Головна
Медицина || Психологія
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія та нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна та санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство та гінекологія
ГоловнаМедицинаВірусологія
« Попередня Наступна »
H. В. Прозоркіна, П. А. Рубашкіна. Основи мікробіології, вірусології та імунології, 2002 - перейти до змісту підручника

Вірус краснухи

Краснуха (устар. - німецький кір, корова краснуха) - гострозаразне вірусне захворювання, що характеризується слабко вираженими явищами загальної інтоксикації, неяскравим мелкопятністой висипом по всьому тілу, що виявляється швидко розповсюджується висипом на шкірі, збільшенням лімфовузлів (особливо потиличних), звичайно незначним підвищенням температури. У дітей до 90% випадків захворювання протікає без видимих симптомів. Інфекція має осінньо-весняну сезонність, збільшенням потиличних і задньошийної лімфатичних вузлів і поразкою плоду у вагітних. Нерідко краснуха проявляється тільки невеликим підвищенням температури тіла і збільшенням лімфатичних вузлів без появи висипу.

Краснуха - неважка інфекційна хвороба, яка однак при інфікуванні вагітних може викликати серйозну фетопатіями (синдром вродженої краснухи - СВК), закінчується нерідко викиднем або народженням дитини з різними важкими вадами розвитку, такими як сліпота, глухота , вроджені вади серця. При інфікуванні в перші 3 місяці вагітності інфекція плода наступає в 90% випадків.

Джерелом інфекції є людина, хвора вираженою або стертою формою краснухи, що протікає без висипки. Вірус виділяється в зовнішнє середовище за тиждень до захворювання і протягом тижня після висипання.

Процес розвитку хвороби. Вірус краснухи проникає в організм через слизову оболонку дихальних шляхів і кров'ю розноситься по всьому організму.

У вагітних вірус краснухи потрапляє в плід і призводить до уповільнення його зростання, а також до формування різних каліцтв. Захворювання на краснуху на 3-4-му тижні вагітності обумовлює вроджені каліцтва в 60% випадків, на 13-16-му тижні і пізніше - в 7%.

Після перенесеного захворювання розвивається стійка довічна несприйнятливість до нього.

Передається повітряно-крапельним шляхом. Інкубаційний період складає 1-2 тижні. Хвора людина заразний за 7 днів до появи висипу і до 7-10 дня після висипання.
Захворювання починається гостро. З'являються збільшення і болючість задньошийної і потиличних лімфовузлів, невелика слабкість, нездужання, помірний головний біль, температура тіла підвищується до 38 ° С.

Одночасно на обличчі, через кілька годин на тілі спостерігаються рясна висипка у вигляді блідо-рожевих цяток до 1 см круглої або овальної форми, помірно виражений сухий кашель, першіння, саднение, сухість у горлі, невеликий нежить . Підвищена температура тіла і висип зберігаються 1-3 дні, на кілька днів довше - збільшення лімфатичних вузлів. Характерно поява висипу спочатку на шкірі обличчя, з послідовним охопленням висипом всього тіла. Типовим є припухання потиличних лімфовузлів. Можуть відзначатися симптоми гострого респіраторного захворювання. В цілому, захворювання у дітей протікає легко, ускладнення спостерігаються рідко. Найбільш грізним ускладненням є краснушний (на зразок коревого) енцефаліт (запалення мозку), його частота становить 1:5000 - 1:6000 випадків.

Більшість хворих не потребують спеціального лікування. Застосовуються засоби для лікування симптомів і ускладнень, що полегшують загальний стан. Після перенесеного захворювання розвивається довічний імунітет, проте його напруженість з віком і під впливом різних обставин може падати. Таким чином, перенесене в дитинстві захворювання краснухою не може служити 100% гарантією від повторного захворювання.

У підлітків і дорослих краснуха протікає значно важче. Більш виражені лихоманка, явища інтоксикації (нездужання, розбитість), відзначається ураження очей (кон'юнктивіт). Характерним для дорослих (з більшою частотою у жінок) є ураження дрібних (фалангові, п'ястно-фалангові) і рідше великих (колінні, ліктьові) суглобів. В одну з епідемій частими були скарги на болі в яєчниках.

Захворювання вагітної жінки призводить до інфікування плода. Залежно від терміну вагітності, на якому відбувається зараження, у плода з різною ймовірністю (в I триместрі ймовірність досягає 90%, в II - до

75%, в III - 50%) формуються множинні вади розвитку.
Найбільш характерними є ураження органу зору (катаракта, глаукома, помутніння рогівки), органу слуху (глухота), серця (вроджені вади). Також до СВК відносять пороки формування щелепно-лицевого апарату, головного мозку (мікроцефалія, розумова відсталість), внутрішніх органів (жовтяниця, збільшення печінки, міокардит та ін.) і кісток (остеопороз в метаепіфіза довгих трубчастих кісток). У 15% випадків краснуха призводить до викидня, мертвонародження. При діагностиці краснухи у вагітної здійснюється штучне переривання вагітності.

Лікування хворих на краснуху зазвичай проводиться будинку, так само, як хворих на гострі респіраторні вірусні інфекції.

Перехворілих краснуху в перші 16 тижнів вагітності рекомендується її переривання.

Профілактика. Для попередження краснухи застосовується жива ослаблена вакцина, яка через 20 днів після введення створює несприйнятливість до захворювання протягом 10 років.

Для забезпечення стійкої несприйнятливості до краснухи досить одного щеплення. Первинна вакцинація рекомендується всім дітям починаючи з 12-15 міс. Ревакцинації слід проводити дівчаткам у віці 11-14 років, а також жінкам не пізніше, ніж за 3 міс. до передбачуваної вагітності.

Дітьми вакцинація переноситься дуже добре. У дорослих може відзначатися незначне збільшення лімфатичних вузлів і короткочасне невелике підвищення температури тіла.

Вагітних жінок вакцинувати не можна. Крім того, протягом 3 місяців після щеплення вагітність небажана, тому що є ризик ураження плода вірусом вакцини.

Ізоляція хворого краснухою припиняється через 4 дні після появи висипу.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Вірус краснухи"
  1. Тема: ВІРУСИ - збудників інфекційних хвороб ЛЮДИНИ
    4.1. ДНК-геномні віруси. 4.1.1. Поксвирусов (сімейство Poxviridae). Загальна характеристика і класифікація. Вірус натуральної віспи. Структура віріона. Антигени. Культивування. Чутливість до дії хімічних і фізичних факторів. Гемаглютинація. Патогенетичні особливості захворювання. Лабораторна діагностика. Внутрішньоклітинні включення (тільця Гварніері). Специфічна
  2. I триместр вагітності (період органогенезу і плацентації)
    I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 нед розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  3. Загальні положення
    Захворюваність населення різними вірусними інфекціями неухильно зростає з кожним роком. Винятком не стають і жінки в період вагітності. При цьому гострі (первинні) вірусні інфекції можуть призводити як до втрати вагітності, так і до народження дітей з різними порушеннями в розвитку. Хронічні (латентні інфекції), які часто прогресують на тлі гестаційної імуносупресії,
  4. Краснуха
    ^ Збудник - вірус краснухи. ^ Ризик у вагітних - 20% вагітних сіро-негативні. ^ Шлях передачі - повітряно-крапельний. ^ Клініка у вагітної - легка вірусна інфекція (висип, артралгія, лімфаденопатія). ^ Діагностика - серология (виявлення IgM або значне підвищення титру IgG). ^ Вплив на плід-ризик розвитку синдрому вродженої краснухи становить: 90% -
  5. Вагітність
    Вагітність (завмерла вагітність, не відбувся викидень, missed abortion) означає смерть ембріона (плода) без клінічних ознак викидня. У структурі репродуктивних втрат частота цієї патології залишається стабільною і становить 10-20% від усіх бажаних вагітностей. Етіологія. Причини розвивається вагітності численні і нерідко ком комплексний. У повсякденному
  6. ВИСИП І гарячковий стан
    Лоренс Корі, Філіп Кірбай (Lawrence Corey, Philip Kirby) Оскільки шкірні зміни з'являються при багатьох захворюваннях інфекційної і неінфекційної природи, для встановлення діагнозу при гостро наступив гарячковому стані я висипаннях на шкірі потрібен великий клінічний досвід лікаря Правильно поставлений діагноз має важливе значення у визначенні тактики лікування. Для деяких
  7. ПОПЕРЕДЖЕННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ: ІМУНІЗАЦІЯ І ХІМІОПРОФІЛАКТИКА
    Лоуренс Корі, Роберт Г. Петерсдорф (Lawrence Corey, Robert G. Peiersdorf) Існують три основні способи, попередження інфекційних хвороб: 1) обмеження контактів; 2) імунізація; 3) застосування протибактерійних препаратів для запобігання зараження і розмноження збудників інфекцій. Контакти можуть бути зменшені при обмеженні поширення патогенних мікроорганізмів,
  8. ПРИНЦИПИ ВІРУСОЛОГІЇ
    Кеннет Л. Тайлер, Бернард Н. Філдс (Kenneth L. Tyier, Bernard N. Fields) Структура і класифікація вірусів. Типова вірусна частка (вирион) містить ядро, що складається з нуклеїнової кислоти - ДНК або РНК. Існує значна варіабельність структур і розмірів вірусних нуклеїнових кислот (табл. 128-1). Геноми з мінімальною мовляв. масою, як, наприклад, у парвовирусов, налічують 3-4
  9. . КРАСНУХА ТА ІНШІ ВЕРЕСНЯ екзантемою
    К. Джордж Рей (С. George Ray) Краснуха Визначення. Краснуха («німецька кір», «3-денна кір») - доброякісна хвороба, що супроводжується лихоманкою і висипаннями на шкірі. У вагітних жінок вона може призвести до розвитку тяжкої хронічної патології і каліцтв плоду. Етіологія. Наприкінці 30-х - початку 40-х років була доведена можливість передачі краснухи між людьми, а
  10. ВЕРЕСНЯ ЗАХВОРЮВАННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ
    СИСТЕМИ: асептичні менінгіт та енцефаліт Д. X. Хартер, Р. Г. Петерсдорф (D. Я. Harter, RG Petersdorf) Існує кілька шляхів ураження центральної нервової системи (ЦНС) вірусами. Хоча про природу і реплікації вірусів відомо багато, кореляція між властивостями вірусів і типом неврологічного ураження несумірна і неповна. Віруси, значно різняться між собою за
© 2014-2022  medbib.in.ua - Медична Бібліотека