Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Цервіцит, ерозія шийки матки

Цервіцит (ендоцервіцит). Причиною запалення ендоцервікса можуть бути гонококи, хламідії, Мустафа-і стрептококи, кишкова флора, трихомонади, віруси, гриби, мікоплазми та ін Факторами для проникнення збудників є опущення піхви, шийки матки і непоновлення її розміри, нераціональне застосування протизаплідних засобів. Виникненню ендоцервіціта сприяють запальні процеси в інших відділах статевої сфери, а також екстрагенітальні захворювання.

Клінічна картина залежить від характеру збудника та реактивності організму жінки. Типові клінічні ознаки проявляються при гонорейної етіології і слабо виражені при хламідіозі. Основна скарга хворих при гострому ендоцервіциті - слизові або гнійні виділення з піхви, іноді бувають тупі болі внизу живота. При огляді за допомогою дзеркал і кольпоскопії в гострій стадії запалення шийка матки набрякла, з гіперемією навколо зовнішнього зіву і гнійними або слизисто-гнійними виділеннями з цервікального каналу. У хронічній стадії спостерігаються ущільнення і гіпертрофія шийки матки (цервіцит), виділення стають мутно-слизовими, часто утворюється псевдоерозія. Для встановлення діагнозу та вибору методу лікування визначають характер збудника шляхом бактеріоскопічного і бактеріологічного дослідження виділень з цервікального каналу.

Лікування ендоцервіцитів різнопланове. У гострій стадії захворювання призначають антибактеріальні препарати з урахуванням чутливості до них збудника; місцеве лікування протипоказано у зв'язку з небезпекою висхідній інфекції. Лікування хламідійної інфекції проводиться жінці та її статевого партнера препаратами тетрациклінового ряду, антибіотиками-макролідами, а також рифампіцином з обов'язковою профілактикою кандидозу (леворин або ністатин у добовій дозі 2 000 000 ОД протягом всього курсу лікування).
Після згасання симптомів гострого запалення показана етіопатогенетіческая місцева терапія. При неспецифічному ендоцервіциті застосовують гігієнічні спринцювання настоєм ромашки, евкаліпта, 0,5% розчином борної або молочної кислоти, ванночки з 5% розчином водню пероксиду, коларголом і протарголом, введення емульсій з антибіотиками і сульфаніламідними препаратами. У хронічній стадії рекомендують фізіотерапевтичні процедури, особливо при поєднанні ендоцервіціта або цервицита з псевдоерозією або ектропіон (ендоцервікальную електрофорез цинку, опромінення шийки матки короткохвильовими УФ-променями, вплив на шийку матки мікрохвилями сантиметрового діапазону; лікування ультразвуком, грязями, зрошення «Мацеста»). При безуспішності консервативних методів застосовують діатермокоагуляцію, криотерапию, лазеротерапію з лікуванням супутніх гінекологічних захворювань. Розриви шийки матки усувають хірургічним шляхом.

Ерозія шийки матки може бути вродженою, істинною і в стадії загоєння (псевдоерозія).

Вроджені ерозії шийки матки виникають в ранні періоди онтогенезу внаслідок незавершеності диференціювання циліндричного і плоского епітелію і характеризуються зміщенням кордону між зазначеними видами епітелію за межі зовнішнього зіва. Вроджена ерозія має гладку поверхню яскраво-червоного кольору округлої або неправильної форми без запальної реакції і при відсутності ознак патологічної секреції з цервікального каналу. Вроджені ерозії притаманні дитячому і юнацькому віку, зазвичай не потребують лікування і не мають тенденції до малігнізації.

Справжня ерозія шийки матки - досить часте захворювання.
Найбільш частою її причиною є ендоцервіцит (цервіцит), аднексит, що супроводжуються патологічними виділеннями з цервікального каналу, які викликають пошкодження і десквамацію багатошарового епітелію шийки матки з утворенням поверхні рани з ознаками запалення.

Клінічна картина характеризується невираженнной симптоматикою. Справжня ерозія частіше розташовується на задній губі шийки матки, має яскраво-червоний колір, неправильну форму і нерідко кровоточить у разі дотику. При кольпоскопії і мікроскопічному дослідженні виявляються ознаки запальної реакції і подепітеліальной сполучної тканини. Справжня ерозія лікуючим лікарем виявляється рідко, так як існує не більше 1-2 тижнів і переходить в наступну стадію захворювання - псевдоерозію.

Лікування справжньої ерозії проводиться щадними методами: обробка ураженої поверхні маслом обліпихи, емульсіями, що містять антибіотики або сульфаніламідні препарати, опромінення шийки матки короткохвильовими УФ-променями, за допомогою тубуса-локализатора (апарату ОКУФ-5) або вплив на шийку матки мікрохвилями сантиметрового діапазону (апарат «Луч-2»), лазеротерапія. Одночасно проводиться терапія інших гінекологічних захворювань з урахуванням збудника і стадії процесу. Припалюючу засоби (ляпіс тощо) не застосовують.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Цервіцит, ерозія шийки матки "
  1. Ерозія шийки матки
    Дуже багато з нас на прийомі чують діагноз« ерозія шийки матки ». Лікарі розрізняють справжню ерозію і так звану псевдоерозію. У чому ж різниця? Справжня ерозія шийки матки характеризується ушкодженням слизової шийки матки, зверненої убік піхви. Іншими словами, це ранка на шийці матки, яку при огляді гінеколог може побачити неозброєним оком. Виглядає вона як
  2. Кровотечі, обумовлені фоновими і передраковими захворюваннями шийки матки
    До фонових захворювань шийки матки відносяться: ектопія, ерозірованний ектропіон, справжня ерозія, поліпи шийки матки, лейкоплакія , еритроплакія. Ця патологія зустрічається досить часто у жінок репродуктивного віку. Фонові захворювання шийки матки можуть бути віднесені до передракових у разі виявлення диспластичних змін епітелію шийки матки при цитологічному дослідженні.
  3. КРОВОТЕЧІ ІЗ ШИЙКИ МАТКИ
    Розрізняють кровотечі, обумовлені фоновими і передраковими захворюваннями шийки матки, хірургічними маніпуляціями при цих захворюваннях, а також рак шийки
  4. Рак шийки матки
    Рак шийки матки у вагітної жінки зустрічається вкрай рідко, оскільки найчастіше ця пато-логія розвивається у жінок старше 40 років, у жінок з великою кількістю пологів і абортів в анамнезі, у жінок, часто змінюють статевих партнерів. Рак шийки матки як правило діагностується-ється при обов'язковому огляді шийки матки протягом вагітності 2 рази - при вступі бе-ремінною на облік, при видачі
  5. Розрив шийки матки
    З розриву шийки матки рідко бувають рясні кровотечі, але бувають рясні, якщо розрив доходить до склепіння піхви або переходить на нижній сегмент матки. Група ризику: - жінки, що вступають у пологи з незрілими родовими шляхами (ригідні шийка матки), - жінки з дискоординированной родової діяльністю, - жінки з великим плодом - при надмірному використанні утеротоников,
  6. Хвороби шийки матки
    Більше половини жінок, що звертаються в жіночу консультацію, страждають тим чи іншим захворюванням шийки матки, часом самі того не підозрюючи, - настільки незначними можуть бути прояви цієї патології. Наслідки ж найчастіше виявляються найсерйознішими, тому так важливо дотримуватися найпершим заповіді гінекологів - регулярно обстежуватися в жіночій консультації. Навіть якщо вас ніщо поки
  7. ОГЛЯД ШИЙКИ МАТКИ.
    Мета візуального огляду шийки матки - виявлення пацієнток із змінами зовнішнього вигляду шийки матки та відбір жінок, які потребують проведення більш поглибленого обстеження та відповідного лікування. Важливий момент - своєчасне виявлення жінок з передонкологічних змінами шийки матки на ранніх стадіях. При проведенні скринінгового обстеження додатково до огляду лікаря може бути
  8. Основні причини кровотеч у першому триместрі вагітності-сти
    Мимовільні викидні 2. Кровотечі, пов'язані з міхурово занесенням 3. Шеечная вагітність 4. Патологія шийки матки - поліпи цервікального каналу, децидуальної поліпи, рак шийки матки - зустрічають рідше, ніж перші 3
  9. цитологічного скринінгу раку шийки матки У ЖІНОК 35 - 69 РОКІВ В МОСКВІ
    Сдвижков А.М., Васильєва И.Д, Евтягін В.В., Кропачева Т.Д. Онкологічний клінічний диспансер № 1, м.Москва У структурі онкологічної захворюваності у жінок в Москві рак шийки матки займає 9 місце, серед захворювань жіночої статевої сфери - 3 місце. Відзначається зростання захворюваності на рак шийки матки в Москві з 12 на 100 тис. жіночого населення в 2001р. до 15,2 в 2009 р. Реалізація
  10. Діагностика патологічних станів шийки матки
    Успішність діагностики шийкового фактору безпліддя багато в чому залежить від своєчасності регулярного гінекологічного огляду, який рекомендується проводити кожні півроку. Вже при простому огляді лікар може запідозрити ту чи іншу патологію шийки матки. Один раз на рік слід робити мазок з шийки матки для цитологічного дослідження. За результатами цього мазка можна визначити, чи потребує
  11. 2. Загальні відомості про запальних захворюваннях жіночої статевої системи.
    Інфекційне ураження в залежності від локалізації викликає запалення: - піхви (кольпіт); - зовнішніх статевих органів (вульвіт); - великий залози передодня піхви (бартолініт); - шийки матки (цервіцит); - внутрішньої оболонки шийного каналу (ендоцервіцит); - внутрішньої оболонки матки (ендометрит); - маткових труб (сальпінгіт); - яєчників (оофорит);
  12. Кровотеча в післяпологовому періоді
    Кровотеча у ранньому та пізньому післяпологовому періоді може бути обумовлено наступними причинами: - затримка частин посліду (плаценти, оболонок) в порожнині матки, характер кровотечі описаний в попередньому розділі; - гіпо-та атонія матки; - коагулопатія (ДВС-синдром); - розрив матки, шийки матки, піхви,
  13. Лекції. Короткий посібник-схема з діагностики та лікування основних онкогінекологічних захворювань, 2011
    Короткий посібник-схема з діагностики та лікування основних онкогінекологічних захворювань Передпухлинні захворювання вульви Рак вульви Передпухлинні захворювання шийки матки Рак шийки матки передпухлинних стану ендометрію Саркома матки пухлиноподібнеосвіта в малому тазу, що виходить з геніталій Рак яєчника Рак маткової труби Трофобластичної хвороба
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека