Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
А.Б.Ларічев. Догляд за хворими у відділенні реанімації та інтенсивної терапії, 2001 - перейти до змісту підручника

Догляд за хворими у важкому і несвідомому стані

Організовуючи догляд за хворими в ВРІТ, необхідно пам'ятати про виняткову важливість гігієнічних заходів. Тіло хворого щодня обтирають теплою водою з додаванням спирту, оцту або одеколону, попередньо поклавши під нього клейонку. Для попередження переохолодження після цієї процедури хворого негайно насухо витирають. У разі мимовільного сечовипускання або дефекації проводять підмивання й обтирання шкіри після кожного її забруднення. Щоб уникнути додаткових труднощів догляду за хворими без свідомості не рекомендують надягати на них натільна білизна. При зміні постільної білизни повертають хворого на бік або перекладають його на каталку.

За відсутності протипоказань вранці хворого умивають. Особливу увагу звертають на обробку порожнини рота. Для цього лівою рукою захоплюють марлевою серветкою мову хворого і витягають з ротової порожнини, а правою рукою проводять туалет. Потім мова та слизову рота змащують гліцерином. Перш, ніж обробити порожнину рота, виймають знімні зубні протези, ретельно їх миють і зберігають у сухому вигляді. У хворих у несвідомому стані ці протези виймаються відразу ж при надходженні у відділення.

Перед промиванням порожнини рота хворому надають положення напівсидячи, шию і груди прикривають клейончастим фартухом, під підборіддя підставляють лоток. При важкому стані зберігають горизонтальне положення хворого з поверненою набік головою. Шпателем відтягують кут рота, і ротову порожнину промивають 0,5-1% розчином соди або 0,01-0,05% розчином перманганату калію за допомогою шприца або гумового балона так, щоб рідина не потрапила в дихальні шляхи.

Очі промивають кип'яченою водою або фізіологічним розчином за допомогою стерильного шматочка вати. Для цього голову хворого закидають назад, з боку скроневої області підставляють лоток для стікаючої рідини, якою зрошують очі з балончика або спеціальної посудини - ундінкі.

Носові ходи обробляють ватним тампоном, змоченим вазеліном або ментоловим маслом.

При виникненні блювання прибирають під голови подушку і голову повертають набік.
До кутку рота підставляють лоток або підкладають рушник. По закінченні блювоти щоки і рот протирають зовні рушником, а всередині - марлевою серветкою.

При догляді за хворими у важкому і несвідомому стані виняткове значення відводять профілактиці пролежнів і гіпостатіческой пневмонії. Для цього застосовують весь арсенал відомих засобів і способів попередження їх розвитку. Важлива роль у цьому належить використанню функціонального ліжка та проведення лікувальної гімнастики.

Важких хворих годують з ложки, використовуючи пересувні надліжкові столики різної конструкції. Рідку їжу подають за допомогою поїльника. При несвідомому стані проводять штучне харчування за допомогою воронки і зонда, заведеної в шлунок. Часто зонд залишають на весь період годування, іноді його витягують на ніч. З метою штучного харчування вдаються до постановки поживних клізм або здійснюють його парентеральним способом.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Догляд за хворими у важкому і несвідомому стані "
  1. А.Б.Ларічев. Догляд за хворими у відділенні реанімації та інтенсивної терапії, 2001
    Навчально-методичний посібник для студентів. Організація роботи відділення реанімації та інтенсивної терапії. Реанімаційний зал. Палати інтенсивної терапії. клініко-біохімічна експрес-лабораторія. палати-ізолятора. Кабінет для проведення екстракорпоральної детоксикації. Контингент пацієнтів ВРІТ. Хворі зі стійким вегетативним станом. Догляд за хворими у важкому і несвідомому стані.
  2. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легені називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  3. ОТРУЄННЯ І ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
    Пауль А. Фрідман (Paul A. Friedman) Загальні принципи У США випадкове отруєння хімічними речовинами служить причиною близько 5000 випадків смерті щороку, в той час як число самогубств, скоєних за допомогою хімічних речовин, щороку складає більше 6000. На додаток до жертв смертельного отруєння існує набагато більше число осіб, чиє здоров'я серйозно
  4. ВСТУП
    Догляд за хворими, що знаходяться у відділенні реанімації та в палатах інтенсивної терапії, представляє складний комплекс заходів, від якого багато в чому залежить результат захворювання. Проведення більшості з цих заходів ставиться в обов'язки середнього медичного персоналу. Однак необхідно пам'ятати про те, що організація догляду покладається на лікаря, і він зобов'язаний володіти всіма маніпуляціями в
  5. КЛІНІКА
    Основними симптомами хронічного коліту є: 1. Порушення стільця (нестійкі випорожнення, запори, проноси). 2. Здуття, бурчання, переливання в животі. 3. Болі (спастичного характеру, іноді тупі, ниючі, в нижній половині живота і в області фланки, рідше - в лівому підребер'ї); можливі тенезми, пов'язані з дисфункцією анального сфінктера. Розлад стільця обумовлено порушеннями
  6. ПАТОГЕНЕЗ
    Для більш повноцінного вивчення механізмів розвитку гострих пневмоній, визначення тактики раціонального лікування і розробки питань первинної профілактики доцільно розділити їх на дві досить чітко окреслені групи : ПЕРВИННІ і Вторич-ІНШІ. Під терміном "Первинна гостра пневмонія" (за кордоном вона називається позагоспітальна), розуміють захворювання, що виникло у людини з раніше
  7. ЛІКУВАННЯ
    гострих пневмоній має бути по можливості раннім, раціональним, індивідуальним і комплексним. Компоненти лікувального комплексу повинні бути наступними: боротьба з інфекцією і інтоксикацією, активізація захисних сил організму, нормалізація порушених функцій органів і систем, посилення регенеративних процесів. Хворі з гострою пневмонією підлягають лікуванню в умовах стаціонару. Постільний режим
  8. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає . Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  9. СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
    Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
  10. пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування, внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека