Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Лекції. Інтенсивна терапія термінальних станів, 2011 - перейти до змісту підручника

ВИДИ ПРИПИНЕННЯ КРОВООБІГУ

1. Неефективні серцеві скорочення ( ідіовентрікулярний ритм, електромеханічна дисоціація).

2. Асистолия шлуночків.

3. Фибрилляция шлуночків.

Неефективні серцеві скорочення є поняттям збірним , викликаються найчастіше прогресуючої серцевої недостатністю з поступовою дилятацией серця і виснаженням його скорочувальної здатності. У цих випадках нагнітальна функція серця практично повністю припиняється і кровоток відсутній, хоча на ЕКГ продовжують реєструватися серцеві скорочення у вигляді значно змінених шлуночкових комплексів. Асистолия - стан повного припинення скорочень шлуночків. Частіше зупинка серця відбувається в фазу діастоли, рідше в систолу. Причинами зупинки серця - крім рефлекторної) є гіпоксія, гіперкапнія, ацидоз і розлади електролітного балансу, а найчастіше - поєднання вищеназваних причин. Гіпоксія і ацидоз різко змінюють хід метаболічних процесів, в результаті чого порушується збудливість серцевого м'яза, провідність і скоротність. Розлади електролітного балансу як причина асистолии зазвичай виражаються порушенням співвідношення К і Са: зростає кількість позаклітинного К і знижується змісту Са. Зменшується градієнт концентрації поза-і внутрішньоклітинного К, при цьому порушуються нормальні процеси деполяризації клітинної мембрани міофібрил, що забезпечують нормальну скоротливість м'язових волокон міокарда. Наслідком дефіциту Са є зниження ферментативної активності міозину, що каталізує розщеплення АТФ із звільненням енергії, необхідної для скорочення м'язів. Зупинка серця в систоли виникає в умовах гіперкальційеміі. Рефлекторна зупинка серця відбувається як у результаті безпосереднього його роздратування, так і при маніпуляціях на інших органах, які інервуються блукаючим або трійчастими нервами.
Велику роль у генезі рефлекторної зупинки серця відіграє супутня гіпоксія або гіперкапнія. Фибрилляция серця - це розрізнені, безладні і різночасові скорочення окремих м'язових пучків, що призводить до втрати здібностей серця здійснювати координовані скорочення. Ефективне кровообіг при фібриляція шлуночків - стан вельми стійке і спонтанне припинення її спостерігається вкрай рідко. Діагностувати фибриляцию шлуночків можна тільки по ЕКГ, на якій реєструються нерегулярні коливання нерівномірної амплітуди з частотою до 400-600 на хвилину. У міру виснаження метаболічних ресурсів амплітуда фібриляції знижується, з крупноволновая вона переходить в мелковолновой, а потім у асистолию.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" ВИДИ ПРИПИНЕННЯ КРОВООБІГУ "
  1. Лекції. Інтенсивна терапія термінальних станів, 2011
    Термінальні стану Компенсаторно-пристосувальні реакції Преагональное стан Термінальна пауза Агонія Клінічна смерть Види припинення кровообігу Серцево-легенева реанімація (СЛР) у відділеннях екстреної допомоги. Специфічні ситуації при зупинці серця. Показання для відкритого масажу серця Критерії закінчення СЛР Показання та протипоказання до проведення СЛР
  2. переношування вагітності Передчасні пологи
    переношування вагітності Переношена вагітність є проблемою, що становить великий науковий і практичний інтерес в акушерстві. Актуальність її пояснюється великою кількістю ускладнень в пологах, високої перинатальної смертністю. Науковий підхід до проблеми переношування вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у
  3. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  4. Хронічна обструктивна хвороба легень
    хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) - первинно хронічне запальне захворювання легень з переважним ураженням дистальних відділів дихальних шляхів і паренхіми, формуванням емфіземи, порушенням бронхіальної прохідності з розвитком неповністю оборотної або незворотною бронхіальної обструкції, викликаної патологічної запальною реакцією. Хвороба розвивається у
  5. КОМБІНОВАНІ ГОРМОНАЛЬНІ КПК (КОК )
    Комбіновані пероральні контрацептиви (КОК) відносяться до найбільш поширених методів регуляції народжуваності і містять у своєму складі естроген ний і геста-генний компоненти. Як естрогенного компонента КОК використовується синтетичний естроген етинілестрадіол (ЇЇ), в Як прогестагенного - різні синтетичні прогестагени. Нині КОК користуються великою
  6. системний ефект КОК
    Вже через кілька років після появи комбінованих пероральних контрацептивів на світовому ринку лікарських препаратів стали накопичуватися дані про негативний їх впливі на різні органи і системи. Найбільш серйозними ускладненнями при прийомі КОК прийнято вважати можливий розвиток порушень циркуляторной і коагуляції-ційної систем організму, а також вплив на функціональну активність
  7. СУЧАСНА КОНЦЕПЦІЯ нейроендокринної регуляції МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛУ
    Проблема репродуктивного здоров'я людини набуває в по-останню роки все більшого значення і стає проблемою медико-соціальної. При вирішенні питань регуляції народжуваності розглядаються дві абсолютно протилежні ситуації: з одного боку - значна частина населення планети потребує в надійних і сучасних засобах контрацепції, з іншого - мільйонам подружніх пар вимагається
  8. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    Організація роботи в акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом відповідно до діючого положення пологового будинку (відділення), наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування
  9. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3 - 8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  10. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека