Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Пальчун В.Т., Крюков А.И.. Оториноларингологія: Керівництво для лікарів. Частина 2, 2001 - перейти до змісту підручника

Туберкульоз носа

Мікобактерії туберкульозу, поширюючись по лімфатичних і кровоносних шляхах, потрапляють в ніс з вогнища, який може знаходитися в легенях , суглобах або гортані. У рідкісних випадках інфекція проникає в слизову оболонку носа контактним шляхом.

Патоморфологічні субстратом захворювання є інфільтрат - скупчення специфічних горбків в подслізістомслое.

Туберкульозний горбок являє собою скупчення дрібних круглих, гігантських і епітеліоїдних клітин серед тонких сполучних волокон. Сирнистий розпад цих горбків призводить до утворення виразок. Туберкульозна виразка - поверхнево розташований дефект слизової оболонки, дно якого покрите грануляціями. Найбільш характерною локалізацією туберкульозних горбків або виразок є хрящової відділ носової перегородки, передній кінець нижньої і середньої носових раковин.

К л і н і ч е с к а я к а р т и н а. Туберкульоз носа в початковій стадії характеризується рясними виділеннями з носа, утворенням кірок і відчуттям закладання носа. При розпаді інфільтратів і формуванні виразок з'являється гнійне виділення з домішкою крові. В тій чи іншій половині носа виявляють скупчення кірок, при видаленні яких можна бачити інфільтрати в слизовій оболонці. При риноскопії виразки визначаються у вигляді дефекту слизової оболонки, на дні якого розташовані мляві грануляції.

Д і а г н о с т і до а. При наявності у хворого туберкульозного процесу в легенях, гортані, суглобах та інших органах діагностика не викликає труднощів. Диференціальну діагностику слід проводити від сифилитических поразок носа (третинний сифіліс). Для сифілісу характерне ураження не тільки хрящового, а й кісткового відділу носової перегородки. Крім того, при сифілісі спостерігається ураження носових кісток (сідлоподібний ніс), що може зумовити різко виражений больовий синдром в області спинки носа. Певну допомогу в диференціальної діагностиці надають серологічна реакція Вассермана і реакція Пірке (особливо у дітей). Інфільтративне або виразкові ураження слизової оболонки носа нерідко доводиться розрізняти з пухлинним.
У цих випадках діагностика повинна грунтуватися на результатах біопсії і мікроскопічного дослідження шматочка тканини.

Л е ч е н і е. Проводять загальне і місцеве лікування, враховуючи загальну поширеність процесу. В якості загального лікування застосовуються ізоніазид, рифампіцин у комбінації з ПАСК, фтивазидом, стрептоміцином і т.д. Основою місцевого лікування є припікання інфільтратів і виразок різними кислотами (трихлоруксусная, 80% молочна та ін), застосовують 10-20% мазь з пирогалловой кислоти, призначають всередину йодид калію протягом 4-8 тижнів. У ряді випадків виробляють висічення ураженої частини носової перегородки або раковин з подальшою гальванокаустику країв дефекту. Позитивний ефект дає опромінення слизової оболонки носа кварцом через тубус.

Прогноз сприятливий, проте залежить головним чином від поширеності патоморфологічних змін в основному вогнищі. Можлива перфорація передніх відділів носової перегородки.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Туберкульоз носа "
  1. Туберкульоз носа
    Туберкульоз носа, згідно клінічної класифікації туберкульозу (1973), входить до групи туберкульозу органів дихання і підгрупу туберкульозу верхніх дихальних шляхів. Він розвивається зазвичай при наявності туберкульозного вогнища (найчастіше в легенях). Мікобактерії туберкульозу (палички Коха) проникають в порожнину носа і його зовнішні покриви ендогенним шляхом по кровоносних і лімфатичних судинах.
  2. ПУХЛИНИ НОСА І НАВКОЛОНОСОВИХ ПАЗУХ
    У порожнині носа і навколоносових пазухах, як і в інших ЛОР органах, зустрічаються доброякісні та злоякісні новоутворення, вельми різноманітні за морфологічною будовою і клінічного прояву. Виразною кордону мелщу багатьма доброякісними і злоякісними пухлинами часто провести не можна. Сучасні класифікації пухлин, у тому числі носа і навколоносових пазух, громіздкі і
  3. Химиопрофилактика туберкульозу
    Призначається фтизіатром і контролюється лікарем загальної практики або дільничним терапевтом. Показана особам, що піддаються найбільшій небезпеці захворювання на туберкульоз: дорослим, що знаходяться в контакті з хворим на туберкульоз; особам з «віражем» туберкулінової проби, вперше інфікованим; з гіперергічними реакціями на туберкулін; мають залишкові посттуберкулезние зміни (за наявності
  4. Поліп носа. У-33.
    {foto25} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація лабораторних показників. 2. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (утруднення дихання, виділення з
  5. О.А. Коленчукова, С.В. Смирнова, А.А. Савченко. Мікробіоценоз слизової оболонки носа і ріносінусіти, 2011

  6. Поліпи носа
    Поліпи носа - одне з ускладнень цілорічного алергічного риніту. Зазвичай вони локалізуються на середніх носових раковинах, навколо отворів верхньощелепних пазух і гратчастого лабіринту. Поліпи спостерігаються як при алергічному, так і при інфекційному риніті. Поліпи, що виникають при алергічному риніті, мають вигляд білуватих або сірих, блискучих, драглистих утворень. Поліпи при хронічному
  7. Туберкульоз
    Туберкульоз - інфекційне захворювання, що вражає переважно легені людини, але можливо і ураження кісток, суглобів, шкіри, нирок, нервової системи. Туберкульоз є хворобою бактеріальної природи. Його збудником є ??так звані туберкульозні палички або бактерії Коха. Вони досить стійкі в навколишньому середовищі, переносять тривалий висушування (близько трьох місяців). В
  8. Туберкульоз.
    Туберкульоз - інфекційне захворювання, що вражає переважно легені людини, але можливо і ураження кісток, суглобів, шкіри, нирок, нервової системи. Туберкульоз є хворобою бактеріальної природи. Його збудником є ??так звані туберкульозні палички або бактерії Коха . Вони досить стійкі в навколишньому середовищі, переносять тривалий висушування (близько трьох місяців). В
  9. Перелом кісток носа і навколоносових пазух
    Д - ка: Визначається асиметрія обличчя в вигляді деформації зовнішнього носа, западіння лицьових стінок пазух, пошкодження шкірних покривів, біль при пальпації (іноді разом з цим - хрест, крепітація кісткових уламків і повітря в підшкірних тканинах), набряк, гематома століття та зазвичай кровотеча з носа. Залежно від глибини пошкодження переломи можуть бути ізольованими, або поєднуватися з травмою голови
  10. Запальні захворювання порожнини носа
    Розгляд запальних захворювань порожнини носа необхідно випередити короткий виклад ряду основоположних принципів, що містяться в капітальній праці В . І. Воячека "Основи оториноларингології" (1953), багато положень якого не втратили свого значення і в даний час. Запальні захворювання носа В.І. Воячек пропонує розглядати як реактивний відповідь слизової оболонки і
  11. Абсцес , фурункул і карбункул носа. У-34.0
    {foto26} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (біль, утруднення дихання, гнійні виділення з
  12. Туберкульоз шкіри
    Туберкульоз шкіри - група різних по клінічних і морфологічних проявів і результату захворювань, що викликаються мікобактеріями туберкульозу людського, рідше - бичачого типу. Етіологія. Мікобактерії туберкульозу - короткі прямі або злегка зігнуті кислотостійкі палички близько 2,5 мкм в довжину. Мікобактерії туберкульозу потрапляють в шкіру частіше вдруге (ендогенно), рідко - первинно
  13. Етіологія
    - збудником туберкульозу великої рогатої худоби є кислотостійка специфічна для тварин цього виду Mycobacterium bovis. Велика рогата худоба є облігатним господарем цього мікроорганізму, відповідно, хвороба тварин цього виду визначається як факторна. Доречно нагадати, що також оцінюється туберкульоз птахів і його збудник Mycobacterium avium і туберкульоз людей
  14. ПОРОЖНИНУ НОСА
    Порожнина носа (cavitas nasi) - це початковий відділ дихальних шляхів і одночасно орган нюху. Проходячи через порожнину носа, повітря або охолоджується, або зігрівається, зволожується і очищується. Порожнина носа формується зовнішнім носом і кістками лицьового черепа, ділиться перегородкою на дві симетричні половини. Спереду вхідними отворами в носову порожнину є ніздрі, а ззаду через хоани вона
  15. Туберкульоз великої рогатої худоби
    Туберкульоз великої рогатої худоби - це факторна мікобактеріальний інфекційна хвороба великої рогатої худоби, якій властива естафетна передача збудника інфекції. Інфекційні вогнища в організмі хворих тварин розвиваються переважно в лімфатичних вузлах, легенях, інших паренхіматозних органах і тканинах . Як факторної, хвороби властива вертикальна передача
  16. ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Туберкульоз? інфекційне захворювання, що викликається мікобактеріями туберкульозу і характеризується розвитком клітинної алергії, специфічних гранульом в різних органах і тканинах поліморфною клінічною картиною. Характерно ураження легень, лімфатичної системи, кісток, суглобів, сечостатевих органів, шкіри, очей, нервової системи. При відсутності лікування хвороба прогресує і закінчується
  17. РІНОГЕННІ ОРБІТАЛЬНІ ТА ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНІ УСКЛАДНЕННЯ
    Ріногенні орбітальні та внутрішньочерепні ускладнення вінікають внаслідок Розповсюдження інфекції з носа та приносових пазух в орбіту та порожніну черепа. До захворювань, что спричинюють їх Розвиток, належати: фурункул носа, абсцес носової переділкі, гострі та хронічні параназальні сінуїті, травматічні пошкодженню носа та приносових пазух, хірургічні втручання на ціх органах. Передумови до
  18. Сифіліс носа
    Сифілітичне ураження носа в даний час зустрічається вкрай рідко. Первинний сифіліс носа розвивається при проникненні блідої трепонеми через мікроскопічні пошкодження шкіри чи слизової оболонки носа (т. н. екстрагенітальний шлях зараження). Це можливо в результаті занесення інфекції погано дезінфікованими інструментами, використаними при обстеженні хворих на сифіліс, або
  19. Пальчун В.Т., Крюков А.И.. Оториноларингологія: Керівництво для лікарів. Частина 1, 2000

  20. Пальчун В.Т., Крюков А.И.. Оториноларингологія: Керівництво для лікарів. Частина 2, 2002

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека