Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Кочкін Р.В. . Імпедансна аудіометрія, 2006 - перейти до змісту підручника

Високочастотний тімпанометрія

Високочастотний тімпанометрія (ВЧТ) відрізняється від звичайної (низькочастотної - НЧТ) тімпанометрії використанням зондуючого тону більш високої частоти - 678 або 1000 гц.

В останні роки склалося уявлення про недостатню надійність НЧТ при застосуванні цього тесту у новонароджених та немовлят, вік яких менше 7 місяців. За даними ряду авторів, у цій віковій групі при патології середнього вуха була виявлена ??низька чутливість тесту (висока частота помилково негативні результати). Нерідкі випадки реєстрації тимпанограм типу А (за класифікацією Джергером / Лідена) при отоскопіческі і інтраопераційно верифікувати ексудаті в середньому вусі. Деякі дослідники пов'язують даний факт з підвищеною піддатливістю стінок НВВ у новонароджених, хоча останнім часом це пояснення піддається обгрунтованій критиці.

Також при використанні зонда частотою 226 Гц були виявлені хибнопозитивні результати (тимпанограм типу В при интактном вусі).

У процесі росту в перші місяці життя в зовнішньому і середньому вусі новонародженого відбувається ряд змін, що впливають на механічні властивості вуха і відбиваються на конфігурації тимпанограм:

? Збільшення розмірів НСП, барабанної порожнини та соскоподібного відростка

? Зміна розташування барабанної перетинки

? Розтягування фіброзного (барабанного) кільця

? Підвищення пружності (натяг капсули) суглобів ланцюга слухових кісточок

? Більш тісне поєднання стремена з круговою зв'язкою

? Формування кісткової частини НВВ

На відміну від середнього вуха дорослих, яке на низьких частотах являє собою систему, контрольовану жорсткістю, середнє вухо новонароджених контролюється масою, його резонансна частота (РЧ) нижче. На НЧ-тимпанограм часто з'являються зубці, криві можуть набувати «складну» конфігурацію, що ускладнює їх інтерпретацію.

Через нижчою РЧ середнього вуха новонароджених, при тімпанометрії та акустичної рефлексометрії застосовують зондувальні тони більш високих, ніж зазвичай, частот (660/678 і 1000 Гц). За даними дослідників, застосування МЧТ, або зондирующих тонів високих частот дозволяє з більшою точністю виявити ексудацію в середньому вусі. Причому оптимальною для проведення тімпанометрії у новонароджених і немовлят до 7-місячного віку є частота 1000 Гц. На сьогоднішній день залишається багато незрозумілого щодо чутливості і специфічності ВЧТ у новонароджених. Для того, щоб отримати нормативні показники сусцептанса, кондуктанса і адміттанса необхідні подальші дослідження.

Рекомендується використовувати ВЧТ в комплексному аудіологічних обстеженні новонародженого при будь-якому порушенні слуху, причому оптимально доповнити її дослідженням СВП і ОАЕ. Застосування ВЧТ в рамках аудіологічного скринінгу новонароджених виправдано при виявленні порушень реєстрації СВП і ОАЕ.


Тимпанометрия в дитячій аудіологічної практиці найчастіше використовується для визначення наявності ексудату в середньому вусі. Гарним доповненням до тімпанометрії є реєстрація АР. Його наявність є надійною ознакою відсутності патології на рівні середнього вуха.

Збільшення маси пов'язано певною мірою з наявністю мезенхимальной тканини і амніотичної рідини в середньому вусі новонароджених
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Високочастотний тімпанометрія"
  1. Об'єктивна аудіометрія
    Об'єктивна , або рефлекторна, аудіометрія грунтується на рефлекторних безумовних і умовних відповідних реакціях обстежуваного, що виникають в організмі у відповідь на звукове вплив і не залежать від його волі. Таке дослідження набуває особливого значення для оцінки стану функції звукового аналізатора при ураженні центральних його відділів, при проведенні трудової та судово-медичної
  2. ендосонографія ОРГАНІВ СЕРЕДОСТІННЯ ПРИ пухлинного ураження
    Корольов В . Н., Важенін А.В., Кинзерский А.Ю., Суровцев І.Ю., Кулаєв К.І. ГЛПУ Челябінський Обласний клінічний онкологічний диспансер; Уральська клінічна база Російський науковий центр рентгенорадіологіі Росздрава, г.Челябинск Ендоскопічне ультразвукове дослідження (ендоУЗІ) у ряді випадків є незамінним методом оцінки поширеності пухлинного процесу,
  3. Фізичні основи і базові поняття акустичної импедансометрии
    Імпеданс - опір, який чиниться об'єктом або системою, потоку енергії. Сам термін був придуманий відомим британським фізиком і інженером Олівером Хевісайда (Heaviside) в 1886 році. Проте його дослідження були пов'язані аж ніяк не з акустикою, а з розробкою теорії електричного кола. Olliver Heaviside (1850-1925) У 1919 році А. Г. Вебстер (Webster) переніс положення
  4. РЕЖИМИ штучної вентиляції легенів
    - Airway pressure release ventilation - APRV - вентиляція легень з періодичним зниженням тиску вдихательних шляхах. - Assist control ventilation - ACV - допоміжна керована вентиляція легень (ВУВЛ). - Assisted controlled mechanical ventilation - ACMV (AssCMV) штучно-допоміжна вентиляція легенів. - Biphasic positive airway pressure - BIPAP - вентиляція легень з
  5. Імпедансна аудіометрія
    Глава, присвячена акустичної импедансометрии (у зарубіжній літературі більш поширені терміни імпедансна аудіометрія і імміттансная аудіометрія) - об'єктивного методу аудіологічного дослідження. Почнемо здалеку. Розглянемо фізичні основи методу, поняття імпедансу, адміттанса та їх складових, дізнаємося, що розуміють під термінами імміттанс і комплианс. Потім звернемося до
  6. Анестезія в торакальної хірургії
    Мегід С. Михайло, MD, Дурайя Тангатураі, MD З часу початку проведення оперативних втручань на органах грудної клітки торакаль-ная хірургія зазнала колосальний розвиток. Показання до операції більше не обмежені ускладненими формами туберкульозу та нагноітель-ними захворюваннями легенів, а включають злоякісні новоутворення (головним чином легких і стравоходу), травму грудей,
  7. Електроенцефалографія
    ЕЕГ-моніторинг застосовують для оцінки Перфо-зії мозку при каротидної ендартеректомії і керованої артеріальної гіпотонії, а також для контролю глибини анестезії. Динаміку ЕЕГ спрощено можна описати, використовуючи терміни "активація" і "депресія". Активація ЕЕГ (переважно високочастотна низкоамплитудная активність) спостерігається при поверхневій анестезії та хірургічної стимуляції, а депресію
  8. СЕНСОРНІ ПОРУШЕННЯ
    При дитячих церебральних паралічах (особливо при гіперкінетичнийформі) досить часто знижується гострота слуху (звичайно відзначається на високочастотні тону). Це може сприяти порушенню вимови ряду звуків в відсутність дизартрії. Дитина, яка не чує звуків високої частоти (і, до, з, п, е, ф, ш), не вживає їх у своїй мовної продукції. Надалі відзначаються труднощі при
  9. Частота пізніх потенціалів у хворих з шлуночкової тахікардією і без неї
    У людей без клінічних ознак захворювання серця, а також у хворих без аномалій коронарних артерій (за даними ангіографії) і без порушення функції лівого шлуночка пізні потенціали не виявляються (табл. 11.2) [35]. Аналогічно низькоамплітудні потенціали не наблюдаются в останні 40 мс відфільтрованого комплексу QRS у хворих без шлуночкової тахікардії та анамнестичних даних про
  10. НЕДОСТАТНІСТЬ клапана аорти
    1. Скарги: а) шум і пульсація в голові, б) серцебиття. 2. Огляд, пальпація, перкусія: а) блідість шкірних покривів; б) пульсація великих артерій; в) капілярний пульс; г) піднімають верхівковий поштовх; д) розширення меж серця вниз і вліво; е) * підвищення систолічного і зниження діастолічного тиску. 3. Аускультація: а) * діастолічний шум з епіцентром у II міжребер'ї
  11. Клінічне значення пізніх потенціалів
    В останні роки декількох груп дослідників вдалося зареєструвати низькоамплітудні високочастотні сигнали в кінці комплексу QRS або на початку сегмента ST при електрокардіографії з усередненням сигналу у хворих з шлуночкової тахікардією і особливо при ішемічній хворобі серця [154 - 161]. Пізні потенціали рідко виявляються у здорових людей або у хворих без складної шлуночкової
  12. Список скорочень
    FiO2 - фракційна концентрація кисню в дихальній суміші Hb - гемоглобін PaCO2 - напруга вуглекислого газу в артеріальної крові PaO2 - напруга кисню в артеріальній крові SaO2 - насичення артеріальної крові киснем SjO2 - насичення киснем крові в цибулині яремної вени SvO2 - насичення змішаної венозної крові киснем АТд - артеріальний тиск
  13. Визначення власної частоти серцевого ритму
    Власна частота серцевого ритму (СЧСР) визначається як частота спонтанної деполяризації синусового вузла незалежно від впливу вегетативної нервової системи. Визначення СЧСР має велике клінічне значення, так як цей параметр теоретично залежить тільки від власних електрофізіологічних характеристик автоматизму синусового вузла. Повна вегетативна блокада може бути
  14. СИМПТОМИ приглухуватості
    Головним симптомом сенсоневральної приглухуватості є зниження слуху. Часто виникає після перенесеного ГРВІ, психоемоційного стресу, інтоксикацій. Уражатися може як одне вухо, так і обидва одночасно. Дуже частий симптом при цьому захворюванні - шум у вусі: може бути як високочастотним (дзвін, писк, «зумер», «шипіння»), так і низькочастотним (гул). Такі явища вимагають негайного
  15. Методологічні аспекти неінвазивної реєстрації пізніх шлуночкових потенціалів
    Амплітуда пізніх шлуночкових потенціалів складає одиниці мілівольт навіть при прямої реєстрації біполярними електродами на поверхні міокарда. При звичайній електрокардіографії такі сигнали рідко реєструються на поверхні тіла [28]. Проте їх все ж можна записати з поверхні тіла при високому посиленні електрокардіографічного сигналу і використанні методів комп'ютерного усереднення,
  16. 90.ЗАБОЛЕВАНІЯ, СПРИЧИНЕНІ ДІЄЮ ФІЗИЧНИХ ФАКТОРІВ: вібрація, СВЧ-ЕМ ПОЛЕМ, електричним полем, акустичним шумом . ПАТОГЕНЕЗ. КЛІНІКА. ЛІКУВАННЯ. ПРОФІЛАКТИКА.
    Вібраційна бол-нь - обуслов довгих (не «3-5) років пов-ем вібрації в ул-ях виробництва. Патогенез - хр микротравматизация периферич вегетативної утворень, периваскулярних сплетінь з послід-ім нар-ем кровопостачання, мікроцірку-ії, біохімізму і трофіки тк-ей. Клинка - поєднання вегетосоудістих, чутливих і трофічних розладів. Скарги - болі, парастезии, мерзлякуватість кінцівок, напади
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека