загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

10. Везикулярного дихання:

Над периферичними відділами легень вислуховується зовсім інший звук, який називають везикулярним диханням. Характеристика везикулярного дихання: а) Воно на цілий порядок слабше ларингеального дихання. Для еговислушіванія потрібні напруга уваги і численні вправи слухового аналізатора; б) Воно має інший тембр, нагадуючи звук, що утворюється, якщо, склавши губи для вимови звуку "ф", повільно вдихати і видихати повітря; в) Вдих вислуховується на всьому протязі, а видих - тільки в початковій стадії фази. За тривалістю шум на видиху становить не більше 1/3 тривалості фази видиху. В іншій частині часу видиху звуки не вислуховуються; г) Видих тихіше вдиху, що виражається в зменшення амплітуди коливання; д) Видих нижче вдиху за тональністю, що обумовлено зменшенням частоти коливань і швидкого їх загасання. Визначальним і практично єдиним джерелом звукової енергії є коливання еластичної структури легень, напруга якої наростає на вдиху і слабшає на видиху. Підвищення напруги призводить до появи коливань. Зниження напруги теж викликає коливання, але ці коливання мають меншу амплітуду (це пояснює зменшення сили звуку на видиху) і меншу частоту (це пояснює зниження висоти звуку на видиху в порівнянні з такою на вдиху). Фізіологічні різновиди везикулярного дихання: а) пуерільное (від лат.
трусы женские хлопок
Puer - хлопчик) дихання. Це більш гучний звук в порівнянні з везикулярним диханням, і видих чується на всьому протязі. Механізм його пояснюється: 1) малим діаметром бронхів; 2) тонкої грудної стінкою у дитини; 3) більшевисоку еластичністю легенів. Б) саккадірованное (переривчасте) дихання. Як правило, вислуховується переривчастий вдих з кількома паузами. Це буває при порушенні, при лихоманці, втоми і пов'язане із змінами регуляції дихання. В) Систолическое подих. У період систоли і викиду крові в аорту зменшується об'єм серця, і вакуум, що утворюється при цьому, заповнюють прилеглі відділи легенів, расправление яких і даетсвоеобразний звук, за властивостями близький до везикулярного шуму на вдиху. Цей звук часто вислуховується при зупинці дихання і може нагадувати систолічний шум серця. Патологічні різновиди везикулярного дихання: Ослаблене везикулярне дихання. Сутність даного варіанту патологічного везикулярного дихання полягає в значному ослабленні шуму на вдиху, а видих не чутний зовсім. Причини ослаблення: 1) емфізема легенів; 2) обмеження дихальних рухів (болі в грудній клітці, набряки, асцит, та ін), 3) перешкода проходженню повітря в певний відділ легенів; 4) відтискування легких газом, рідиною, пухлиною; 5) різке ожиріння, набряклість грудної стінки. Подовжений видих. При цьому зазвичай дихальний шум стає грубіше, а видих чутний більше 2/5, 1/3 фази видиху.
Причинами виникнення даного патологічного дихального шуму є порушення бронхіальної прохідності. На видиху просвіт бронхів зменшується. До цього зменшення діаметра бронхів додається звуження, обумовлене патологічним процесом: активне звуження під впливом підвищення тонусу гладкої мускулатури бронхів, набряк слизової різної природи, гіперсекреція слизу і підвищення її в'язкості, рубцево звуження. Жорстке везикулярне дихання має більш грубий характер, нагадуючи звук при вимові подвоєного "ф". Видих тихіше вдиху, нижче по тональності і чути на всьому протязі фази видиху. По суті, це адекватно пуерільное диханню. Патологічний саккаднрованное подих. Воно вислуховується на обмеженій ділянці легенів і обумовлено тим, що при запальних змінах легенева тканина на вдиху розправляється неодночасно, поштовхами, з затримкою або в декілька ступенів. Шерехате подих. Це дихальний шум, коли до нормального звуку домішується нерівний, дряпає грубуватий шум. Невизначене подих. Дихальний шум дуже 'слабкий і дуже важко оцінити його основні властивості. Змішане дихання. Частина дихального шуму відноситься до бронхиальному, а інша частина - до везикулярного в різних комбінаціях.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 10. везикулярнедихання: "
  1. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ - запалення легенів - група захворювань, що характеризуються запаленням паренхиматозной або переважно паренхиматозной, тобто респіраторної, частини легенів. Діляться на крупозних (пайові) і осередкові. Виділення гострої інтерстиціальної і хронічної пневмонії спірно. У вітчизняній літературі останніх років до хронічної пневмонії відносять рецидивуюче запалення легенів однієї і тієї
  2. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М . Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  3. 11. Бронхіальне дихання
    Механізм: Проходячи через верхні дихальні шляхи в трахею, повітря зустрічає природну перешкоду, звуження - голосову щілину, де повітряний потік стає турбулентним. Завихрення, що утворюються при цьому, є джерелом звуку, який називають бронхіальним диханням. Хар-ка: а) Звук має своєрідний тембр, нагадує звук при вимові букви "х", коли опущена нижня щелепа і губи
  4. КАФЕДРА ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ МДМСУ ЗАВДАННЯ ДЛЯ держіспит
    доділять В.Ш. Відсутність лабораторних та інструментальних методів обстеження на догоспітальному етапі надання швидкої та невідкладної медичної допомоги зобов'язує лікаря вільно володіти прийомами пропедевтики та збору анамнезу (іншого-то нічого немає). Тому ми приділяємо велике значення описової частини подібного роду завдань, тобто деякі завдання об'ємні за змістом. Завдання №
  5. Хронічна обструктивна хвороба легень
    хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) - первинно хронічне запальне захворювання легень з переважним ураженням дистальних відділів дихальних шляхів і паренхіми, формуванням емфіземи, порушенням бронхіальної прохідності з розвитком неповністю оборотної або незворотною бронхіальної обструкції, викликаної патологічної запальною реакцією. Хвороба розвивається у
  6. ХВОРОБИ ПЕРИКАРДА
    Євген Браунвальд (Eugene Braunwald) Нормальні функції перикарда. Вісцеральний перикард - це серозна мембрана, відокремлена невеликою кількістю рідини, що представляє собою ультрафильтрат плазми, від фіброзного мішка, що є парієтальні перикардом. Перикард перешкоджає раптового розширення камер серця при фізичному навантаженні і гіперволемії. Внаслідок розвитку негативного
  7. Артеріальна гіпертензія
    Артеріальні гіпертензії / підвищений артеріальний тиск / - один зі станів, що відносяться в усьому світі до так званих "хвороб століття", "хвороб цивілізації ". Масштаби цієї неінфекційної епідемії вражаючі! Близько 20-25% всього дорослого людства / практично кожен 4-5-й дорослий на земній кулі / має підвищений артеріальний тиск / АД /, тобто страждає тією або іншою формою
  8. ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Справжня лекція присвячена одному з найбільш грізних захворювань в клініці внутрішніх хвороб, до теперішнього часу характеризується надзвичайно високою смертністю і яке продовжує щорічно забирати у розвинених країнах мільйони людських життів. Інфаркт міокарда / ІМ / - найважливіша клінічна форма ІХС, зумовлена ??розвитком одного або декількох вогнищ ішемічного некрозу в
  9. некоронарогенной ЗАХВОРЮВАННЯ МІОКАРДА
    Згадуючи ретроградно свою лікарську діяльність, змушені констатувати, що в результаті розвитку вузької спеціалізації хворі з так званими некоронарогеннимі ураженнями міокарда виявлялися не в найвигіднішому становищі. У кардіології серед всієї маси захворювань серця і судин привілейоване становище мають 2 захворювання - ІХС та гіпертонічна хвороба, що, можливо,
  10. ревматична лихоманка
    Тема сьогоднішньої лекції - ревматизм. Однак, Ви звернули увагу, що в назву лекції винесена ревматична лихоманка. Чому? Для того, щоб відповісти на це питання, слід для початку визначитися в поняттях, термінах. Якщо Ви візьмете кілька наших підручників і посібників, навіть випущених в останні роки, то майже у всіх ще зустрінете термін "ревматизм". Термін же "ревматична
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...