Головна
Медицина || Психологія
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія та нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна та санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство та гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Візер В.А.. Лекції з терапії, 2011 - перейти до змісту підручника

ВТОРИННІ ГОСТРІ ПНЕВМОНІЇ

гіпостатічної ПНЕВМОНІЯ - вогнищева пневмонія, що виникає при тривалому застої крові в малому колі кровообігу, розвивається на тлі захворювань серця або інших хронічних патологічних процесів, які обумовлюють тривале перебування хворих на постільному режимі.

Клініка таких пневмоній характеризується млявим перебігом. Початок захворювання мало помітне, без особливих скарг. Переважає різка слабкість, характерним є посилення задишки, іноді приєднується кашель. Температура тіла підвищується до субфебрильних цифр, однак часто залишається нормальною внаслідок зниження загальної реактивності організму. Лейкоцитоз мало виражений або відсутній.

Фізікальне діагностика гипостатичних пневмоній вимагає особливо пильної уваги. Перкусія повинна бути як глибокої, так і поверхневої, щоб не пропустити вогнища різної величини. Аускультативні симптоми виявляються не завжди через слабкість дихання і важкого стану таких хворих. Найбільш характерним є ослаблення дихання і незначна кількість дрібнопухирцевих вологих хрипів. Рентгенологічно виявляють ніжні, облаковідние плямисті затемнення в нижніх відділах легенів.

Про пневмоніях такого генезу потрібно думати в тому випадку, коли у хворого, що знаходиться на постільному режимі, раптово погіршується стан, виникає різка слабкість, задишка і особливо спостерігається підвищення температури тіла. Перебіг таких пневмоній тривале.



Аспіраційної пневмонії - обумовлені попаданням в дихальні шляхи яких сторонніх речовин (шматочки їжі, блювотні маси, зубні пломби та ін.) Локалізація пневмонічного вогнища залежить від пози, в якій перебував хворий у момент аспірації. Так, якщо хворий сидів, уражаються нижні частки легень, переважно справа, якщо аспірація сталася в положенні лежачи, крім нижніх часток, уражаються задні сегменти верхніх часток легенів.

Часто розвиваються лобулярні пневмонії. Захворювання протікає з клінічними проявами обмеженого бронхіту і рефлекторного бронхоспазма, вологим кашлем і болем у грудях. Температура тіла завжди підвищена, характерно притуплення перкуторного звуку, бронхіальне дихання, звучні вологі хрипи різного калібру. При рентгенологічному обстеженні виявляються вогнища інфільтрації або обширне зливний затемнення.
З ускладнень найбільш часто зустрічається ателектаз. Захворювання найбільш часто викликається пневмококами і стрептококами.



ПНЕВМОНІЇ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ БРОНХІТОМ - зазвичай виникають при загостренні останнього, особливо у зв'язку з вірусною інфекцією.

Клінічна картина поліморфна. Характерно зміна симптоматики загострення хронічного бронхіту: наростає нездужання, посилюється кашель, нерідко відзначається озноб, виражена пітливість шиї і надплечий ночами, значно підвищується температура, мокрота набуває гнійний характер. При систематичному спостереженні можна простежити розвиток запального вогнища, поява вологих хрипів на обмеженій ділянці, притуплення перкуторного звуку зареєструвати буває дуже складно, заважає емфізема легенів. Важливим діагностичним критерієм є рентгенографічне дослідження, що дозволяє визначити що з'явилися ділянки інфільтрації. Найбільш частими збудниками є: пневмококи, гемофільна паличка і стафілокок.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "ВТОРИННІ ГОСТРІ ПНЕВМОНІЇ"
  1. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  2. хронічному бронхіті. Хронічним легеневим серцем.
    За останні роки, у зв'язку з погіршення екологічної ситуацією , поширеністю куріння, зміною реактивності організму людини, відбулося значне збільшення захворюваності хронічними неспецифічними захворюваннями легень (ХНЗЛ). Термін ХНЗЛ був прийнятий в 1958 р. в Лондоні на симпозіумі, скликаному фармацевтичним концерном "Ciba". Він об'єднував такі дифузні захворювання
  3. езофагіт
    Езофагіт одне з найпоширеніших захворювань стравоходу. Чоловіки і жінки хворіють однаково часто. Езофагіт, як правило, є вторинним захворюванням. Їм можуть ускладнюватися інші хвороби стравоходу (ахалазія кардії, злоякісні новоутворення) і нижчих відділів шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, холецистит, панкреатит та ін.)
  4. Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
    Визначення поняття. Запальні захворювання геніталій у дівчаток і дівчат - це запалення зовнішніх геніталій і піхви, придатків матки і, рідше, матки різної етіології. При цьому має місце вікова специфічність форм запальних захворювань: у період дитинства - це найчастіше вульвовагиніти, а в період статевого дозрівання - запалення придатків матки і іноді матки. 3.4.1.
  5. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно , домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
  6. Бронхоектатична хвороба
    бронхоектатичнахвороба - придбане (у ряді випадків вроджене) захворювання, що характеризується хронічним нагноітель-ним процесом в необоротно змінених (розширених, деформованих) і функціонально неповноцінних бронхах, переважно нижніх відділів легень. Основним морфологічним субстратом патологічного процесу є первинні бронхоектазів (бронхоектази), які і
  7. Хронічний бронхіт
    ХРОНІЧНИЙ БРОНХИТ (ХБ) - дифузне запальне ураження бронхіального дерева, обумовлене тривалим роздратуванням повітроносних шляхів летючими поллютантами та / або (рідше) пошкодженням ви-вірусні-бактеріальними агентами, що супроводжується гіперсекрецією слизу, порушенням очисної функції бронхів, що проявляється постійним або періодично виникають кашлем і виділенням мокроти.
  8. Загальні положення
    Захворюваність населення різними вірусними інфекціями неухильно зростає з кожним роком. Винятком не стають і жінки в період вагітності. При цьому гострі (первинні) вірусні інфекції можуть призводити як до втрати вагітності, так і до народження дітей з різними порушеннями в розвитку. Хронічні (латентні інфекції), які часто прогресують на тлі гестаційної імуносупресії,
  9. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    Плацента Сутність багатосторонніх змін при гестозі полягає насамперед у первісному ураженні судинної системи плаценти і підвищенні її проникності для антигенів плода. Судинна система плаценти є лінією першого захисту проти проникнення антигенів плоду в кровоток матері. Відомо, що з 20 тижнів вагітності починається активний ріст проміжних ворсин і зміна
© 2014-2022  medbib.in.ua - Медична Бібліотека