Головна
Медицина || Психологія
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія та нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна та санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство та гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Д.П.Білібін, Н.А.Ходоровіч. Алгоритми і приклади розв'язання клінічних задач з патофізіології порушень кислотно-основного стану та патофізіології системи крові, 2007 - перейти до змісту підручника

ТРАНСПОРТ ВУГЛЕКИСЛОГО ГАЗУ, ОСВІТА БІКАРБОНАТУ, ЗВ'ЯЗУВАННЯ ІОНІВ ВОДНЮ.

У артеріальної крові основна кількість двоокису вуглецю (90%) міститься у вигляді бікарбонату, який утворюється за рахунок реакції вуглекислого газу з водою (утворення Н2СО3) і подальшої дисоціацією на катіон водню і аніон НСО3. Ця реакція надзвичайно швидко протікає в еритроцитах під впливом внутрішньоклітинного ферменту карбоангідрази.

Анион НСО3 вільно проходить через клітинну мембрану і накопичується в плазмі крові, утворюючи бікарбонат натрію.

Катіони водню, як і будь-які інші катіони, погано проходять через мембрану еритроцита і накопичуються в клітині. Їх надлишок ліквідується за рахунок з'єднання з відновленим гемоглобіном. Останній утворюється в тканинних капілярах після отсоединений кисню і дифузії його в тканини.

З іншого боку, електрична нейтральність клітини забезпечується дифузією в еритроцит аніонів хлору (так званий хлорідний зрушення).

Незначна частина двоокису вуглецю транспортується з тканинних в легеневі капіляри за рахунок з'єднання з гемоглобіном (у формі карбогемоглобін).

При компенсації порушень КОС буферні системи еритроцитів, плазми і міжклітинної рідини реагують як єдине ціле, так як:

- Буферні можливості крові розподілені майже порівну між плазмою і еритроцитами.


- У клітинах найбільше значення мають буферні властивості гемоглобіну, на другому місці стоїть бікарбонат.

- У плазмі, навпаки - бікарбонат стоїть на першому місці, а білки на другому.

- В міжклітинної (інтерстеціальний) рідини, яка функціонально пов'язана з кров'ю, міститься тільки бікарбонатний буфер. (Його концентрація приблизно в 2 рази менше, ніж у плазмі, але оскільки міжклітинної рідини приблизно в 2 рази більше, ніж крові, їх сумарні буферні можливості виявляються однаковими).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Транспорт вуглекислого газу, утворення бікарбонату, зв'язування іонів водню."
  1. Вплив гемоглобінового буфера на транспорт CO2
    Ефект Холдейна частково обумовлений буферними властивостями гемоглобіну (гл. 30). При нормальному рН гемоглобін може виконувати роль буфера за рахунок високого вмісту гістидину. Крім того, кислотно-основні властивості гемоглобіну залежать від ступеня його оксигенації: H + + HbO2-> HbH + + O2. Після вивільнення кисню в тканинних капілярах молекула гемоглобіну починає вести себе подібно підставі;
  2. Альвеолярно напруга вуглекислого газу
    Альвеолярно напруга вуглекислого газу (РлСО2) відображає баланс між загальним виробленням (продукцією) вуглекислого газу (VCO2) і альвеолярної вентиляцією (елімінацією CO2): РдСО2=VCO2/VA, де VA - альвеолярна вентиляція (рис. 22-21). РлСО2 значно сильніше залежить від елімінації вуглекислого газу, ніж від його вироблення. Хоча в стабільному стані вироблення і елімінація CO2 рівні, при гострій
  3. 2. ЦЕНТРАЛЬНІ РЕЦЕПТОРИ
    Найбільш важливі з центральних рецепторів - хеморецептори, які реагують на зміни концентрації іонів водню. Вважається, що центральні хеморецептори розташовуються на перед-небоковой поверхні довгастого мозку і сприймають зміни концентрації іонів водню ([H +]) в цереброспінальній рідині (ЦСР). Цей механізм ефективно регулює PaCO2, бо фізично розчинений
  4. Фактори, що впливають на криву дисоціації оксигемоглобіну
    На процес приєднання кисню до гемоглобіну впливають такі чинники: концентрація іонів водню, напруга вуглекислого газу, температура, концентрація 2,3-діфосфогліце-рата (2,3-ДФГ). Їх сумарний ефект на взаємодію гемоглобіну з киснем відображає величина P50 - значення напруги кисню, при якому гемоглобін насичений на 50% (рис. 22-23). Зміна кожного з факторів
  5. ОСНОВНІ ПОКАЗНИКИ КОС.
    1. Актуальний (справжній pH) - це значення pH артеріальної крові, певне без доступу повітря при температурі 37о С. 2. Актуальне (істинне) парціальний напруга вуглекислого газу (рСО2) - це значення рСО2 артеріальної крові, певне без доступу повітря при температурі 37о С. 3. Стандартний бікарбонат (SB - "Standart Bicarbonat") - це вміст бікарбонатів в плазмі
  6. 2. ВУГЛЕКИСЛИЙ ГАЗ
    Вуглекислий газ - побічний продукт аеробного метаболізму в мітохондріях. Отже, існує лише незначний градієнт напруги вуглекислого газу між мітохондріями і клітинної цитоплазмою, міжклітинної рідиною, венозною кров'ю і альвеолами, через які вуглекислий газ видаляється з організму. Напруга вуглекислого газу в змішаній венозній крові У нормі напруга вуглекислого газу в
  7. Напруга вуглекислого газу в кінцевій порції видихуваного газу
    Кінцева порція видихуваного газу практично являє собою альвеолярний газ, а РлСО2 фактично ідентична PaCO2, тому напруга CO2 в кінцевій порції видихуваного газу, РктСО2, використовується клінічно для оцінки PaCO2 (гл. 6). Різниця між РлСО2 і РктСО2 в нормі не перевищує 5 мм рт. ст. і обумовлена розведенням альвеолярного газу газом з неперфузіі-руемих альвеол, що не містить CO2 (т.
  8. Стеноз воротаря
    Патофізіологія Стеноз воротаря порушує евакуацію вмісту шлунка. Блювота призводить до втрати іонів натрію, калію, хлору і водню. В результаті цього виникає гіпохлоремічний метаболічний алкалоз. Спочатку нирки намагаються компенсувати алкалоз шляхом підвищення екскреції бікарбонату натрію. За міру обважнення гіпонатріємії та дегідратації нирки намагаються реабсорбіровать натрій в обмін на
  9. Хімія кислот і підстав
    Концентрація іонів водню і рН У будь-якому водному розчині молекули води оборотно диссоциируют на іони водню і гідроксид-ні іони: H2O ~ H + + ОН '. Кінетику цього процесу можна описати за допомогою константи дисоціації Kw: Kw=[H +] х [OhT]=I (Г14. Концентрацію води в знаменнику цього рівняння опускають, оскільки вона не має істотного значення і вже включена в константу. Отже,
  10. ВСТУП
    Як відомо, рН (pover Hydrogen - «сила водню») являє собою негативний десятковий логарифм від концентрації водневих іонів в розчині. Так, наприклад, якщо рН=7.0, то це означає, що концентрація водневих іонів дорівнює 1/10000000 (10-7) еквівалента в літрі. У разі водню, один грам дорівнює одному еквіваленту і таким чином при рН=7.0 в літрі розчину міститься 0.0000001
  11. Кислотно-основний стан
    Практично всі хімічні реакції в організмі людини залежать від підтримки концентрації іонів водню у фізіологічно допустимих межах. Концентрація іонів водню жорстко регулюється, оскільки її зміни можуть викликати дисфункцію багатьох органів і систем. Складну систему регуляції концентрації водневих іонів часто називають кислотно -основним станом, знання якої надзвичайно
  12. Параметри мікроклімату в приміщеннях для свиней
    Для неодружених і легкосупоросних свиноматок, кнурів виробників температура повітря в приміщеннях повинна знаходитися в межах 14-16 0С, відносна вологість - 75% (65-85), повітрообмін на 1 ц маси взимку 35-45 м3, влітку 60-70, в перехідний період 45-60 м3 / ч. Швидкість руху повітря взимку - 0,2-0, 3 м / с, влітку до 1м / с, у перехідний період 0,2-0,3 м / с. Допустима мікробна забрудненість для
  13. Параметри мікроклімату в приміщеннях для великої рогатої худоби
    При прив'язному і боксовому утриманні корів і молодняка температура повітря повинна бути в межах 8-12 0С, відносна вологість 50-85%, повітрообмін на 1 ц маси в зимовий період 17 м3 / ч, влітку - 70 і перехідний період - 35 м3 / год, швидкість руху повітря 0,3-1,0 м / с залежно від сезону року. Мікробна забрудненість не більше 70 тис./м3. Концентрація вуглекислого газу 0,25%, аміаку до 20
  14. 3. ВПЛИВ АНЕСТЕЗІЇ НА клітинного метаболізму
    Загальна анестезія умемьшает VO2 і VCO2 приблизно на 15%. Крім того, утворення вуглекислого газу і поглинання кисню додатково знижуються за рахунок гіпотермії (гл. 21). Найбільшою мірою зменшується споживання кисню в головному мозку і
  15. Секреція рідини і електролітів
    Гастроінтестинальний гормон секретин стимулює секрецію води, бікарбонатів, натрію, калію і хлоридів епітелієм проток за допомогою активації аденілатциклази. Подальше утворення циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) стимулює хлорні канали на люмінальной стороні епітеліальних клітин, після чого хлориди вивільняються з цитоплазми в просвіт проток. Механізм хлоридно-бікарбонатного
  16. Транспорт газів кров'ю
    Кисень транспортується артеріальною кров'ю у двох формах: пов'язаний з гемоглобіном всередині еритроцита і розчинений в плазмі. Еритроцит походить з недиференційованої костномозговой тканини. При дозріванні клітина втрачає ядро, рибосоми і мітохондрії. Внаслідок цього еритроцит не здатний до виконання таких функцій, як клітинний розподіл, окисне фосфорилювання і синтез білка.
  17. 2. ВУГЛЕКИСЛИЙ ГАЗ
    CO2 транспортується кров'ю в фізично розчиненому вигляді, у складі бікарбонату і в комплексі з білками у вигляді карбаминовой сполук (табл. 22-6). Сума всіх трьох форм становить загальний вміст CO2 в крові, яке стандартним чином вимірюється при аналізі електролітів. Фізично розчинений CO2 CO2 розчиняється в крові краще, ніж кисень, коефіцієнт його розчинності 0,031 ммоль / л / мм
  18. Вимірювання PCO2
    Модифікувавши систему електродів для вимірювання рН, можна виміряти PCO2. У цій системі (електрод Северінгхауса) два електроди розділені розчинами бікарбонату натрію і хлориду калію. Досліджувана проба крові контактує з розчином бікарбонату через тонку тефлонову мембрану, проникну для CO2: CO2 врівноважується між пробою і розчином бікарбонату. В результаті рН розчину бікарбонату
© 2014-2022  medbib.in.ua - Медична Бібліотека