загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Ведення третього періоду пологів

Послідовно період (третій період пологів) починається з моменту народження плода і завершується народженням посліду. Зазвичай плацента відділяється самостійно протягом 5-20 хв після народження плода. Не можна намагатися виділити послід до відділення плаценти. Послідовно період характеризується появою послідовно сутичок, які призводять до поступового відділенню плаценти від стінок матки.

Відділення плаценти від стінок матки може відбуватися двома способами - з центру (центральне відділення плаценти) і з периферичних ділянок плаценти (крайове відділення плаценти).

Ознаки відділення плаценти. Перед перевіркою контактних ознак необхідно перевірити безконтактні:

1) удлінняется пуповину залишок (позитивний ознака Альфельд);

2) втягується пуповина при глибокому вдиху (ознака Довженка);

3) дно матки приймає округлу форму, стає болееплотним на дотик і піднімається вище і вправо від пупка (ознака Шредера);

4) з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів;

5) подовжується зовнішній відрізок пуповини;

6) при натисканні ребром долоні на черевну стінку трохи вище лобка пуповина не втягується в піхву, а, навпаки, ще більше виходить назовні.

Кровотеча в послідовно періоді, може виникати в результаті порушення відділення плаценти і виділення посліду.

Порушення процесу відділення плаценти. Воно може бути пов'язане зі слабкістю пологової діяльності, з щільним прикріпленням і істинним збільшенням плаценти.

Порушення виділення посліду виникає при спазму внутрішнього зіва, гіпотонус матки.

Якщо крововтрата залишається в межах норми, необхідно стежити за станом породіллі і вводити утеротонікі ще протягом 30-40 хв.

Якщо крововтрата патологічна, то необхідно:

1) уточнити стан жінки;

2) провести відшкодування крововтрати:

а) при крововтраті 400-500 мл ввести желатиноль, сольовий розчин, окситоцин внутрішньовенно;

б) при крововтраті більше 500 мл виникають гемодинамічні порушення, треба переливати кров.

Якщо немає ознак відділення плаценти, необхідно:

1) оцінити загальний стан породіллі та обсяг крововтрати;

2) дати внутрішньовенний наркоз і почати або продовжити введення утеротоников, провівши перед цим зовнішній масаж матки;

3) приступити до операції ручного відділення плаценти і виділення посліду.
трусы женские хлопок


Ручне відділення плаценти і виділення посліду проводиться за відсутності ознак відділення плаценти протягом 30 хв після анестезії.

Огляд посліду. Плаценту оглядають на наявність всіх її часточок, оглядають оболонки. Якщо присутні обірвані судини, можлива наявність додаткових часточок, які залишилися в порожнині матки.

У випадках патологічних змін плаценту направляють на гістологічне дослідження.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Ведення третього періоду пологів "
  1. Шпаргалка. Акушерство і гінекологія, 2012

  2. Оцінка стану плода в пологах
    Проводиться з метою ранньої діагностики внутрішньоутробної гіпоксії і загибелі плоду. Для цього ведеться ряд обстежень: аускультація серця плоду через деякі проміжки часу, безперервна КТГ (пряма або непряма), визначення кислотно основного складу крові, отриманої з шкіри голівки. Аускультацію серця плоду в фазі першого періоду пологів проводять кожні 15 хв, а в другому періоді пологів -
  3. Ведення другого періоду пологів
    Підготовка до прийняття пологів починається з моменту врезиванія головки плода у первісток, а у повторнородящих - з моменту повного розкриття шийки матки. Породіллю переводять у родовий зал, де повинна бути готова апаратура, інструменти, стерильний матеріал і білизну для первинного туалету новонародженого. Положення породіллі. Для профілактики
  4. Реферат. Цукровий діабет в акушерстві, 2010
    Перебіг вагітності та пологів при цукровому діабеті, Ведення і лікування хворих цукрового діабету під час вагітності, Динамічне застосування ультразвукової діагностики, Ведення вагітності та пологів у хворих на цукровий діабет, Акушерська або діабетична ситуація Тактика
  5. Лекція. Аномалії пологової діяльності, 2011
    Кафедральна лекція. Класифікація аномалій пологової діяльності. Патологічний прелімінарний період. Слабкість пологової діяльності: первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) Надмірна пологова діяльність. Дискоординированная родова діяльність. Загальна
  6. Інфантилізм
    Діагноз інфантилізму у вагітної грунтується насамперед на даних анамнезу: несприятливі умови розвитку в дитинстві, пізніше настання менструацій. При дворучному дослідженні поза вагітності виявляють, що піхва вузька, матка менших розмірів, ніж у нормі. Перша вагітність настає не відразу після початку статевого життя. Нерідко відзначаються мимовільні аборти або
  7. КЛАСИФІКАЦІЯ аномалії пологової діяльності
    Патологічний прелімінарний період. 2. Слабкість пологової діяльності - первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) - вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) 3. Надмірна пологова діяльність. 4. Дискоординированная родова діяльність. - Загальна дискоординація - гіпертонус нижнього
  8. Побудова акушерського діагнозу
    1. На перше місце виставляється наявність вагітності та її термін: «Вагітність - 38 тижнів». 2. Далі вказують передлежання плоду - головне або тазове і його варіанти: «Головне (потиличний) передлежання» або «Тазове (чисто сідничне) передлежання». 3. На третьому місці відзначають період пологів: «перший період пологів» і його фаза (латентна або активна фаза). 4. Звертають увагу на цілість або
  9. Кровотеча в послідовно (III) ПЕРІОДІ ПОЛОГІВ
    Кровотеча в послідовно (III) періоді пологів може бути обумовлено наступними причинами: - порушенням відділення плаценти, викликаним її щільним прикріпленням або збільшенням плаценти; - порушенням виділення посліду внаслідок обмеження його в області внутрішнього зіву, в результаті чого може розвинутися і порушення скорочувальної здатності матки; - пошкодженням м'яких родових шляхів:
  10. КРОВОТЕЧА при передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
    Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти (ПОНРП) являє собою важке ускладнення вагітності та пологів. Зазвичай плацента відділяється в послідовно періоді пологів. При патології судин ендометрію, патологічних змінах стінки матки, при екстрагенітальних захворюваннях матері, при гестозі вагітних передчасне відшарування плаценти може відбутися або під час
  11. Лекції. Акушерство і перинатологія, 2009
    Організація роботи жіночої консультації. Диспансерне спостереження вагітних. Структура та організація роботи акушерського стаціонару. Санитарнопротивоэпидемический режим в акушерському стаціонарі. Плід і його розміри. Акушерські дослідження (методи обстеження вагітних і породіль). Знеболювання пологів. Фізіологія неонатального періоду. Багатоплідна вагітність. Патологія навколоплідної середовища
  12. Лекції. Програма з акушерства та перинатології, 2009
    Організація роботи жіночої консультації. Диспансерне спостереження беременних.Структура та організація роботи акушерського стаціонару. Санитарнопротивоэпидемический режим в акушерському стаціонаре.Плод і його размери.Акушерскіе дослідження (методи обстеження вагітних і породіль). Знеболювання родов.Фізіологія неонатального періода.Многоплодная вагітність. Патологія навколоплідної середовища (маловоддя,
  13. Перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду при анемії
    Анемія ускладнює перебіг вагітності та пологів, впливає на розвиток плода. Навіть при прихованому дефіциті заліза у 59% жінок відзначається несприятливий перебіг вагітності та пологів. Особливості перебігу вагітності при анемії. 1. Загроза переривання вагітності (20 - 42%). 2. Ранній токсикоз (29%). 3. Гестоз (40%). 4. Артеріальна гіпотонія (40%). 5. Передчасне відшарування
  14. гнійно-септичних захворювань післяпологового періоду та періоду лактації
    Гнійно-септичні захворювання післяпологового періоду є одними з найважчих ускладнень вагітності, пологів і післяпологового періоду. Гнійно-септичні захворювання ставляться в зв'язок з післяпологовим періодом від моменту виділення посліду і до 6 тижнів. після пологів включно (42
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...