загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

МОЖЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО лікування метастатичного раку печінки

Сидоров Д.В., Ложкін М.В., Швейкіна А . О.

Московський науково-дослідний онкологічний інститут ім.П.А.Герцена

Завдання дослідження: Оцінка безпосередніх та віддалених результатів хірургічного лікування метастатичного ураження печінки при колоректальному раку.

Матеріал і методи: З 2005 року по теперішній час нами виконано 70 резекцій з приводу метастазів колоректального раку. Серед оперованих пацієнтів чоловіків було 36 (51,43%), а жінок - 34 (48,57%). Вік хворих варіював від 23 до 78 років, середній вік склав 57,8 ± 10,7 років. При виконанні анатомічних резекцій печінки ми завжди застосовували атравматичний ворітної доступ. Однак, починаючи з січня 2008 року, стали використовувати модифіковану методику даного доступу, засновану на прецизійному виділення глиссоновой пучків. Також з 2008 року всі хворі, яким планувалося виконання хірургічного втручання на печінці, піддавалися поглибленому передопераційне обстеження, спрямованого на оцінку функціональних резервів печінки і визначення ризику розвитку специфічних пострезекційних ускладнень. У представлений спектр обстежень входять статична і динамічна сцинтиграфія печінки, ультразвукова оцінка кровотоку по печінковим та селезінкової артеріях і дихальний тест з метацітіном 13С.

Результати: В післяопераційному періоді специфічні післяопераційні ускладнення були виявлені у 6 хворих (8,57%). У 4-х хворих виникла транзиторна печінкова недостатність, у одного хворого - асцит, у одного хворого - жовчний свищ.
трусы женские хлопок
Тактика післяопераційної терапії хворих будувалася на підставі результатів передопераційної оцінки функціональних резервів печінки. Хворі зі зниженням функціональної активності печінки отримували більш потужну післяопераційну терапію. До справжнього моменту простежено 1 і 3-річна виживаність серед даної групи хворих, яка склала 91,1? 5,4% і 48,9 ± 6,9%, відповідно.

Висновки: резекційну хірургії і раніше належить провідна роль у лікуванні пухлинних уражень печінки. Найважливішу роль в профілактиці ускладнень грає передопераційна оцінка функціональних резервів печінки та обсягу що залишається функціонуючої паренхіми.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " МОЖЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО лікування метастатичного раку печінки "
  1. ОСНОВИ неоплазією
    Джон Мендельсон (John Mendelsohn) Вступ. Останні роки позначені значним прогресом у розумінні біологічних і біохімічних основ розвитку раку. Однак це не означає, що проблема неопластичних захворювань вирішена. Успіхи в лікуванні раку у дорослих приходили поступово і стосувалися в основному злоякісних пухлин, що характеризуються незвично високою чутливістю до
  2. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    Вінсент Т. де Віта (Vincent Т. De Vita, JR.) Біологія пухлинного росту Основи протипухлинної терапії базуються на наших знаннях про біології пухлинного росту. Два десятиліття тому уявлення про те, що навіть невеликі за розмірами первинні ракові пухлини відривають життєздатні пухлинні клітини в систему циркуляції і ці клітини здатні рости так само, як і в первинній
  3. анаеробної інфекції
    Денніс Л. Кеспер (Dennis L. Kasper) Визначення. Анаеробні бактерії - це мікроорганізми, для зростання яких потрібно низька напруга кисню і які не можуть рости на поверхні щільного живильного середовища в присутності 10% вуглекислоти. Мікроаерофільні бактерії можуть рости при вмісті її в атмосфері в кількості 10%, а також в анаеробних або аеробних умовах. Факультативні
  4. ПУХЛИНИ ЛЕГКИХ
    Джон Д. Мінна (John D. Minna) У 1984 р. в США рак легені був діагностований у 96 000 чоловіків і у 43 000 жінок, багато з яких померли протягом першого року від початку захворювання. Пік захворюваності припадає на вікову групу 55-65 років. Рак легені займає у чоловіків перше, а у жінок - друге місце серед причин смерті від злоякісних новоутворень. Летальність в групі хворих
  5. ПУХЛИНИ сечових шляхів
    Марк Б. Гарник, Баррі М. Бреннер (Маге В. Garnick, Barry M. Brenner) Пухлини нирки Рак нирки. Рак нирки (аденокарцинома нирки - застаріла назва «гіпернефрома») складає 85% всіх випадків первинних пухлин нирки. Щорічно в США раком нирки захворюють до 18 000 чоловік і близько 8000 вмирають від цього захворювання. Найчастіше рак нирки відзначають у людей у ??віці 55-60 років.
  6. РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
    Джейн Є. Хенні, Вінсент Т. ДеВіто (Jane Е. Henney, Vincent Т. DeVita, Jr.) Рак молочної залози дуже поширений серед жінок Західної півкулі. У 1985 р. в США було зареєстровано 119 000 жінок і приблизно 1000 чоловіків із цим захворюванням. В останні роки найбільш частою причиною смерті жінок від злоякісних новоутворень став рак легені, однак донедавна першого
  7. РАК ЯЄЧКА
    Марк Б. Герніка (Маге В. Garnick) Карцинома яєчка може служити яскравим прикладом курабельних солідних неоплазм. Хворі з локалізованими формами гермінативного-клітинного раку яєчка виліковуються після операції або опромінення, далеко зайшли стадії хвороби (метастатичні форми), в недавньому минулому вважалися летальними, також потенційно виліковна. У 1977 р. рак яєчка займав 3-е місце
  8. . ГІПЕРПЛАЗІЯ І КАРЦИНОМА ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ
    Артур І. Сагаловскій, Джоан Д. Вілсон (Arthur I. Sagalowsky, Jean D. Wilson) Гіперплазія передміхурової залози Гіперплазія (аденома) передміхурової залози являє собою майже звичайне явище у чоловіків престарілого віку. У новонародженого хлопчика її маса становить всього кілька грамів; до моменту статевого дозрівання під впливом андрогенів вона досягає розмірів,
  9. ШКІРНІ ПРОЯВИ злоякісних новоутворень ВНУТРІШНІХ ОРГАНІВ
    Харлей А. Хейнес ( Harley A. Haynes) Одним з найбільш важливих аспектів дерматологічного діагнозу служить можливість виявлення пухлин внутрішніх органів у курабельной стадії. Оцінка стану шкірних покривів допомагає в рішенні важких діагностичних завдань навіть у тих стадіях, коли надати ефективну лікувальну допомогу хворому вже практично неможливо. Іноді ці зміни викликані
  10. ліподистрофією ТА ІНША, рідкісним патологіям жирової тканини
    Даніел У. Фостер (Daniel W. Foster) Справжня глава присвячена патології жирової тканини. Вона зустрічається рідко, патофізіологія її часто неясна, і в даний час можна привести лише її клінічну характеристику. Ліподистрофії ліподистрофією характеризуються генералізованим або частковим зникненням жиру і метаболічними порушеннями, в тому числі
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...