Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
Наступна »
Навчальний посібник. Шляхи освоєння техніки гінекологічних операцій, 2002 - перейти до змісту підручника

ВСТУП

Хірургічна діяльність в роботі лікаря акушера-гінеколога є складною і невід'ємною частиною, визначальною кваліфікацію спеціаліста. Лікар акушер-гінеколог, який працює в стаціонарі, зобов'язаний надавати екстрену та планову хірургічну допомогу. Хірург повинен бути підготовлений до роботи фізично і психологічно, зберігати ясність мислення в будь-якій екстремальній ситуації, працювати ретельно і планомірно, постійно вдосконалювати хірургічне майстерність. Багатство знань, широта технічної підготовки є індивідуальним мовою хірурга.

Однак відпрацювання практичних навичок виконання операцій, шляхи розширення арсеналу хірургічних прийомів для лікаря залишаються важко розв'язуваними питаннями в системі післядипломного навчання. Знайомство лікаря з гінекологічними операціями зазвичай починається з читання підручників з оперативної гінекології, з вивчення малюнків і таблиць. Наступними етапами є: перегляд операцій, участь у ассістенціі і потім "самостійна" робота в операційній під керівництвом досвідченого колеги. Такий шлях проходять більшість початківців лікарів. Не заперечуючи важливості кожного з перерахованих етапів у становленні хірурга, слід підкреслити, що при вивченні книг, малюнків неможливо усвідомити багато деталей і особливості техніки операцій. Сучасні підручники з оперативної гінекології описують один, рідко два варіанти поширених гінекологічних операцій. Практично ніде не даються рекомендації з техніки виконання окремих етапів, не відбивається роль помічників хірурга. Наступні етапи - перегляд операцій та ассістенціі також виключають самостійну напрацювання навіть таких елементарних прийомів як розсічення тканин, ушивання, накладення затискачів і т.д. І, нарешті, найбільш відповідальний етап у становленні хірурга - самостійне проведення операції починається за відсутності хірургічних навичок. Складність цього етапу визначається ще тим, що будь-який лікар, навіть досвідчений, відчуває хвилювання перед операцією. Тому навчання під час безпосередньої роботи в операційній неповноцінна, займає більш тривалий час, а головне, нерідко на шкоду пацієнтові.
Крім того, потрапивши під вплив сильної особистості, молодий лікар ризикує втратити свободу мислення, здатність внести щось нове, вдосконалюватися, використовуючи різні хірургічні прийоми.

Таким чином, на етапі становлення як хірурга початківець лікар зустрічається з великими труднощами. Це зумовило необхідність створення навчального посібника, який, сподіваємося, дозволить полегшити неминучі складності в освоєнні хірургічної техніки без шкоди здоров'ю людей. З вітчизняних монографій останніх десятиліть, присвячених оперативної гінекології, незаслужено виключені глави, містять рекомендації для початківців лікарів, що вказують шляхи вивчення оперативної техніки. Тільки за допомогою вправ і самовдосконалення можна придбати і розвинути хірургічне майстерність. З цією метою нижче пропонується опис варіантів для реалізації можливості оволодіння і поліпшення хірургічних навичок з оперативної гінекології.
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" ВСТУП "
  1. КЛАСИФІКАЦІЯ бронхоектазом
    (А.І.Борохов, Н.Р.Палеев, 1990) 1. За походженням: 1.1. Первинні (вроджені кісти) бронхоектази. 1.1.1. Одиночні (солітарні). 1.1.2. Множинні. l .. l-З.Кістозное легке. 1.2. Вторинні (придбані) бронхоектази. 2. За формою розширення бронхів: 2.1. Циліндричні. 2.2. Мішечкуваті. 2.3. Веретеноподібні. 2.4. Змішані. 3. По важкості перебігу
  2. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  3. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу . У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  4. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  5. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  6. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  7. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  8. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  9. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  10. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легкого називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека