Головна
Медицина || Психологія
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія та нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна та санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство та гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Реферат. В очікуванні дива або рекомендації майбутнім мамам, 2010 - перейти до змісту підручника

VII Періоди пологів

Нормальна вагітність триває 38-42 тижні. За конкретний день появи на світ знає лише дитина. Адже для благополучних пологів необхідно, щоб малюк досяг фізіологічної зрілості. Тому важливо дочекатися природного початку пологів, сигналу від дитини, що він готовий з'явитися на світ. Протягом пологів виділяють три періоди: розкриття шийки матки (період сутичок), народження дитини (потуги) і народження посліду або дитячого місця (плаценти). У первісток тривалість першого періоду, як правило, становить 10-12 годин, другий - від 40 хвилин до 2 годин, третій - 30-40 хвилин.

І не забувайте: пологи - це спільний процес, у ньому беруть участь і мама, і малюк. Якщо немає медичних показань до допологової госпіталізації, бажано, щоб початок їх проходило в комфортній, спокійній обстановці, краще всього будинку. Саме там ви можете налаштуватися на майбутній процес, отримати підтримку від близьких.

Важливе початок

Найбільш тривалий період сутичок, коли шийка матки згладжується, розкриваючись до 10 см, - це необхідно, щоб голівка дитини пройшла через родові шляхи. Тривалість сутичок поступово збільшується від декількох секунд до хвилини, а час між ними скорочується. Ознака почалися пологів - прогресуючі і регулярні перейми. Спочатку (при розкритті шийки матки від 0 до 3 см) жінка відчуває тягнуть відчуття в області попереку, які потім стають болючими і спускаються вниз живота. Хоча в окремих випадках локалізація болю може бути іншою (судоми в ногах, тягне низ живота або, навпаки, основна біль як і раніше залишається в області попереку). Все це індивідуально, так само як і сила болю. Що стосується емоцій, можливі збудження, тривога, невпевненість, що пологи почалися, балакучість.

Якщо перші сутички припали на ніч, постарайтеся поспати. Якщо ж днем, займайтеся звичайними справами - погуляйте, приготуйте їжу, зберіть речі в пологовий будинок. Так допоможете собі відволіктися і зберегти сили для пологів. І не забудьте поїсти, вам з малюком потрібні живильні речовини і енергія.

Дихаємо і розслабляємося

У момент сутички треба залишатися максимально розслабленій, застосовуючи методи самообезболіванія і контролюючи дихання (воно має бути черевним і глибоким). Фіксуйте тривалість і частоту сутичок. Розуміючи, наскільки правильно розвивається родова діяльність, наростають чи сутички, ви вчасно (не раніше, але і не пізніше) поїдете в лікарню. Знаючи схему виникнення родового болю, за допомогою розслаблення м'язів і глибокого дихання, несучого максимум кисню в тканини, ви можете зменшити хворобливість на дві третини, Як же з'являється родова біль? Виникнення неприємних відчуттів можна представити так: в останні дні вагітності у жінки накопичуються тривожні очікування, а в період самої родової діяльності страх досягає кульмінації, внаслідок чого в кров викидається гормон адреналін. Судорожно напружуються м'язи, в тому числі і внутрішніх органів, - відбувається здавлювання судин, що проходять в таких м'язах, виникає дефіцит крові (а отже, і кисню в м'язах матки), з'являється відчуття болю.

Отже, вам необхідно правильно дихати і розслабитися.
Варіантів дихання під час сутичок безліч, і кожній жінці підходить щось своє. Але головне - пам'ятати про необхідність глибокого черевного дихання. Адже саме кисень зараз так потрібен і вам (для правильної і найбільш безболісної роботи м'язів), і малюку. Навчіться правильно дихати заздалегідь. Для цього покладіть одну руку иа живіт, іншу на груди, а тепер глибоко вдихніть носом, щоб рука на животі висунулася далі, ніж рука на грудях. Можливо, спочатку це здасться вам незвичним, але саме воно є найбільш фізіологічним, що включає всі відділи легенів в роботу і, отже, який поставляє нашому організму максимальну кількість кисню. Крім цього, глибоке черевне дихання є розслаблюючим і знеболюючим.

Застосовуючи різні техніки аутотренінгу, можна в момент сутички використовувати формули самонавіювання: "Я спокійна. Сутичка - показник родової діяльності. Поступово вона посилюватиметься. Дихання у мене рівне, глибоке. М'язи розслаблені. Сутичка закінчується. Зараз буде період відпочинку ". Під час сутички можна застосовувати знеболююче дихання і зручні пози. При диханні акцент завжди треба робити на видиху. Поступово сила і тривалість переймів збільшуються (шийка матки розкривається вже від 4 до 7 см), а разом з цим змінюється і ваш емоційний стан, можуть з'явитися втома, збентеженість, зосередженість тільки на пологах. В даному випадку аутотренінг виконує функцію і знеболення, і стабілізації емоційного стану. Між переймами намагайтеся набратися сил для наступної сутички, дати відпочинок своєму організму. Розслаблюючись, починайте з м'язів обличчя (область нижньої частини обличчя є проекцією статевих органів, і, розслабляючи губи, щелепу, ви розслабляєте шийку матки) і поступово проектуйте це на все тіло. Між переймами використовуйте такі формули: "Я спокійна. Контролюю себе. Моє дихання рівне, спокійне. М'язи обличчя розслаблені. Розслаблені м'язи плечей, передпліч, кистей рук. Усі м'язи моїх рук повністю розслаблені і теплі. Розслаблені м'язи промежини, сідниць. Повністю розслаблені м'язи стегон, гомілки. Між переймами мій організм відпочиває. Пологи у мене протікають благополучно. Я добре відчуваю ворушіння мого малюка. Стан дитини добрий. Ми разом ". Вивчіть формули напам'ять, тренуйтеся будинку, досягаючи максимального розслаблення. Вам потрібно 5-10 сеансів, щоб відчути, як тіло слухається вас і розслабляється.

Частіше змінюйте положення, не забувайте протягом усього першого періоду спорожняти сечовий міхур кожні півгодини (це необхідно для скорочення матки, а, отже, розкриття шийки). Добре розслабляє тепла ванна або теплий душ (під час сутички лийте гарячу воду на область попереку - це зменшує біль).

Всі організаційні питання продумайте заздалегідь (визначитеся з пологовим будинком, вирішите, на якому транспорті ви туди поїдете).

Як правило, відходження вод (прорив плодового міхура) відбувається вже при досить інтенсивних сутичках і розкритті шийки матки більше 6 см, якщо ж води відходять раніше, важливо стежити за їх видом. У нормі води світлі, схожі на розсіл від солоних помідорів, в них буває небагато прожилок крові, вони володіють специфічним, але не неприємним запахом.
Якщо ж води містять кров або зелень, необхідна термінова госпіталізація, так як дитина може страждати. У цьому випадку в пологовий будинок слід їхати лежачи на боці.

У міру розкриття шийки матки сутички стають все більш хворобливими і частими, при нормальному перебігу пологів, коли проміжок між переймами становитиме 5-7 хвилин (розкриття більше 7 см), можете їхати в пологовий будинок. Коротко підстрижіть нігті, залиште вдома всі прикраси. У приймальному відділенні вам зроблять клізму, поголять промежину. Можливо, на цій фазі сутичок ви будете відчувати занепокоєння, роздратування, приголомшення, бажання відмовитися від участі в процесі пологів, перекласти відповідальність за хід пологів на іншого.

Етап другий

Після розкриття шийки матки настає другий період пологів - потужной. Потуга - це та ж сутичка, тільки відчуття інші: позив сходити в туалет по-великому (головка дитини починає тиснути на пряму кишку).

Період менш тривалий (від 40 хвилин до 2 годин), але саме під час потуг дитина і народжується. Для вас це основний етап активної роботи в пологах, коли за допомогою м'язової напруги мама допомагає малюкові просуватися по родових шляхах. У момент потуги подумки повторюйте формули аутотренінгу: "Вдих. Напружити м'язи живота. Плавно посилити тиск на низ. Тиск сильніше і сильніше. Дитина все далі просувається по родових шляхах. Плавний видих ". За час однієї потуги повторюйте так тричі. Слухайте акушерку, вона допоможе правильно і вчасно тужитися (плавно підсилюючи тиск, щоб не травмувати промежину і голівку дитини).

Після народження добре б покласти крихітку до вас на живіт, щоб допомогти вам і йому впоратися з пережитим стресом під час пологів. Малюк відчуває мамин запах, чує биття її серця. Зверніться до нього з ласкавими словами, скажіть, як ви його чекали і як раді зустрічі. Все це дасть крихті впевненість у маминої любові. Тим часом лікар переріже пуповину.

Протягом 30 хвилин після народження необхідно прикласти малюка до грудей. Це стимулює лактацію, смоктальні рухи дитини викликають скорочення матки, що сприяє відділенню і народженню посліду. Крім того, малюк дізнається смак молозива, разом з яким він отримує величезну кількість поживних речовин, гормонів, ферментів, а також заспокоюється. Все це важливо не тільки з фізіологічної точки зору, тут є глибокий психологічно і сенс. Саме перші хвилини нашого перебування в цьому світі глибоко вкарбовуються в підсвідомості, створюючи основу майбутнього спілкування зі світом. І від того, хто знаходиться поруч з малям після народження (улюблена мама або незнайомий чоловік), багато в чому залежить його довіру до світу.

Останній ривок

Останній період настає приблизно через 30 хвилин, це народження посліду або плаценти, яка так довго захищала і живила малюка. Внаслідок скорочення матки послід відділяється від її стінок, акушерка запропонує вам ще раз тугіше, і ви народите плаценту. Після цього лікар оглядає плаценту з материнської сторони, звертаючи увагу на її цілісність. Важка і щаслива робота завершена.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "VII Періоди пологів"
  1. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    періодично загострюється , і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків. Характер клінічних проявів при хронічному пієлонефриті залежить від біологічних особливостей збудника, стану імунобіологічної реактивності організму, адекватності проведеної терапії, наявності перешкод до відтоку сечі, рівня розташування
  2. Гостра ниркова недостатність
    періоду є циркуляторний колапс, який в одних випадках буває настільки нетривалим, що залишається непоміченим, а в інших - триває добу і більше. Олигурия розвивається зазвичай в перші три дні після травми або хірургічного втручання. В останні роки у зв'язку зі зміною причини ОПН (почастішання післяопераційного сепсису) її початок зсувається, і олігурія виникає на 14-28
  3. Планування сім'ї
    періоді. При раціональному застосуванні методів контрацепції у подружньої пари відкривається можливість відкласти появу бажаної дитини до часу досягнення певного матеріального і соціального добробуту та / або регулювати інтервали між пологами (відомо, що інтервал менше двох років підвищує ризик акушерської та перинатальної патології) . Більш того, ряд контрацептивних засобів
  4. Діафрагми - як метод контрацепції
    періоди високої фертильності (25 - 35 років) та / або статевої активності (більше 4 статевих зносин у нед). Підбір діафрагми Лікар підбирає діафрагму відповідного виду і розміру, а також навчає пацієнтку техніці її введення і вилучення. При виборі діафрагми враховують ширину, глибину піхви і тонус м'язів промежини. Оптимальною вважається діафрагма, введення якої не викликає дискомфорту
  5. Внутрішньоматкова контрацепція
    період. b. відносні o аномалії розвитку статевої системи, o міома матки. o ендометріоз, o інфантильна матка (довжина порожнини матки менше 6 см). o деформація шийки матки, o підозра на гіперпластичний процес ендометрію, o рецидивуючі запальні процеси матки та її придатків, o захворювання крові, анемія, o екстрагенітальні захворювання (підгострий
  6. Міні-пили
    періоді; b. "матковий фактор" - застосування МП призводить до змін в ендометрії, що перешкоджає імплантації; c. "трубний фактор" - МП обумовлюють уповільнення міграції яйцеклітини по матковій трубі; d. "центральний фактор" - у 50% пацієнток МП пригнічують овуляцію (деривати 19-нортестостерона в порівнянні з похідними 17а-оксипрогестерона мають більш вираженим інгібуючим впливом на
  7. Ін'єкційні (пролонговані) контрацептиви
    період лактації (6 тижнів після пологів), - використання в якості "послеабортной" контрацепції. Протипоказання: - вагітність - патологічні маткові кровотечі неясного ге-неза, - планування вагітності в найближчі терміни (особливо у пацієнток у віці від 30 до 40 років), - злоякісні захворювання органів репродуктивної системи (виняток - рак ендометрію) і
  8. Добровільна хірургічна стерилізація
    періоді, а також після переривання вагітності терміном понад 14 тижнів. Протипоказання: абсолютні (але тимчасові) гострі запальні захворювання органів малого тазу; відносні генералізована або вогнищева інфекція, серцево-судинні захворювання, аритмія, респіраторні захворювання, артеріальна гіпертонія, пухлини, локалізовані в малому тазу, діабет,
  9. Контрацепція - принципи вибору
    періоди репродуктивної життя жінки необхідно підібрати оптимальний метод контрацепції з урахуванням безлічі факторів, серед яких слід виділити: a. ефективність методу, b. його прийнятність, c. особливості соматичного та гінекологічного статусу, d. репродуктивний анамнез, e. вік, f. сімейний статус, g. національні та релігійні особливості, h. темперамент,
  10. ПОЛОГОВОЇ АКТ.
      періодичність - хворобливість 1) Базальний тонус - це мінімальний тиск в міометрії, реєстроване поза сутичкою (при вагітності воно дорівнює 3-5 мм рт ст, в пологах - 10-12 мм рт ст). 2) Інтенсивність (сила) - це максимальний тиск в міометрії, реєстроване на висоті перейми (в 1 періоді пологів вона дорівнює 50-60 мм рт ст, у 2 періоді - 90-110 мм рт ст).
© 2014-2022  medbib.in.ua - Медична Бібліотека