Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Страчунский Л.С., Білоусов Ю. Б., Козлов С.Н. (Ред.). Практичний посібник з антиінфекційної хіміотерапії, 2007 - перейти до змісту підручника

вугрі

Вугрової висип - запальне захворювання сальних залоз і волосяних фолікулів з утворенням папул, пустул, запалених вузлів , поверхневих гнійних кіст, а в особливо важких випадках - флегмонозних поразок.

Перебіг і тяжкість захворювання визначається взаємодією між гормонами, факторами кератинізації, секретом сальних залоз і бактеріями. При поверхневих вуграх характерні так звані комедони - відкриті (з чорними пробками) і закриті (з гнійними головками) запалені папули, поверхневі кісти і пустули. При глибоких вуграх утворюються що глибоко запальні вузли і кісти, заповнені гноєм, які нерідко зливаються, перетворюючись на абсцеси. Угри частіше локалізуються на обличчі, але також уражається шия, груди, верхня частина спини і плечі.

Основний збудник

P.acnes.

Вибір антибіотикотерапії

При поверхневих вуграх проводять місцеву терапію антисептичними і кератолитическими ЛЗ (бензоїлу пероксид, азелаїнова кислота, ретиноїди). При розвитку локального запалення застосовують місцеві АМП, такі як еритроміцин-цинковий комплекс ("Зінеріт") або гель кліндаміцину.

Поліпшення при застосуванні АМП настає через 3-4 тижнів. Слід пам'ятати про небезпеку розвитку антибіотикорезистентності і віддавати перевагу місцевим неантібактеріальним препаратів.

При глибоких вуграх (конглобатні вугри) як альтернативу специфічним дерматологічним засобам призначають АМП всередину.

Препарати вибору: доксициклін або тетрациклін.


Альтернативні препарати: еритроміцин.

Оскільки можливі рецидиви захворювання, АМП застосовують протягом декількох місяців, при цьому часто достатньо їх невеликих доз.

При вагітності не слід проводити системну терапію АМП. У рідкісних випадках призначають еритроміцин. На тлі лікування нерідко виникає кандидозний вагініт. Якщо місцева протигрибкова терапія не приносить успіху, антибіотик слід відмінити.

Тривала антибіотикотерапія може призвести до суперінфекції грамнегативними бактеріями у вигляді пустульозного фолікуліту з локалізацією навколо носа і в центральній частині обличчя.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " вугрі "
  1. ДОДАТКИ
    Додаток 1 ХАРАКТЕРИСТИКА СУЧАСНИХ ГОРМОНАЛЬНИХ ПЕРОРАЛЬНИХ Контрацептиви комбіновані ГОРМОНАЛЬНІ пероральніконтрацептиви Мікродозовані естроген-гестагенні препарати Назва Склад Примітки Логест Етинілестрадіол 20 мкг; гестоден 75 мкг Монофазний препарат останнього покоління Ліндинет 20 Етінілестрадіол 20 мкг; гестоден 75 мкг Монофазний препарат останнього
  2. НЕІРООБМЕННО-ЕНДОКРІННИІ СИНДРОМ (гіпоталамічний синдром, МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ)
    Різні найменування нейрообменно-ендокринного синдрому (НОЕС) пояснюються кількома причинами. Етіологія і патогенез синдрому обумовлені гіпоталаміче-ськими порушеннями. В останні роки більш чітко показані генетичні передумови до захворювання. Особлива увага звертається на резистентність до інсуліну та роль надлишкової маси тіла у розвитку таких важких ускладнень, як инсу-ліннезавісімий
  3. XXI СТОЛІТТЯ - ЕРА НОВИХ ДОСЯГНЕНЬ гормональної контрацепції
    Гормональна контрацепція за майже 40-річний період свого швидкого розвитку зарекомендувала себе не тільки як один з найефективніших методів попередження непланованої вагітності, але і як новий, вельми перспективний напрям медицини. Безліч досліджень з даної проблеми, проведених у ряді зарубіжних країн і в нашій країні, виявило ряд її лікувальних і захисних властивостей,
  4. Група макролідів
    макроциклічне лактонное кільце. Залежно від числа атомів вуглецю в кільці макроліди підрозділяються на 14-членні (еритроміцин, рокситроміцин, кларитроміцин), 15-членні (азитроміцин) і 16-членні (мідекаміцин, спіраміцин, джозаміцин). Основне клінічне значення має активність макролідів відносно грампозитивних коків і внутрішньоклітинних збудників (мікоплазми, хламідії,
  5. Група тетрацикліну
    Тетрацикліни є одним з ранніх класів АМП, перші тетрацикліни були отримані в кінці 40-х років. В даний час у зв'язку з появою великої кількості резистентних до тетрацикліну мікроорганізмів і численними НР, які властиві цим препаратам, їх застосування обмежене. Найбільше клінічне значення тетрацикліни (природний тетрациклін і напівсинтетичний доксициклін)
  6. Група лінкозамідів
    У групу лінкозамідів входять природний АМП линкомицин і його напівсинтетичний аналог кліндаміцин, що володіють вузьким спектром антимікробної активності. Використовуються при інфекціях, викликаних грампозитивними коками (переважно в якості препаратів другого ряду) і неспороутворюючих анаеробної флорою. У мікрофлори, особливо стафілококів, досить швидко розвивається резистентність до
  7. ШКІРНІ ПОШКОДЖЕННЯ, МАЮТЬ загальмедичні значення
    Томас Б. Фітцпатрік, Джеффрі Р. Бернард (Thomas У . Fitzpatrick, Jeffrey R. Bernhard) Шкіра - один з найбільш чутливих індикаторів серйозного захворювання: навіть нетренованим оком можна розрізнити її цианотичность, жовтушність або попелясто-сіру блідість при шоці. Досвідчений лікар повинен вміти визначати слабкі шкірні прояви небезпечних для життя захворювань і знати ті діагностичні
  8. ВИСИП І гарячковий стан
    Лоренс Корі, Філіп Кірбай (Lawrence Corey, Philip Kirby) Оскільки шкірні зміни з'являються при багатьох захворюваннях інфекційної і неінфекційної природи, для встановлення діагнозу при гостро наступив гарячковому стані я висипаннях на шкірі потрібен великий клінічний досвід лікаря Правильно поставлений діагноз має важливе значення у визначенні тактики лікування. Для деяких
  9. Нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази ВІЛ
    До даного класу АРВП відносять: аналоги тимідину - зидовудин, фосфазід, ставудін; аналог аденіну - диданозин; аналоги цитидину - зальцитабін, ламівудин; аналог гуаніну - абакавір. Механізм дії В основі структури всіх НІЗТ лежить один з аналогів природного нуклеозиду (тимідин, аденін, цітідін або гуанін), що обумовлює загальну властивість метаболітів кожного з
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека