Головна
Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Навчальний посібник. Шляхи освоєння техніки гінекологічних операцій, 2002 - перейти до змісту підручника

Задня кольпостомія

Попередній етап. Накладення затиску на задній звід піхви.

Етап виконують у випадках, коли велика ймовірність застосування задньої кольпостоміі (операція з приводу гнійних запальних захворювань матки і придатків, перитоніту).

Під загальним наркозом на операційному столі хірург вводить 2 пальця однієї руки в піхву до заднього склепіння, іншою рукою вводить затиск Микулича і під контролем пальців захоплює затискачем слизову заднього склепіння. Рукоятку затиску укладають на передню поверхню стегон пацієнтки.

1 етап. Отсепаровка заднього листка очеревини від шийки матки.

Хірург (Х) захоплює довгим затискачем Кохера очеревину в центрі задньої поверхні шийки і на 1см нижче місця прикріплення крижово-маткових зв'язок, надсекают очеревину скальпелем або ножицями над зажимом в поперечному напрямку на 1см, вводить палець в отримане «віконце» і отсепаровивают очеревину по середній лінії до заднього склепіння піхви (до носика затиску в піхву, якщо наклали його до операції). Асистент (А) підтягує матку або шийку кпереди, притримує затискач.

2 етап. Кольпотомія.

Х пінцетом чи затиском захоплює задній звід піхви забрюшинно і розсікає його у напрямку до шийки матки.
А забезпечує огляд, відтягує очеревину, вводить в піхву після розтину турунду з дезінфікуючим розчином.

3 етап. Введення дренажу в піхву.

Х вводить трубку через черевну порожнину в піхву, підшиває дренаж до слизової піхви. А утримує матку або шийку, зав'язує нитку.

4 етап. Перитонизация.

Х підшиває задній листок очеревини до шийки матки. А зав'язує нитку.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Задня кольпостомія "
  1. Міжхребетний остеохондроз
    Остеохондроз хребта - дегенеративне ураження міжхребцевого диска найбільш часто зустрічається серед інших уражень хребта, що приводить до неврологічних порушень внаслідок компресії нервових корінців остеофітами або задніми міжхребетними грижами. ЕТІОЛОГІЯ. Як чинників розглядаються інтоксикація, інфекції, травми, охолодження, порушення статики, кіфоз і т.п.
  2. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  3. МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ВАГІТНИХ І ПОРОДІЛЬ
    При обстеженні вагітної жінки або породіллі використовують дані загального та спеціального анамнезу, проводять загальне об'єктивне і спеціальне акушерське обстеження, лабораторні та додаткові методу дослідження. До останніх відносять гематологічні, імунологічні (серологічні та ін), бактеріологічні, біохімічні, гістологічні, цитологічні дослідження; дослідження серцевої
  4. асінклітіческіх вставлений ГОЛОВКИ НЕПРАВИЛЬНІ стояння голівки
    асінклітіческого вставляння На початку нормальних пологів головка встановлюється над входом в таз або вставляється у вхід таким чином, що стріловидний шов, збігаючись з провідний лінією таза, розташовується у вході на однаковій відстані від лона і мису. Таке осьовий або сінклітіческое вставляння головки сприяє її проходженню по родовому каналу. Однак у більшості випадків головка
  5. пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування, внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
  6. Екстирпація матки з придатками або без придатків.
    До 4 етапи - все виконується як при надпіхвова ампутації матки. 4 етап. Отсепаровка заднього листка очеревини. Як +1 етап кольпостоміі. 5 етап. Оголення судинних пучків матки. Хірург (Х) звільняє за допомогою пінцета і ножиць судинні пучки з обох сторін, розсікаючи сполучнотканинні тяжі і параметрий в області судин нижче внутрішнього зіву до кардинальних зв'язок. Передній
  7. порушення менструального циклу
    Порушення менструального циклу - це відхилення від нормального, регулярного менструального кровотечі. Можуть виявлятися в збільшенні або зменшенні терміну між менструаціями, а також у повному їх зникнення, змінах обсягу крововтрати, появі болю та ін Репродуктивна система - це інтегральна, генетично обумовлена ??система, яка, так само як і інші системи функціонує в
  8. опущення і випадіння матки і піхви
    Одним з найбільш часто зустрічаються захворювань жіночих статевих органів є опущення і випадання матки і піхви. Випадання матки відбувається внаслідок утворення грижі тазового дна, причому грижовий отвір виникає в результаті недостатності функції тазової діафрагми. Донизу зміщуються одночасно матка і стінки піхви. Етіологія. Порушення цілості тазового дна і зниження
  9. Реферат на тему: АКУШЕРСЬКІ ДОСЛІДЖЕННЯ МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ВАГІТНИХ І ПОРОДІЛЬ
    Мета заняття: вивчити і практично освоїти методи діагностики вагітності, обстеження вагітних, різні методи визначення терміну вагітності та пологів. Студент повинен знати: ознаки вагітності (сумнівні, ймовірні, достовірні), зміна величини матки в залежності від терміну вагітності, розміри великого таза, чотири прийоми зовнішнього акушерського дослідження, поняття "малий
  10. 9. Топографічноїперкусії ЛЕГКИХ
    Топографічна перкусія проводиться і для визначення локалізації патологічного вогнища в легенях або плевральної порожнини. Визначення висоти верхівки легень спереду-Палець-плессіметр розташовується паралельно ключиці. Легкі перкуторні удари, Вимірюють висоту цієї точки над ключицею. У нормальних умовах вона становить 3-4см. Ззаду верхня межа легені визначається від середини ості лопатки
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека