Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

МОЖЛИВОСТІ УЗКТ У Стадіювання раку шийки матки

Баринова Є.В., Чекалова М.А.

РОНЦ ім.Н.Н.Блохіна РАМН, м. Москва

Завдання дослідження: Оптимізація ультразвукових критеріїв раку шийки матки (РШМ) і його метастазів.

Матеріали і методи: Для визначення поширеності пухлинного процесу УЗТ була виконана 55 пацієнткам, у яких верифіковано РШМ при первинному зверненні. Комплексне ультразвукове обстеження (КУО) включало сірошкальних ехографію, допплерометрию маткових і внутрішньопухлинне судин, ЦДК і ЕК з тривимірною реконструкцією зображень і обстеженням органів черевної порожнини і заочеревинного простору. Діагностика здійснювалася з використанням трансабдоминального (конвексний датчик 3,5-4,0 МГц) і трансвагінального (датчик 6,5-8,0 МГц) доступів на ультразвуковому апараті експертного класу Toshiba Aplio.

Результати: Візуалізація РШМ за допомогою УЗТ можлива при Т1в - Т4 (IB - IV) стадіях. У 5 пацієнток діагностовано Т1а стадія, з них візуалізувати пухлину вдалося в одному спостереженні - гіпоехогенний вогнище з підвищеною васкуляризацией при ЦДК товщиною (Т) 3мм, протяжністю (П) близько 4мм. У 16 хворих діагностовано Т1в (IВ) стадія, при ехографії верхній полюс пухлини візуалізувався до рівня внутрішнього маткового зіва, П становила від 0,6 см до 5,0 см, Т - від 0,7 см до 4 , 8см. Пухлина представлена ??солідними структурами з відбитками зниженою і середньої інтенсивності, при ЦДК визначалася патологічна васкуляризация. У 14 пацієнток діагностовано Т2 (II) стадія. Пухлина мала П від 2,5 см до 6,5 см, Т - від 2,7 см до 6,7 см, візуалізувались переважно солідні пухлинні структури з відбитками зниженою і змішаної інтенсивності, зазначалося зміщення матки в бік пухлинної інфільтрації параметріїв. У 11 пацієнток була виявлена ??Т3 (III) стадія, П пухлини перевищувала 6,0 см, Т доходила до 6,5-8,0 см, поширювалася за область внутрішнього маткового зіва і стінки нижньої третини піхви, визначалося розширення мисок нирок і сечоводів з одного або з двох сторін. У 9 хворих діагносцірована IV стадія РШМ з прзнакамі поразки сечового міхура і прямої кишки.
Ендофітну розташована пухлина мала відображення зниженою і середньої інтенсивності. У екзофітної пухлини переважали відображення підвищеної інтенсивності. У більшості спостережень РШМ мав ознаки неоваскуляризации. При доплерографії визначалося зниження судинного опору під внутрішньопухлинне судинах. Висока інформативність УЗТ відзначена при діагностиці парааортальних і паракавальні, загальних і зовнішніх лімфатичних вузлів.

Висновки: КУО з використанням доплерометріі, ЦДК і ЕК з тривимірною реконструкцією зображень є високоефективним методом дослідження у визначенні стадії захворювання при первинному зверненні пацієнток і виробленні тактики лікування.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " МОЖЛИВОСТІ УЗКТ У Стадіювання раку шийки матки "
  1. Презерватив
    Презерватив (кондом) - механічний засіб контрацепції, що застосовується чоловіками. Історія даного методу сходить до часів Римської імперії, коли для запобігання від вагітності і венеричних захворювань використовували сечовий міхур риб і тварин. Пізніше їх виготовляли з льону, шовку, шкіри, кишок тварин. Назва "презератів" з'явилося лише в XIX столітті. Сучасні презервативи
  2. Діафрагми - як метод контрацепції
    До бар'єрних методів контрацепції (БМ) відносять діафрагми, шеечние ковпачки, губки, презервативи. Механізм контрацептивної дії БМ заснований на запобіганні проникнення сперматозоїдів через канал шийки матки в верхній відділ репродуктивної системи завдяки створенню механічної перешкоди (бар'єру). За даними світової статистики, в 1990 р. традиційні методи контрацепції використовували
  3. Оральні контрацептиви - сучасний підхід
    Переваги трифазної контрацепції та монофазних препаратів, що містять прогестагени третього покоління: a. низький вміст гормонів забезпечує зменшення інгібуючого впливу на гіпоталамо-гіпофізарну систему при збереженні високої контрацептивної ефективності. b. в багатофазних препаратах що коливаються співвідношення естрогену і прогестагену імітують циклічні зміни рівня
  4. Принципи підбору орального контрацептиву
    Призначення оральних контрацептивів необхідно проводити диференційовано з урахуванням особливостей соматичного та гінекологічного статусів, статевої активності , вихідного гормонального фону, даних анамнезу, можливості розвитку побічних реакцій. При підборі препаратів перевагу слід віддавати низькодозованим контрацептивами, що містять прогестагени третього покоління. Основні
  5. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ
    Акушерские кровотечі - це кровотечі з статевих шляхів, що виникають при вагітності, в пологах і в післяпологовому періоді, незалежно від причини, їх обумовлює. Частота народження акушерських кровотеч становить 3,8-12% по відношенню до загального числа вагітностей. У силу особливостей кровопостачання вагітної матки (інтенсивність кровотоку в ній становить 700-800 мл
  6. ПЕРЕДРАКОВІ СТАНУ ШИЙКИ МАТКИ
    Види передракових станів шийки матки: 1) Ерозія шийки матки - це ділянка червоного кольору на шийці матки, чітко відокремлений від навколишнього блідо-рожевою поверхні, і що розташовується навколо отвору шийного каналу. Буває істинна і псевдоерозія. Ектопія шийки матки зазвичай не супроводжується жодними симптомами. Іноді великі ектопії викликають підвищену кількість слизових виділень
  7. ДІАГНОСТИКА ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
    При обстеженні хворий необхідно дотримуватися певну послідовність дій: - з'ясування скарг хворої; - збір анамнезу (перенесені захворювання, соматична патологія, алергічні реакції, акушерсько-гінекологічний анамнез, перебіг та лікування гінекологічних захворювань); - загальний огляд хворої; - спеціальне гінекологічне дослідження. Спеціальне
  8. ЛІКУВАЛЬНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРИ гінекологічної патології
    Запальні захворювання геніталій Клінічними критеріями діагностики запальних захворювань нижнього відділу геніталій - вульвита, кольпіту, вагінозу, ендоцервіцитів, кондилом, абсцесу великої залози передодня піхви (бартолінової залози) є скарги хворих на болі, білі, свербіж, відчуття печіння в статевих органах. Симптоми інтоксикації відсутні (за винятком абсцесу
  9. МЕТОДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ
    В даний час найбільш поширеними є такі методи контрацепції: гормональні, внутрішньоматкова контрацепція, механічна контрацепція, хірургічна стерилізація, ритмічний метод , бар'єрні методи контрацепції і сперміциди. Ефективність методу контрацепції визначається за індексом Перля, тобто за кількістю вагітностей, що наступили у 100 жінок, що використовують даний метод
  10. . Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи жіночого організму в період згасання її функції
    Статеве дозрівання і настання менопаузи представляють собою два критичних періоду в житті жінки. Перший з них характеризується активацією, другий - припиненням функції гонад. 169 Глава 1. Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті Як формування, так і виключення циклічної функції гонад тягне за собою цілий ряд істотних змін в
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека