 3-кратне ультразвукове обстеження в динаміці вагітності (наказ МОЗ РФ № 457), оформлення гравідограмми в антенатальному періоді, в якій реєструють основні результати клініко-лабораторних обстежень, тест рухів плода з 28 тижнів до пологів , 3-кратний скринінг на приналежність жінок до груп
  3.  Ступеня тяжкості дискоординации пологової діяльності
      Наші дослідження [Сидорова І. С, 1999, 2001] показали, що слід розрізняти три ступені тяжкості дискоординации пологової діяльності, які певною мірою відображають або динаміку прогресування патології, або відразу проявляються різними варіантами тяжкості (табл. 20.1). Таблиця 20.1. Класифікація дискоординації пологової діяльності [Сидорова І. С, 1987] {foto158}
  4.  СИФІЛІС
      Кінг К. Холмс, Шейла А. Люкхарт (King К. Holmes, Shella A. Lukehart) Визначення. Сифіліс - хронічна системна інфекція, що викликається Treponema pallidum підвид pallidum. Передається статевим шляхом, інкубаційний період у середньому триває близько 3 тижнів і супроводжується розвитком первинного вогнища ураження, пов'язаного з регіонарним лімфаденітом. Вторинна бактеріеміческого стадія пов'язана з
  5.  ДІАГНОСТИЧНІ МЕТОДИ В НЕВРОЛОГІЇ
      К. X. Чіаппе, Дж. Б. Мартін, Р. Р. Янг (К. Н. Chiappa, J. В. Martin, RR Young) У клінічній неврології для постановки діагнозу іноді достатньо проаналізувати і правильно інтерпретувати дані, отримані при ретельному з'ясуванні анамнезу і огляді хворого. Тому спеціальними лабораторними методами нерідко лише підтверджують початковий діагноз. Але набагато частіше при
  6.  ПНЕВМОНІЯ
      Хворий Д., 26 років, робітник-монтажник АТ з будівництва цивільних об'єктів, постійний житель Києва, вступив до терапевтичного відділення в порядку швидкої допомоги. При надходженні пред'являв скарги на відчуття жару з високою температурою / до 39,5 С /, нападоподібний кашель з виділенням невеликої кількості "іржавої" мокроти, виражені болі в грудній клітці справа, що посилюються при кашлі та
  7.  Передмова
      Мета цього видання - познайомити російського читача з невідомої йому, по суті, світової установ охорони практикою і теорією - Натуральной Гігієною, яка зародилася і оформилася в США в XIX столітті і в подальшому отримала розвиток у багатьох країнах світу. Література з Натуральной Гігієні обширна. У книгу само включені лише дві роботи видатного представника цього напряму -
  8.  Їжа - основа спадковості
      При дослідженні механізму спадковості стає зрозуміло, що зародкова плазма не існує в якомусь водонепроникному відсіку, на який не впливають зовнішні чинники. Спадковість не є причиною генетичних факторів. Це просто спосіб передачі існуючих позитивних чи негативних ознак, які сама вона не виробляє. Причини цих ознак лежать поза
  9.  Скільки ми повинні їсти
      Питання про те, скільки потрібно їсти, привертав увагу багатьох мислячих чоловіків і жінок. Але відповідь так і не було дано. Так звані вчені вирахували наші потреби в калоріях. Як я вже показав, це є обманом. Людей закликають їсти те, до чого кличе апетит. Але апетит створюється звичкою і може бути вироблений так, що він вимагатиме або мало їжі, або дуже багато. Надмірні апетити
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека