Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
І.С. Сидорова, В.І. Кулаков, І.О. Макаров. Керівництво з акушерства, 2006 - перейти до змісту підручника

Трофобластичної пухлина плацентарної площадки

Як окрему гістогенетичної форму цієї пухлини у невагітних жінок стали виділяти лише останнім часом. Пухлина зустрічається рідко.

Макроскопічно пухлина представлена ??поліпознимі масами в межах порожнини матки або ендофітний зростанням міометрія в області тіла, рідше - шийки матки. У сироватці крові жінок переважає ПЛ над хорионическим гонадотропином, що може служити одним з ознак диференціальної діагностики даного захворювання з хоріонкарцінома.

Для трофобластической пухлини плацентарної площадки характерна інтенсивна інвазія внутрішнього цитотрофобласта в стінки артерій, які схильні фібриноїдного заміщенню еластомишечних компонентів. Крововиливи і некроз не характерні. Клітини пухлини секретують ПЛ і лише в невеликій частині з них виявляють ХГ. Таким чином, цитотрофобласт повністю повторює типові гестаційні зміни плацентарного ложа при нормальному перебігу вагітності.

Клінічний перебіг пухлини в цілому оцінюється як доброякісне, проте є потенційно метастазуючою і вимагає термінового оперативного лікування - гістеректомії (клітини трофобластической пухлини плацентарного ложа нечутливі до хіміотерапії). Частота метастазування - 15%. Найбільш частою локалізацією метастазів є піхву, легені, печінка, черевна порожнина, головний мозок.


Диференціальний діагноз пухлини плацентарної площадки слід проводити з хоріонкарцінома, надмірним зростанням плацентарного ложа і вузликами плацентарного ложа. Можливі поєднання трофобластической пухлини плацентарної площадки і хоріонкарцінома або перехідні форми.

Прогноз - сприятливий результат відзначений у 85% жінок після гістеректомії. Всі фетальні спостереження пов'язані з високою мітотичної активністю пухлини - 3-5 мітозів на 10 клітин (в середньому 1-2 мітозу на 10 клітин).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Трофобластичної пухлина плацентарної площадки "
  1. Класифікація
    Відповідно до останньої Міжнародною класифікацією онкологічних хвороб (1995) серед трофобластичних новоутворень виділяють: 1. Пузирний занос (повний або частковий). 2. Інвазивний міхурово занесення. 3. Хоріонкарцінома або хоріонепітеліома. 4. Хоріонкарцінома в поєднанні з тератомою або ембріональним раком. 5. Злоякісна тератома трофобластическая. 6.
  2. Хоріонкарцінома
    хоріонкарцінома (син. хоріонепітеліома) - злоякісна форма трофобластичної хвороби, що виникає з хоріального епітелію після міхура занесення (до 40% випадків), нормального аборту (25% ) та пологів (22,5%). Описані поодинокі випадки одночасного розвитку хоріонкарцінома і міхура занесення. Зустрічається рідко і не завжди пов'язана з попередньою вагітністю, перерваної в різні
  3. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ
    Акушерские кровотечі - це кровотечі з статевих шляхів, що виникають при вагітності, в пологах і в післяпологовому періоді, незалежно від причини, їх обумовлює. Частота народження акушерських кровотеч становить 3,8-12% по відношенню до загального числа вагітностей. У силу особливостей кровопостачання вагітної матки (інтенсивність кровотоку в ній становить 700-800 мл
  4. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    I триместр вагітності в свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  5. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ)
    Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Ця патологія також є фактором ризику материнської смертності. Прогноз для життя важко передбачуваний. Частота народження передчасного відшарування нормально розташованої плаценти становить 0,1-0,5%. В останні роки відбулося збільшення частоти народження даної патології до 1,5%. Мається
  6. КРОВОТЕЧІ У ранньому післяпологовому періоді
    Причини кровотеч, що розвиваються в ранньому післяпологовому періоді: 1. затримка частин плаценти 2. травми м'яких родових шляхів 3. порушення скорочувальної здатності матки: - гіпотонічна кровотеча - атонічні кровотеча 4 . розвиток ДВС-синдрому. Затримка частин плаценти. - відбувається при необгрунтовано активному веденні третього періоду пологів.
  7. плацентарної недостатності І СИНДРОМ ЗАТРИМКИ РОЗВИТКУ ПЛОДА.
    Плацентарна недостатність - це зниження здатності плаценти підтримувати адекватний обмін між організмами матері та плоду. Плацентарна недостатність - це багатопричинне і багатофакторний синдром, при якому порушується транспортна, трофічна, ендокринна, метаболічна та інші найважливіші функції плаценти. В результаті плацентарної недостатності розвиваються:
  8. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ) КРОВОТЕЧІ У ранньому післяпологовому періоді
    Причини кровотеч, що розвиваються в ранньому післяпологовому періоді: 5. затримка частин плаценти 6. травми м'яких родових шляхів 7. порушення скорочувальної здатності матки: - гіпотонічна кровотеча - атонічні кровотеча 8. розвиток ДВС-синдрому. Затримка частин плаценти. - відбувається при необгрунтовано активному веденні третього періоду пологів.
  9. ПАТОЛОГІЯ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ
    Ускладнення вагітності Причиною маткових кровотеч можуть бути різні стадії само-довільного викидня: загрозливий, що почався, аборт в ходу. При неповному аборті джерелом кровотечі є залишки плодового яйця, найчастіше плацентарний поліп. Трофобластичної хвороба, небезпечне ускладнення вагітності, також супроводжується кровотечею. Доброякісні захворювання статевих
  10. СПИСОК ОСНОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
    АТС - адреногенітальний синдром АДА - Акцелерация - децелерація - Акцелерация АДГ - антидіуретичний гормон АлАТ - аланінамінотрансфераза АсАТ - аспартатамінотрансфераза АФП -?-фетопротеїн АФС - антифосфоліпідний синдром АЧТЧ - активований частковий тромбопластиновий час БПР - біпаріетальний розмір БФП - біофізичний профіль WZ - virus Varizella-Zoster
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека