Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Едвард Морган-мол., Мегід С. Михайло . Анестезіологія: книга 2-я. - Пер. з англ. - M.-СПб.: Видавництво БРШОМ-Невський Діалект, 2000. 366 с., Мул., 2000 - перейти до змісту підручника

2. УДАРНИЙ ОБСЯГ



Ударний об'єм в нормі визначається трьома основними факторами: переднавантаження, післянавантаження і сократимостью. Мається відома аналогія з лабораторними дослідженнями на препараті скелетного м'яза. Переднавантаження - це довжина м'яза перед початком скорочення, постнагрузка - це опір, який перешкоджає скорочення м'яза. Скоротність - це внутрішня властивість серцевого м'яза, яке визначає силу скорочення, але не залежить ні від переднавантаження, ні від постнагрузки. Серце є тривимірним багатокамерним насосом, тому на ударний об'єм впливають геометрична форма шлуночків і дисфункція клапанів (табл. 19-2).

ТАБЛИЦЯ 19-2. Основні фактори, що впливають на ударний об'єм серця
Переднавантаження постнагрузка Скоротність Локальне порушення скоротливості стінки шлуночка Порок клапана
Переднавантаження
переднавантаження для шлуночка служить кінцево-діастолічний об'єм, який зазвичай залежить від наповнення шлуночка. Залежність між серцевим викидом і звичайно-діастолічним об'ємом лівого шлуночка відома як закон Старлинга (рис. 19-5). Якщо ЧСС постійна, то серцевий викид прямо пропорційний перед-навантаженні до тих пір, поки не буде досягнутий певний кінцево-діастолічний об'єм. По досягненні цього обсягу серцевий викид майже не змінюється або навіть знижується. Перерозтягнення шлуночка здатне викликати його надмірну дилатацію і недостатність атріовентрикулярної-ного клапана.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 2. УДАРНИЙ ОБСЯГ "
  1. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи , що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  2. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  3. ДИСТРОФІЇ МІОКАРДА
    У 1936 р. Георгій Федорович Ланг припустив, що поряд з ішемічесікмі і запальними пошкодженнями серцевого м'язів, існують захворювання метаболічної природи. Він запропонував іменувати їх дистрофії міокарда. Сучасне визначення дистрофій міокарда майже повністю відповідає Ланговскому. Під терміном миокардиодистрофия розуміють некоронарогенной, незапальне захворювання
  4. набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  5. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  6. 2.12. СЕРЦЕВА АСТМА
    За наявності ознак об'ємного перевантаження - ортопное / пароксизмальна нічна задишка, задишка при навантаженні / або вкороченні дихання, хрипи в легенях, недавнє підвищення маси тіла, рентгенологічні ознаки застою в легенях показано 1. В / в введення петльових діуретиків. У хворих, що приймали діуретики будинку, їх слід вводити в / в, болюсно; при цьому максимальна початкова доза повинна бути
  7. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ ВАДАХ СЕРЦЯ
    Серед усіх екстрагенітальних захворювань на першому місці за показником материнської смертності стоять захворювання серцево-судинної системи - 80-85%. Дана патологія стоїть але другому місці за показником перинатальної смертності. Фізіологічні зміни, що у серцево-судинній системі під час вагітності. Під час вагітності виникають виражені
  8. 24.МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ СТАНУ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ. ВИЗНАЧЕННЯ хвилинний об'єм серця. СЕРДЕЧНИЙ ІНДЕКС. ФРАКЦІЯ ВИКИДУ. МАСА циркулюючої крові. Гематокрит. ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ.
    Опред скор кровотоку. Опред t, протягом якого кров прох опред відрізок сссістеми; залежить в основному від таких факт-в, як сократ-ная спосіб міокарда і стан периф сос. Допол-ную роль відіграють кількість циркулир кр, її вязкость.Для опред скор дах-ка прим вещ-ва, викликаючи-яку фізіолог реакц (наприклад, розширення судин, зміна дихання) або легко визна в крові (радіоактивні ізотопи,
  9. 57. СТЕНОЗ Мітральний
    МС-патологічне звуження лівого передсердно-шлуночкового отвору, обумовлене зрощенням стулок мітрального клапана (МК) і звуженням його фіброзного кільця. Кф За площею мітрального отвору (МО) I ступінь - критичний МС: площа МО - 1,0-1,6 см II ступінь - виражений МС: площа МО - 1,7-2,2 см. III ступінь - помірний МС: площа МО - 2,3 -2,9 см. IV ступінь - незначний МС: площа
  10. Дилатаційна кардіоміопатія
    Дилатаційна кардіоміопатія (ДКМП) характеризується дифузним розширенням камер серця, переважно лівого шлуночка, в поєднанні з необов'язковим помірним розвитком гіпертрофії міокарда. Хвороба частіше зустрічається у чоловіків середнього віку у всіх географічних зонах, при цьому можливі етіологічні чинники (якщо виявиться) М0ГУт бути дуже різними. Так, ДКМП може розвиватися віслюку
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека