Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Л.В. Аккер, Г.В. Немцева. Запальні захворювання гінеталій, 2009 - перейти до змісту підручника

ВСТУП

Гінекологічна захворюваність в краї залишається високою, а в останні роки відзначається її зростання. На першому місці в структурі гине-кологіческой захворюваності знаходяться хронічні запальні захворювання придатків матки. Відзначається обваження форм запальних-них процесів, які, як правило, протікають з клінікою виражених порушень менструальної, дітородної та ін специфічних функцій жіночого організму, нерідко переходячи в затяжні форми з вираженим больовим синдромом - тазовим гангліоневрітов. Виникають вони часто вже в молодому віці і нерідко приймають тривалий затяжний тече-ня. Попередження та лікування запальних захворювань представляє одну їх важливих проблем в охороні здоров'я жінки, її репродуктивної функції. Будучи однією з найбільш поширених форм гінекологічної захворюваності, запальні процеси частіше за інших обумовлюють і захворюваність з тимчасовою втратою працездатності.

Інтерес до проблеми запальних захворювань статевих орга-нів (ВЗПО) пов'язаний з їх частотою, можливістю передачі інфекції пло-ду, а також «омолодженням» ВЗПО. В останні десятиліття особливу ува-гу привертають вірусні захворювання статевих органів, і інтерес цей обумовлений насамперед тим, що доведені онкогенні властивості деяких вірусів. Несвоєчасне та / або неадекватне лікування ВЗПО призводить до хронізації процесу і є причиною безпліддя, позаматкова вагітність, хронічних тазових болів, що заподіюють страждання і навіть інвалідизацію жінок у віці соціальної активності.
Незважаючи на застосування нових медикаментозних препаратів, частота ВЗПО не має тенденції до зниження. Це спрямовує думку дослідників по шляху впровадження нових лікувальних методів, а також широкого застосування лапароскопії, що дозволяє переглянути низку положень про тактику ведення хворих ВЗПО.

Хворі запальними захворюваннями складають 60-65% всіх гінекологічних хворих. Зважаючи на роль запальних захворювань у виникненні таких патологій, як ектопія шей-ки матки - 15% від числа всіх гінекологічних хворих, лейоміома мат-ки - 30%, ендометріоз - 25%, виходить, що в сумі перекривається майже весь спектр хворих, які звертаються в гінекологічну клініку. Зазначений у багатьох країнах світу зростання запальних захворювань статевих органів жінок є наслідком зростаючої міграції населення, урбанізації, зміни статевої поведінки молоді, про-статиці. За даними ВООЗ, частота запальних захворювань статевих органів при статевому шляху передачі склала 1% від загального числа населення і 2-3% від числа сексуально активної частини населення. У промислових країнах Європи та США щорічно частота сальпінгіту у жінок у віці від 15 до 39 років становить 10-13 на 1000 жінок; серед хворих 75% - жінки молодше 25 років, з них 75% - родили-рілі.

Запальні захворювання хламідійної етіології у підлітків 15-19 років становлять 16%, у віці 25-29 років - 6%, старше 30 років - 2,5%.
Мікоплазми, уреаплазми і коринебактерії як причина запальних захворювань статевих органів частіше спостерігаються в групі молодих жінок (до 20 років).

У віковій групі старше 30 років перше місце серед возбуди-телей запальних процесів займають анаеробні мікроорганізми. Гострі запалення придатків матки частіше спостерігаються у віковій групі 20-24 роки; хронічні процеси та їх наслідки (безпліддя, ектопічна вагітність) зустрічаються у жінок 25-34 років. Крім того, зростає роль мікст-інфекції, яка є серйозною проблемою, бо в цьому випадку збільшується патогенність кожного із збудників. У таких випадках запалення викликає виражену реакцію тканин (слизової оболонки піхви, ектоцервікса, вивідних проток великих вестибулярних залоз, сечівника, сечового міхура, прямої кишки, матки, маткових труб, яєчників), що супроводжується пошкодженням епітелію, деструкцією і дисплазією. Це призводить до розвитку не тільки кольпіту, ендоцервіцитів, циститу і проктиту, але може відігравати істотну роль у формуванні ектопії шийки матки, по свій суті є фоновими передраковими захворюваннями, тубооваріальні гнійних утворень, міоми матки, що загрожують жінкам радикальними операціями з можливою втратою деяких специфічних функцій жіночого організму.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ВСТУП "
  1. КЛАСИФІКАЦІЯ бронхоектазом
    (А.І.Борохов, Н.Р.Палеев, 1990) 1. За походженням: 1.1. Первинні (вроджені кісти) бронхоектази. 1.1.1. Одиночні (солітарні). 1.1.2. Множинні. l .. l-З.Кістозное легке. 1.2. Вторинні (придбані) бронхоектази. 2. За формою розширення бронхів: 2.1. Циліндричні. 2.2. Мішечкуваті. 2.3. Веретеноподібні. 2.4. Змішані. 3. По важкості перебігу
  2. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  3. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу . У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  4. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  5. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  6. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  7. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  8. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  9. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  10. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легкого називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека