Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

МОЖЛИВОСТІ ехографію В ДІАГНОСТИЦІ рецидиву раку ЯЄЧНИКІВ

Синицина М.Є.

РОНЦ ім.Н.Н.Блохіна РАМН, м. Москва

Завдання: Виявити можливості УЗТ в діагностиці прогресування раку яєчників.

Матеріали і методи: Обстежено 121 хвора з діагнозом рецидив раку яєчників. УЗД проводилося за стандартною методикою з використанням трансабдоминального датчика з частотою 3,5 МГц для органів черевної порожнини і заочеревинного простору, а також трансвагинального з частотою 6,5 МГц для обстеження малого таза. Хворим визначався рівень опухолевоассоціірованного антигену СА-125 у сироватці крові.

Результати: У 94 (77,7%) хворих прогресування захворювання настало в перші два роки. Протягом третього року у 16 ??(13,2%) жінок. На 4-5 році у 6 (5%) пацієнток і більше 5 років у 5 (4,1%). Виділено локалізації, де найбільш часто візуалізувались рецидиви і метастази. Найбільшу групу 52 (43%) хворих склали спостереження, коли при ехографії виявлялися рецидиви в області малого тазу. Локалізувати вони поблизу від кукси піхви або шийки матки (30,1%), у стінок тазу (16,7%), високо в малому тазу (10%). Найчастіше рецидиви визначалися в прямокишково-матковому просторі в 43,2% випадків. У 47 (38,8%) хворих метастази одночасно визначалися як в черевній порожнині, так і в області малого тазу. Метастатичні лімфатичні вузли в заочеревинному просторі визначалися у 15 (12,3%) хворих, в надключичних і пахових областях у 4 (3,3%) і 3 (2,6%) відповідно. Встановлено, що в 82 (67,8%) випадків підвищення концентрації СА-125 і дані УЗД корелювали між собою і незалежно діагностували повернення хвороби. У 34 (28%) спостереженнях рівень СА-125 був нижче дискримінаційного і не підвищувався в межах нормального діапазону, однак при ехографії був виявлений непальпованих рецидив пухлини. У 5 (4,2%) випадках рівень маркера підвищувався в межах «норми», т.
е. від нуля до 35 ОД \ мл, що може також бути доклінічних проявом рецидиву.

Висновки: Початок рецидиву захворювання реєструється при виникненні хоча б одного об'єктивного ознаки, що свідчить про активізацію пухлинного процесу. Факти виявлення рецидивних вогнищ на другому та наступних роках клінічної ремісії свідчать про те, що навіть у віддалені терміни хворі на рак яєчників не можуть вважатися повністю вилікуваними. Контроль за хворими, які перебувають у стані клінічної ремісії та можливість виявлення ультразвуковим методом пухлинних змін сприяють виявленню рецидивів і метастазів захворювання на доклінічній стадії.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " МОЖЛИВОСТІ ехографію В ДІАГНОСТИЦІ рецидиву раку ЯЄЧНИКІВ "
  1. Поліпи ендометрію
    можливого впливу ушкоджує чинників) дає підстави розглядати патогенез захворювання у вигляді складного багатокомпонентного комплексу, найбільш важливими ланками якого є запальні захворювання геніталій (59%), ускладнення репродуктивного анамнезу (45,7%), оперативні втручання на внутрішніх геніталіях (41,7%) і спадкова обтяженість пухлинними захворюваннями (41%).
  2. ПЕРЕДРАКОВІ СТАНУ ШИЙКИ МАТКИ
    можлива поява свербежу, що приводить до появи розрахунків і саден. Лейкоплакію шийки матки найчастіше діагностують при огляді шийки матки за допомогою дзеркал під час профілактичних оглядів жінок. Для підтвердження діагнозу застосовують кольпоскопію і біопсію. Розрізняють 2 види лейкоплакії: - Проста - тонка і не височіє над поверхнею шийки матки. - Луската (груба),
  3. ЛІКУВАЛЬНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРИ гінекологічної патології
    можливо з формуванням тубооваріального освіти, обмежено рухомого при запальному процесі в них; - щільний, болючий інфільтрат збоку від матки, зміщення шийки матки у протилежний бік (при параметриті). Лабораторні критерії діагностики. Лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, токсична зернистість нейтрофілів, підвищення ШОЕ і ЛІІ, диспротеїнемія.
  4. Ювенільні маткові кровотечі
    можливість впливу і на орган-мішень естрогенів - матку. Вивчення секреції гонадотропінів при ЮМК вказує на різноманітні відхилення від норми: описані ациклический монотонний низький або підвищений рівень екскреції ЛГ. При гіпоестрогенії формі ЮМК екскреція ЛГ і ФСГ, як правило, знижена, а при гіперестрогенії формі поряд з пониженням екскреції ЛГ зазначалося постійно підвищений
  5. Лейоміома матки
    можливим віднести до предсаркома . У пролиферирующих пухлинах кількість патологічних мітозів не перевищує 25%, а в предсаркома досягає іноді і 75%. У спостереженні інших дослідників [83] ЛМ з переважанням проліферації гладком'язових клітин без вторинних змін були виявлені з аналогічною частотою - в 27,2% досліджених зразків пухлини. При цьому вузли пухлини були представлені
  6. Генітальний ендометріоз
    можливість прогнозувати відновлення фертильності після проведеного лікування. Основним недоліком цієї класифікації є обмеження її візуальною оцінкою анатомічних ушкоджень без урахування інфільтративних форм при ураженні ректовагінальной клітковини і параметріїв, а також цілого ряду інших ознак. Багатьма дослідниками висловлені міркування про необхідність подальших розвідок
  7. Література
    можливості медикаментозної терапії міоми матки і ендометріозу / / Рус. мед. журн. - 2002. - Т. 10. - № 7. - С. 368-370. 78. Сидорова І. С, Гуриев Т. Д. Застосування препарату Декапептил депо для лікування хворих міомою матки / / Укр. Росс, Ассоц. акушерів і гінекологів. - 2000. - № 3. - С. 109-112. 616 Література 79. Сидорова І. С, Караулов А. В., Курашвілі Ю. Б. До питання про
  8. Сальпингоофорит
    можливість занесення інфекції при введенні спіралі; - поширення бактерій по нитках ВМК, звисаючим під волога-лище; - порушення внутрішньоматковим контрацептивом процесів слущить-вання ендометрію під час менструації, придушення фагоцитозу та інших факторів імунного захисту; - ВМК сприяє появі мікроерозій і перифокальною запальної реакції строми. Причиною розвитку гострих
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека