Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Мандел В.Дж.. Аритмії серця. Механізми, діагностика, лікування У 3-х томах. Том 3, 1996 - перейти до змісту підручника

Рівень серцевих глікозидів у сироватці крові

Вимірювання рівня серцевих глікозидів в більшості клінік проводиться радіоімунного методом [30]. Цей метод має цілу низку недоліків, включаючи потенційні помилки, пов'язані з залишками в сироватці або плазмі радіоізотопів, що використовувалися для діагностичних цілей. Хоча між сироватковим рівнем серцевих глікозидів та їх фармакологічною дією, мабуть, існує значна прямий зв'язок, вона може змінюватися у хворих з серцевим або легеневим захворюванням, а також у літніх людей (див. нижче). Якого-небудь певного сироваткового рівня, що дозволяє достовірно провести різницю між токсичної і терапевтичної концентраціями дигоксину, не існує [3-1].



Таблиця 6.2. фармакокінетична взаємодія різних препаратів з серцевими глікозидами







Таблиця 6.3. Деякі фактори, що впливають на толерантність до серцевих глікозидів





1 Практично найбільш важливі фактори.





Значне поліпшення гемодинамічних функцій, мабуть, досягається при рівні дигоксину 1-1,5 нг / мл. Однак при загальноприйнятому «терапевтичному» рівні дигоксину часто не вдається досягти оптимального контролю за серцевим ритмом під час фізичного навантаження у хворих з мерехтінням передсердь.
Згідно з даними Goldman і співавт. [32], хороший контроль шлуночкових відповідей досягається у 39% хворих тільки при сироватковому рівні дигоксину 2,5 нг / мл або вище. Поліпшення характеристик серцевого ритму часто спостерігається при його комбінації з бета-блокаторами або верапамілом, що призначається в розумних дозах.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Рівень серцевих глікозидів у сироватці крові "
  1. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  2. Спостереження за вагітною у жіночій консультації. Профілактика гестозу
    Завдання жіночої консультації Основною метою спостереження за вагітними в жіночій консультації є збереження фізіологічного перебігу вагітності та проведення профілактичних заходів щодо попередження ускладнень і в першу чергу плацентарної недостатності та гестозу. У зв'язку з цим перед жіночою консультацією поставлені такі завдання. 1. Визначити наявність вагітності
  3. ЗМІНИ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ І ШОК
    Е. Браунвальд, Гордон X. Вільямс (Eugene Braunwald, Gordon Я. Williams) Контроль за артеріальним тиском Артеріальний тиск повинен підтримуватися на рівні, достатньому для забезпечення адекватної перфузії капілярної мережі системного судинного русла. Тиск в центральних відділах артеріальної системи залежить від добутку двох факторів - об'єму крові, що викидається лівим
  4. ПРИНЦИПИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПІЇ
    Джон Л. Про у ті. Грант Р. Вілкінсон (John A. Oates, Grant R. Wilkinson) Кількісні фактори, що визначають дію лікарських засобів Безпечне і ефективне застосування лікарських засобів передбачає доставку їх до тканин-мішеней в таких перебувають у досить вузькому діапазоні концентраціях, які забезпечували б ефективність дії без проявів токсичності. Це
  5. септичний шок
    Девід К. Дейл, Роберт Г. Петерсдорф (David С. Dale, Robert G. Petersdorf) Визначення. Септичний шок характеризується недостатньою перфузией тканин внаслідок бактеріємії, найчастіше зумовленої грамнегативними кишковими бактеріями. У більшості хворих відзначають гіпотензію, олігурію, тахікардію, тахіпное і гарячковий стан. Циркуляторна недостатність обумовлюється
  6. менінгококової інфекції
    Гаррі Н. Беті (Harry N. Beaty) Визначення. Менингококк (диплококк з роду Neisseria) викликає ряд захворювань, до найважливіших з яких відносяться менінгіт і бактеріємія. Етіологія. В забарвлених мазках менингококки представлені грамнегативними одиночними коками або диплококами з сплощеними стінками в місцях їхнього зіткнення. Вони добре ростуть на твердих або напіврідких середовищах,
  7. арбовірусная ІНФЕКЦІЇ
    Джей П. Санфорд (Jay P. Sanford) Більшість вірусних інфекцій людини протікає або безсимптомно, або у вигляді неспецифічних захворювань, що характеризуються лихоманкою, нездужанням, головними болями і генералізованими миалгиями. Подібність клінічної картини захворювань, викликаних різними вірусами, такими як міксовіруси (грип), ентеровіруси (поліовірус, вірус Коксакі, вірус ECHO),
  8. СЕРДЕЧНА НЕДОСТАТНІСТЬ
    Євген Браунвальд (Eugene Braunwald) Серцеву недостатність можна визначити як патофізіологічний стан, при якому порушення функції серця призводить до нездатності міокарда перекачувати кров зі швидкістю, необхідної для задоволення метаболічних потреб тканин, або ж ці потреби забезпечуються тільки за, рахунок патологічного підвищення тиску наповнення
  9. ТАХІАРИТМІЯМИ
    Марк Е. Джозефсон, Альфред Е. Бакстон, Франсіс Є. Мархлінскі (Mark Е. fosephson, Alfred E. Buxton, Francis E. Marchlinski) Механізм розвитку тахіаритмій Тахіаритмії можуть бути розділені на дві групи: що виникають внаслідок порушення поширення імпульсу і внаслідок порушення утворення імпульсу. Частіше зустрічаються тахіаритмії, викликані порушенням поширення імпульсу. При
  10. ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Річард К. Пастернак, Євген Браунвальд, Джозеф С. Алперт (Richard С. Pasternak, Eugene Braunwald, Joseph S. Alpert) Інфаркт міокарда це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань у країнах Заходу. В США щорічно реєструється приблизно 1,5 млн осіб, які перенесли інфаркт міокарда. При гострому інфаркті міокарда помирає приблизно 35% хворих, причому трохи більше половини з них до
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека