Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
Наступна »
Нейман Олена Георгіївна. Внутрішньоутробна гіпоксія.Асфіксія і реанімація новонароджених, 2003 - перейти до змісту підручника

внутрішньоутробної гіпоксії. АСФІКСІЯ та реанімації новонароджених

Асфіксія новонародженого - це відсутність ефективного газообміну в легенях відразу після народження у дитини з наявністю хоча б однієї ознаки живонародженості.

Ознаки життя: самостійне дихання, серцебиття, пульсація пуповини, довільний рух мускулатури.

Асфіксія новонароджених - причина смерті приблизно мільйона дітей у світі щорічно і приблизно у такої ж кількості дітей розвиваються серйозні неврологічні та інші її наслідки.

До середини 80-х років основним критерієм діагностування асфіксії була оцінка за шкалою В.Апгар, в Міжнародній класифікації хвороб X перегляду (1993) оцінка за шкалою Апгар не включена як критерій діагностики та оцінки тяжкості асфіксії в пологах. Низька оцінка по Апгар, особливо через 1 хвилину після народження, розцінюється як кардіореспіраторна депресія при народженні та її можуть зумовлювати: асфіксія, лікарська терапія матері, «стресованих пологи» і інш. Частота народження дітей з кардиореспираторной депресією 10-15%.

Частота народження дітей в асфіксії становить 1-1,5%, з коливаннями від 9% (у дітей з терміном гестації менше 36 тижнів) до 0,5% (при терміні гестації більше 37 тижнів) . Щодо велика і смертність від асфіксії. Асфіксія новонароджених є основною причиною (10-20%) дитячого церебрального паралічу (ДЦП) та інших затримок психомоторного розвитку.

РЕАНІМАЦІЯ (пожвавлення) - відновлення легеневих або серцевих функцій після їх припинення (тобто після зупинки дихання або серцевої діяльності). У новонароджених йдеться частіше про відновлення функції легень.

Первинне апное - початковий фізіологічний відповідь на гостру перинатальну гіпоксію - припинення дихальних рухів, брадикардія та транзиторна артеріальна гіпертензія і наступне за ними періодичне гаспінг-дихання (судорожне дихання, регульоване центром, розташованим в каудальної частини довгастого мозку , з максимальним скороченням інспіраторних м'язів і пасивним видихом зазвичай при скруті проходження повітря на видиху через верхні відділи дихальних шляхів). Розпочате в цій фазі пожвавлення вимагає короткочасної допоміжної вентиляції легенів, практично завжди результативно з швидким ефектом, хорошим прогнозом.

Вторинне апное - вторинна зупинка дихання (припинення дихальних рухів грудної клітини) після гаспінг-дихання, що слідував за первинним апное.
Характерно падіння артеріального кров'яного тиску, брадикардія, м'язова гіпотонія. Пожвавлення, розпочате в цій фазі перинатальної гіпоксії, вимагає ШВЛ з подальшою судинно-серцевої інтенсивною терапією і, зазвичай, медикаментозною терапією метаболічних порушень. Відновлення життєдіяльності новонародженого - повільне, прогноз не завжди хороший.

Асфіксія гостра - асфіксія новонародженого, причиною якої є лише інтранатальний чинники.

Асфіксія, що розвинулася на фоні хронічної внутрішньоутробної гіпоксії - асфіксія новонародженого, що розвивалося антенатально в умовах плацентарної недостатності і тривалої гіпоксії.

Перебіг асфіксії при будь-якій її тяжкості в момент народження, а також прогноз для життя і здоров'я новонародженого на все його життя залежать не тільки від умов внутрішньоутробного розвитку дитини та наявності супутніх захворювань і ускладнень, а багато в чому від знань, навичок, майстерності та оперативності тих людей, які першими зустріли його в цьому світі.
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" внутрішньоутробна гіпоксія. АСФІКСІЯ та реанімації новонароджених "
  1. Нейман Олена Георгіївна. Внутрішньоутробна гіпоксія.Асфіксія і реанімація новонароджених, 2003
    У посібнику відображені сучасні підходи до діагностики асфіксії новонароджених дітей і її ранніх і пізніх ускладнень, висвітлені етіологія, патогенез, класифікація, клініка асфіксії у новонароджених, викладені сучасні підходи до надання невідкладної
  2. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  3. Плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    ХРОНІЧНА фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність (ФПН) складає в структурі причин перинатальної смертності більше 20%. Багаторічні спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні
  4. переношування вагітності Передчасні пологи
    переношування вагітності Переношена вагітність є проблемою, що становить великий науковий і практичний інтерес в акушерстві. Актуальність її пояснюється великою кількістю ускладнень в пологах, високої перинатальної смертністю. Науковий підхід до проблеми переношування вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у
  5. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    Організація роботи в акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом відповідно до діючого положення пологового будинку (відділення), наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування
  6. Перинатальна смертність
    Об'єктивна інформація про рівень і структуру перинатальної патології та її динаміці є основою для порівняльного аналізу стану здоров'я новонароджених, а також планування матеріальних і кадрових ресурсів при здійсненні необхідних лікувально-оздоровчих заходів. До перинатальної патології прийнято відносити патологічні стану плода та новонародженого, виявлені в
  7. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    Плацента Сутність багатосторонніх змін при гестозі полягає насамперед в первинному ураженні судинної системи плаценти і підвищенні її проникності для антигенів плода. Судинна система плаценти є лінією першого захисту проти проникнення антигенів плоду в кровоток матері. Відомо, що з 20 тижнів вагітності починається активний ріст проміжних ворсин і зміна
  8. Плацентарний бар'єр в анестезіологічному плані. Фармакокінетика і фармакодинаміка лікарських засобів, що використовуються в акушерській анестезіології
    В результаті описаних вище змін чутливість організму вагітної жінки до фармакологічних препаратів змінюється. Велике значення для раціонального застосування фармакологічних засобів, що використовуються для надання анестезіологічної допомоги вагітним жінкам, мають і особливості трансплацентарного переходу того або іншого фармакологічного засобу. Відомо, що
  9. ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ДЛЯ акушерських БРИГАД, виїжджати на ПОЛОГИ
    Необхідно оцінити: 1. Загальний і акушерський анамнез, звернувши особливу увагу на число попередніх пологів, їх перебіг; наявність кровотеч під час вагітності, пологів, прояв ознак гестозу, розвиток гнійно-септичних захворювань в післяпологовому періоді; число абортів, пізніх викиднів, супроводжували їх ускладнення. Перебіг цієї вагітності: загальна надбавка ваги, наявність
  10. ПАТОГЕНЕЗ
    Провідні ланки патогенезу гострої асфіксії: 1. Гіпоксемія призводить до накопичення недоокислених продуктів і метаболічного ацидозу, а також включає механізми адаптації у вигляді посилення «дихальних» рухів, тахікардії, викиду з кісткового мозку додаткової кількості еритроцитів. Реалізація адаптивних процесів забезпечується активацією симпатико-адреналової системи, гормонами кори
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека