Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВалеологія
« Попередня Наступна »
Шпаргалки до іспиту. Основи медичних знань та здорового способу життя, 2011 - перейти до змісту підручника

Питання 6. ІШЕМІЧНА БОЛЕЗНb СЕРЦЯ (ІХС)

В результаті недостатнього надходження крові в клітинах серцевого м'яза порушуються

метаболічні процеси, енергоутворення, знижується скорочувальна функція

міокарда в зоні ішемії, з'являється біль (найяскравіше клінічний прояв ішемії міокарда). Основний патогенетичний механізм ангінозного болю - перевищення

потреби міокарда в кисні над можливостями його доставки. Найчастіше

доставка обмежується через звуження просвіту артерій, що живлять серцевий

м'яз, атеросклеротичними бляшками або через спазм артерій.

Гіпертонічний криз є результатом різкого порушення механізмів регуляції артеріального тиску, яке виникає на фоні гіпертонічної хвороби і призводить до сильного підвищення артеріального тиску і розладів циркуляції крові у внутрішніх органах. Клініка і діагностика

Під час гіпертонічного кризу спостерігаються симптоми порушення кровопостачання головного мозку і серця:

Підвищення артеріального тиску вище 140/90 (до 260/120)

Стомлюваність

Безсоння

Головні болі, особливо в потиличній частині

Задишка

Болі в грудях

Неврологічні порушення

Гіпертонічний криз становить небезпеку для хворих з вже існуючими хворобами серця і головного мозку.

Лікування

Для купірування гіпертонічного кризу використовують капотен або коринфар, при систолічному артеріальному тиску понад 200 мм рт. ст. - клофелін сублінгвально. Якщо в цьому випадку криз купірувати не вдається, переходять на внутрішньовенне введення препаратів (сульфат магнію, еналаприлу малеат, дибазол, клофелін). Допомога домочадців є хорошим допоміжним прийомом , так як розширення периферичних судин веде до розвантаження серця і полегшенню роботи центральних судин:

- поставити гірчичники на ікри;

- принести воду температури 30-40 ° C для того, щоб хворий зміг взяти теплі ножні або ручні ванни протягом 10-15 хв.

хворого необхідно укласти в ліжко, надавши йому зручне положення напівсидячи за допомогою подушок. Хворому потрібно негайно дати позачергову дозу того ліки , яке він зазвичай приймає для пониження артеріального тиску. Купірування гіпертонічного кризу передбачає зниження тиску протягом 1 години на 25-30 мм рт.
ст. порівняно з вихідним. Крім того, у разі різкого головного болю можна дати хворому одну таблетку звичного для нього сечогінного засобу, якщо хворий вживає препарати цієї дії. При появі сильних болів грудної області можна дати хворому таблетку нітрогліцерину під язик.

Залежно від супутніх захворювань терапія гіпертонічної кризи може відрізнятися, даний стан є гострим і вимагає термінової медичної допомоги.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Питання 6. ІШЕМІЧНА БОЛЕЗНb СЕРЦЯ (ІХС)"
  1. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  2. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  3. ЛІКУВАННЯ
    Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. У міру розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
  4. КЛАСИФІКАЦІЯ
    Ми будемо дотримуватися класифікації, ІХС розробленої віз. У неї входити-дят: 1. Раптової коронарної смерті (первинна зупинка серця). 2. СТЕНОКАРДИЯ 2.1. Стенокардія напруги 2.1.1. Вперше виникла 2.1.2. Стабільна I, II, III, IV функціональні класи 2.1.3. Стенокардія напруги, прогресуюча. 2.2. Спонтанна стенокардія. 3. ІНФАРКТ МІОКАРДА 3.1.
  5. ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ.
    Враховуючи, що в основі стенокардії лежить невідповідність між потребою серцевої м'язи в кисні і її доставкою по коронарним артеріях, лікування повинно бути спрямоване на: 1.По можливості більш повну елімінацію чинників ріска.2. Поліпшення коронарного кровотоку і зміна метаболізму міокарда.3.Коррекцію порушень ліпідного обміну, мікроциркуляції і реологічних властивостей
  6. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  7. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  8. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  9. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  10. Міокардит
    МІОКАРДИТ - запальне ураження міокарда, викликане інфекційними, токсичними або алергічними впливами. Міокард пошкоджується при прямому впливі інфекційного або токсичного агента або непрямим шляхом - опосередкованим за механізмом попередньої алергізації або аутоімунізації серцевого м'яза. У даному розділі розглядається неревматичний міокардит (про ревматичному
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека