Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Дисертація на здобуття наукового ступеня

кандидата медичних наук. Стан вищих психічних функцій при хронічній інтоксикації неорганічними сполуками фосфору, 1999 - перейти до змісту підручника

ВСТУП

Актуальність дослідження

Однією з актуальних проблем охорони здоров'я людини в процесі трудової діяльності є раннє виявлення та попередження несприятливої ??дії токсичних речовин на організм.

У південних регіонах республіки, де зосереджені підприємства хімічної промисловості, об'єкти навколишнього середовища інтенсивно забруднюються їх промисловими викидами, що не може не відбитися на здоров'ї населення.

Висока запиленість і загазованість робочої середовища, недосконалість технологічного процесу одержання фосфору та його сполук призводять до розвитку професійної інтоксикації.

Фосфорна інтоксикація призводить до ранньої втрати працездатності робітників, переважно людей молодого і працездатного віку. Це ставить перед медичною наукою ряд завдань з розробки методів ранньої діагностики, своєчасного лікування та профілактики професійних захворювань фосфорного генезу. / 1-9 /.

Однак, досліджень стану центральної нервової системи, вищих психічних функцій з використанням комплексу нейропсихологічних методів при хронічній інтоксикації неорганічними сполуками фосфору ХІНСФ до теперішнього часу не проведено.

У патогенезі багатьох професійних інтоксикацій, що розвиваються в результаті общерезорбтивного дії токсичних агентів, одне з основних місць належить порушення функції кори головного мозку, що володіє високою чутливістю до зовнішніх впливів.

Порушення вищих психічних функцій є найбільш ранніми клінічними проявами і виявляються вони, в той час коли, звичайні дослідження істотної симптоматики не виявляється.

Таким чином, необхідно для ранньої діагностики хронічної інтоксикації неорганічними сполуками фосфору дослідити стан вищих психічних функцій. Саме використовуючи подібний підхід і вдосконалюючи його шляхом введення показників нейропсихологічних методів дослідження, можливо своєчасне розпізнавання хвороб на початкових етапах розвитку і на цій основі будувати тактику лікування даного захворювання. У вирішення цієї проблеми і вносить посильний внесок справжня робота.

Мета і завдання дослідження

Мета цього дослідження вивчення вищих психічних функцій при хронічній інтоксикації неорганічними сполуками фосфору.

Завдання дослідження:

1. Якісна і кількісна оцінка порушень вищих психічних функцій у хворих з хронічною інтоксикацією неорганічними сполуками фосфору в залежності від ступеня вираженості астеновегетативного синдрому.


2. Структурно-функціональний аналіз порушень вищих психічних функцій.

3. Вивчення можливостей використання результатів нейропсихологічного дослідження для ранньої діагностики хронічної інтоксикації неорганічними сполуками фосфору.

4. Обгрунтування на основі результатів дослідження терапевтичних рекомендацій для підвищення ефективності лікування хворих з ХІНСФ.

Наукова новизна і

теоретична значущість

На основі вивчення вищих психічних функцій при хронічній інтоксикації неорганічними сполуками фосфору проведена комплексна оцінка клініко-нейропсихологічних даних в основі яких провідне значення мають порушення функції кори головного мозку, а також неспецифічних структур.

Вперше були досліджені вищі психічні функції із застосуванням комплексу нейропсихологічних методів, що дозволяють досліджувати всі види Гнозис і праксису, пам'яті та уваги, мислення, а також динамічного аспекту всіх вищих психічних функцій із застосуванням концепції структурно-функціональних блоків мозку, які будуть рекомендовані для використання як об'єктивних критеріїв діагностики ураження центральної нервової системи у хворих з хронічною інтоксикацією неорганічними сполуками фосфору.

Вперше проведено порівняльний аналіз стану вищих психічних функцій залежно від ступеня вираженості астеновегетативного синдрому при хронічній інтоксикації неорганічними сполуками фосфору відповідно до плану Комітету охорони здоров'я Міністерства освіти, культури та охорони здоров'я Республіки Казахстан «Охорона здоров'я робітників промислових підприємств »(реєстраційний номер 0194. РК, 00428).

Практична значимість роботи

Комплекс нейропсихологічних досліджень дозволяє встановити порушення вищих психічних функцій в якості додаткового критерію діагностики хронічної інтоксикації неорганічними сполуками фосфору.

Нейропсихологічні дослідження впроваджені в практику неврологічного відділення, відділення професійної патології клініки Міжнародного Казахської-Турецького університету (МКТП). Отримані дані дозволяють рекомендувати патогенетично обгрунтовані лікувально-профілактичні заходи для терапії хронічної інтоксикації неорганічними сполуками фосфору.

Положення, що виносяться на захист:

1. Патологія вищих психічних функцій, що є ранньою ознакою ураження нервової системи займає центральне місце в клініці хронічної інтоксикації неорганічними сполуками фосфору.


2. У структурі патології вищих психічних функцій порушення I функціонального блоку є ранньою і облігатним ознакою і зустрічаються при всіх ступенях ХІНСФ.

3. У міру прогресування ступеня тяжкості астеновегетативного синдрому при ХІНСФ з'являються ознаки порушення II - III функціональних блоків, в структурі порушень III функціонального блоку характерним є премоторная синдром при відсутності виражених когнітивних розладів.

4. У всіх випадках порушення II, III функціональних блоків поєднувалися з синдромом ураження неспецифічних структур мозку.

5. Нейропсихологічні дослідження сприяють ранній діагностиці ХІНСФ і в силу їх об'єктивних оціночних можливостей повинні складати частину загального комплексу клінічного дослідження хворих з ХІНСФ, в практиці лікарсько-експертних комісій при постановці діагнозу ХІНСФ.

Апробація роботи

Основні положення дисертації повідомлені на 2-й Міжнародній науковій конференції «Екологія, радіація, здоров'я» (Семипалатинськ, 1998 р.); Республіканської науково-практичної конференції молодих учених і студентів ЮКГМА (м. Шимкент, 1998 р.); засіданні товариства неврологів Південно-Казахстанської області (м. Шимкент, 1998 р.); спільному засіданні кафедр нервових хвороб, професійних хвороб ЮКГМА та медичного факультету МКТП (м. Шимкент , 1999 р.).

Впровадження в практику

Нейропсихологічні методи впроваджені для діагностики хронічної інтоксикації неорганічними сполуками фосфору в клініці Міжнародного Казахської-Турецького університету (МКТП) у відділенні професійної патології.

Результати дослідження використовуються в навчальному процесі при читанні лекцій та проведенні практичних занять на кафедрі неврології медичного факультету Міжнародного Казахської-Турецького університету; Південно-Казахстанської Державної медичної академії (ЮКГМА).

Структура та обсяг дисертації

Дисертаційна робота викладена на 122 сторінках машинописного тексту, складається з вступу, огляду літератури, глав про метод і обсязі досліджень, результатів, висновків, висновків , практичних рекомендацій.

Робота ілюстрована 18 таблицями, 16 малюнками.

Список літератури включає 234 джерела, з них 59 іноземних.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ВСТУП "
  1. КЛАСИФІКАЦІЯ бронхоектазом
    (А.І.Борохов, Н.Р.Палеев, 1990) 1. За походженням: 1.1. Первинні (вроджені кісти) бронхоектази. 1.1.1. Одиночні (солітарні). 1.1.2. Множинні. l .. l-З.Кістозное легке. 1.2. Вторинні (придбані) бронхоектази. 2. За формою розширення бронхів: 2.1. Циліндричні. 2.2. Мішечкуваті. 2.3. Веретеноподібні. 2.4. Змішані. 3. По важкості перебігу
  2. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  3. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу . У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  4. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  5. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  6. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  7. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  8. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  9. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  10. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легкого називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека