загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Ведення другого періоду пологів

Підготовка до прийняття пологів починається з моменту врезиванія голівки плоду у первісток, а у повторнородящих - з моменту повного розкриття шийки матки. Породіллю переводять у родовий зал, де повинна бути готова апаратура, інструменти, стерильний матеріал і білизну для первинного туалету новонародженого.

Положення породіллі. Для профілактики сдавле <ня аорти і нижньої порожнистої вени маткою вагітну укладають в гінекологічне становище з легким нахилом на лівий бік. Тим самим відкривається хороший доступ до промежини. Найбільш зручним при пологах є положення напівсидячи (воно не впливає на стан плода та знижує необхідність накладення акушерських щипців). Для прийняття пологів напівсидячи до столу прикріплюють ногодержателі.

Проводять обробку промежини йодом. Вибирають метод знеболення.

Спостереження при мимовільних пологах включає:

1) контроль за станом породіллі (пульс, артеріальний тиск, температура);

2) контроль за характером скорочувальної діяльності та станом плода (зовнішня і внутрішня КТГ);

3) ведення партограми;

4) визначення КОС з предліжащей частини плода (за показаннями);

5) введення спазмолітичних і знеболюючих засобів;

6) епідно і перінатомія (за показаннями);

7) надання ручної допомоги при народженні дитини;

8) профілактика кровотеч в пологах (за показаннями);

9) оцінка стану дитини при народженні за шкалою Ангар і надання, при необхідності, йому допомоги.

Акушерська допомога при передньому виді потиличного передлежання

Виведення голівки. Акушерська посібник спрямований на перешкоджання передчасного розгинання голівки і на обережне виведення личка і підборіддя плоду шляхом натискання на промежину і відтискування її ззаду і донизу. Після народження голівки з носо і ротоглотки плода отсосом видаляють слиз за допомогою катетера. У разі обвиття пуповини навколо шиї намагаються змістити пуповину на потилицю або тулуб.

Виведення плічок. Для народження переднього плічка голівку плоду злегка відхиляють вниз, при виході переднього плічка з під лобкової дуги головку піднімають догори і обережно виводять заднє плічко. При прорізуванні плічок відбувається значне розтягнення м'яких тканин, можливий розрив промежини, тому слід приділити цьому процесу особливу увагу.

Заключний етап. Після народження плічок дитини витягають і перевертають на живіт для звільнення носоглотки від слизу, після видалення слизу на пуповину накладають два затиску і виробляють її перетин таким чином, щоб залишок пуповини склав 2-3 см.
трусы женские хлопок
Оглядають пупочное кільце для виключення пупкової грижі і грижі пупкового канатика. Для встановлення першого контакту дитини ненадовго кладуть на живіт матері, а потім поміщають в кувез.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Ведення другого періоду пологів "
  1. Шпаргалка. Акушерство і гінекологія, 2012

  2. Оцінка стану плода в пологах
    Проводиться з метою ранньої діагностики внутрішньоутробної гіпоксії і загибелі плоду. Для цього ведеться ряд обстежень: аускультація серця плоду через деякі проміжки часу, безперервна КТГ (пряма або непряма), визначення кислотно основного складу крові, отриманої з шкіри голівки. Аускультацію серця плоду в фазі першого періоду пологів проводять кожні 15 хв, а в другому періоді пологів -
  3. Реферат. Цукровий діабет в акушерстві, 2010
    Перебіг вагітності та пологів при цукровому діабеті, Ведення і лікування хворих цукрового діабету під час вагітності, Динамічне застосування ультразвукової діагностики, Ведення вагітності та пологів у хворих на цукровий діабет, Акушерська або діабетична ситуація Тактика
  4. ВЕДЕННЯ ПОЛОГІВ
    Ведення пологів при багатоплідній вагітності має свої особливості. Під час пологів потрібно бути готовим до необхідності посилити родову діяльність, призвести адекватне знеболювання і здійснити ретельний контроль за серцевою діяльністю обох плодів (кардіомоніторное спостереження), ретельне спостереження за станом жінки. При виявленні слабкості родових сил показано внутрішньовенне введення
  5. Лекція. Аномалії пологової діяльності, 2011
    Кафедральна лекція. Класифікація аномалій пологової діяльності. Патологічний прелімінарний період. Слабкість пологової діяльності: первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) Надмірна пологова діяльність. Дискоординированная родова діяльність. Загальна
  6. КЛАСИФІКАЦІЯ аномалії пологової діяльності
    Патологічний прелімінарний період. 2. Слабкість пологової діяльності - первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) - вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) 3. Надмірна пологова діяльність. 4. Дискоординированная родова діяльність. - Загальна дискоординація - гіпертонус нижнього
  7. ПРОТЯГОМ ПОЛОГІВ
    Перебіг пологів може бути нормальним, але часто супроводжується значними ускладненнями. Внаслідок перерозтягнення матки пологи часто бувають тривалими, оскільки затягується період розкриття шийки матки через слабкість родових сил. Нерідко затяжним буває і період вигнання першого плода. Іноді передлежачої частина другого плода прагне одночасно вставитися в таз, і потрібна тривала
  8. Міжнародна класифікація аномалій пологової діяльності
    Відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям, 10 -го перегляду Всесвітньої організації охорони здоров'я (Женева, 1995), порушення пологової діяльності (родових сил) включені в рубрику (О60-O75) «Ускладнення пологів і розродження». Порушення родової діяльності мають рубрику O62 і включають такі види патології: О62.0 Первинна слабкість
  9. Побудова акушерського діагнозу
    1. На перше місце виставляється наявність вагітності та її термін: «Вагітність - 38 тижнів». 2. Далі вказують передлежання плоду - головне або тазове і його варіанти: «Головне (потиличний) передлежання» або «Тазове (чисто сідничне) передлежання». 3. На третьому місці відзначають період пологів: «перший період пологів» і його фаза (латентна або активна фаза). 4. Звертають увагу на цілість або
  10. Ведення другого періоду пологів
    Підготовка до прийняття пологів починається з моменту врізи вання голівки плоду у первісток, а у повторнородящих - з моменту повного розкриття шийки матки. Породіллю переводять у родовий зал, де повинна бути готова апаратура, інструменти, стерильний матеріал і білизну для первинного туалету новонародженого. Положення породіллі. Для профілактики здавлення аорти і нижньої порожнистої вени маткою вагітну
  11. Кровотеча в послідовно (III) ПЕРІОДІ ПОЛОГІВ
    Кровотеча в послідовно (III) періоді пологів може бути обумовлено наступними причинами: - порушенням відділення плаценти, викликаним її щільним прикріпленням або збільшенням плаценти; - порушенням виділення посліду внаслідок обмеження його в області внутрішнього зіву, в результаті чого може розвинутися і порушення скорочувальної здатності матки; - пошкодженням м'яких родових шляхів:
  12. КРОВОТЕЧА при передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
    Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти (ПОНРП) являє собою важке ускладнення вагітності та пологів. Зазвичай плацента відділяється в послідовно періоді пологів. При патології судин ендометрію, патологічних змінах стінки матки, при екстрагенітальних захворюваннях матері, при гестозі вагітних передчасне відшарування плаценти може відбутися або під час
  13. Лекції. Акушерство і перинатологія, 2009
    Організація роботи жіночої консультації. Диспансерне спостереження вагітних. Структура та організація роботи акушерського стаціонару. Санитарнопротивоэпидемический режим в акушерському стаціонарі. Плід і його розміри. Акушерські дослідження (методи обстеження вагітних і породіль). Знеболювання пологів. Фізіологія неонатального періоду. Багатоплідна вагітність. Патологія навколоплідної середовища
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...