Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Коваленко В.Н.. Керівництво по кардіології. Частина 2, 2008 - перейти до змісту підручника

Другий крок: уточнення діагнозу і визначення ризику

У випадках гострого коронарного синдрому без стійкої елевації сегмента SТ (депресія сегмента SТ, негативні зубці Т, псевдонормалізація Т або нормальна картина ЕКГ) слід проводити початкове лікування згідно з наведеним переліком (табл. 2.4).?

Таблиця 2.4

Початкове лікування при гострим коронарним синдромом без стійкої елевації сегмента SТ





Протягом цього кроку інші діагнози повинні бути підтверджені або виключені, особливо гостра анемія, емболія ЛА, аортальна диссекція.

Визначення ризику

Визначення ризику розвитку коронарних подій у ранньому і отсроченном (<6 міс) прогнозі розглядалося у відповідному розділі. Слід вказати, що вибір стратегії лікування хворих з гострим коронарним синдромом без елевації сегмента ST повинен базуватися на об'єднанні оцінки ризиків як коронарних подій, так і можливих кровотеч, в тому числі при проведенні ангіографії (з місця пункції артерії) і застосуванні антитромботичних заходів. Необхідно враховувати інструкції до відповідних препаратів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Другий крок: уточнення діагнозу та визначення ризику "
  1. Уточнення вартості муніципального замовлення державних гарантій
    За уточненими нормативам вартості одиниць обсягів допомоги проводиться уточнення вартості муніципального замовлення. Для ЛПУ встановлюються додаткові обмежувальні показники надання в рамках муніципального замовлення дорогих медичних послуг, послуг з альтернативним технологіям, встановлюються обмежувальні нормативи з використання лабораторно-діагностичної
  2. слабкість пологової діяльності
    Характеризується наявністю сутичок слабких за силою, коротких за тривалістю і рідкісних по частоті. При таких сутичках розкриття шийки матки і просування плода по родовому каналу відбувається уповільнено. Слабкість пологової діяльності відзначається в 10% всіх пологів. Може бути первинної, вторинної та проявитися тільки в періоді вигнання. Циклічна слабкість пологової діяльності зустрічається в
  3. Раннє активне виявлення анемій
    Групи ризику: діти, вагітні, літні люди, представники малозабезпечених верств населення (безробітні, багатодітні сім'ї та ін ). Скринінг 1-го рівня включає визначення гемоглобіну. При низьких цифрах проводиться розгорнутий аналіз крові, уточнюється
  4. Визначення гострого ІМ
    Гострий ІМ визначають, користуючись клінічними, електрокардіографічними, біохімічними та патоморфологическими характеристиками. Визнано, що термін «гострий інфаркт міокарда» відображає смерть кардіоміоцитів, спричинену тривалою ішемією. На ЕКГ можна виявити ознаки ішемії міокарда - зміни SТ і Т, а також ознаки некрозу міокарда, зокрема конфігурації комплексу QRS. Робоче
  5. Матеріали активізації студентів при викладі лекції
    Назвіть основні механізми патогенезу інфекційного ендокардиту? 2. Які бактерії являються найбільш частими збудниками ІЕ? 3. Хто може назвати основні напрямки лікування ІЕ, основні групи препаратів, що застосовуються для лікування ІЕ та їх представників, відомих вам з курсу фармакології? 4. Які з відомих Вам інструментальних методів допоможуть в уточненні діагнозу
  6. Показання до госпіталізації
    Показаннями до госпіталізації хворих АГ служать: - неясність діагнозу і необхідність у спеціальних, частіше інвазивних, методах досліджень для уточнення форми АГ; - труднощі в підборі медикаментозної терапії - часті ГК, рефрактерна АГ. Показання до екстреної госпіталізації: - ГК, некупируются на догоспітальному етапі; - ГК з вираженими проявами гіпертонічної
  7. Методи дослідження в клінічній неврології та нейрохірургії
    Діагностичне висновок лікаря, що грунтується на скаргах, анамнезі та неврологічному і загальноклінічне обстеженні хворого, нерідко потребує підтвердження за допомогою додаткових методів дослідження. Ці методи є допоміжними і в спірних випадках можуть сприяти уточненню діагнозу. Всі додаткові дослідження повинні бути обгрунтовані, по можливості узгоджені з
  8. Остаточний діагноз і його обгрунтування
    При типовому перебігу інфекційного захворювання, наявності патогномонічних симптомів (плями Філатова-Коплика і др .) можливе встановлення відразу остаточного діагнозу. Остаточний діагноз передбачає встановлення нозологічної форми захворювання, для чого враховуються результати лабораторних і спеціальних методів досліджень. Виділення збудника не завжди є підставою для
  9. Обстеження хворих з гнійними тубооваріальний утвореннями
    При гнійно-запальних захворюваннях придатків (ГВЗПМ) застосовують такі методи дослідження 1. Загальноклінічні. 2. Лабораторні: бактеріоскопія, бактеріологія, біохімічні, імунологічні, коагулограма. 3. Функціональні: ЕКГ, рентгеноскопія або рентгенографія легенів, шлунково-кишкового тракту, урографія, ректороманоскопія, іригоскопія та ін 4. Трансвагінальна ехографія - скринінговий метод
  10. Показання ДО ДОСЛІДЖЕННЯ ВАРІАБЕЛЬНОСТІ СЕРЦЕВОГО РИТМУ
    В даний час немає загальноприйнятих показань до проведення ВСР. На наш погляд, аналіз ВСР доцільно проводити за наступними показниками: Дослідження ВСР з профілактичною метою: - скринінгова оцінка стану здоров'я при масових оглядах населення; - визначення функціональних можливостей ССС у пацієнтів старшої вікової групи; - прогнозування ризику розвитку гестозів у
  11. Раннє активне виявлення ревматичних хвороб
    Скринінг першого рівня включає опитувальники, в які входять діагностичні критерії ревматоїдного артриту, остеоартрозу, реактивних артритів, подагри, системного червоного вовчака, системної склеродермії. Група ризику ревматоїдного артриту: жіноча субпопуляція старше 15 років з чіткими внутрісімейними корреляциями. Група ризику остеоартрозу: особи старше 50 років з надлишковою масою тіла.
  12. Стандарти. Діагностика та лікування ЛОР захворювань, 2009

  13. Індивідуалізація профілактичної діяльності офіцерів з попередження суїциду серед військовослужбовців
    Основними напрямами вдосконалення процесу педагогічної профілактики суїцидальних явищ в училище є: 1. Підвищення рівня підготовленості офіцерів до соціально-педагогічної діяльності з попередження суїцидальних явищ серед особового складу. 2. Здійснення педагогічної діагностики та прогнозування ризику суїцидальної поведінки військовослужбовців. 3.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека