Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
Наступна »
Лекція. Трансфузіологія, 2010 - перейти до змісту підручника

Трансфузіологія

Розрізняють 6 етапів розвитку трансфузіології.

I - до 1628г. - Лікар Гарвей (англ.) визначив круги кровообігу. Починаються спроби переливати кров. Не було законів сумісності крові.

II - 1628 - 1900рр. - Ланштейнер відкрив III групу крові. Ян Сміт (1907) відкрив ще I групу крові. У II і IV групах крові є підгрупи.

III - 1900 - 1925гг. - Напрацювання та апробація цих груп, з'являється суха плазма та інші компоненти.

IV - 1925 - 1940рр. - У 1926р. утворився Московський інститут гематології та переливання крові, потім Харківський і Ленінградський. Піднімаються питання донорства, обстеження донорів. У 1940р. Ланштейнер відкрив резус - фактор.

V - 1941 - 1945рр. - За час війни перелито близько 5 ешелонів крові.

VI - Зараз - розширення донорського руху. У країні - 7 центрів з переробки крові. Є нові методи консервування при ультранизьких температурах.

Завдання служби:

1. Планування, комплектування та облік донорських кадрів.

2. Ретельне обстеження донорів.

3. Організація і проведення заготівлі, консервування та переливання крові.

4. Розподіл трансфузійних середовищ по ЛПУ (за заявками).

5. Контроль над раціональним використанням, тактикою переливання.

6. Організація консультативної допомоги.

7. Повне задоволення потреб.

8. Орг. - Метод. керівництво роботи ЛПЗ, ОПК.

9. Організація та здійснення трансфузійної підготовки.

10. Контроль над підготовкою сестринського медперсоналу.

11. Санітарно-просвітницька підготовка.



Наказ 1985р. «Особливості діяльності служби крові».

- Детальне ознайомлення з інструкцією, з обов'язками щодо виконання.


- Самостійність визначення груп крові.

- Небезпека найменшого порушення.

- Безумовне виконання вимог.

- Строгий контроль над роботою.

- Приймати суворі заходи до порушників.

- Порушення кваліфікувати як грубе порушення професійного обов'язку.



Структура:

Центр: МОЗ

Обласні, районні

Крайові

Кабінети переливання крові

3 інституту переливання крові

3 НДІ

7 центрів переробки

150 СПК, в краї - 2 (П'ятигорськ і Ставрополь)

Близько 1000 ОПК



Основні шляхи розвитку

1. Розвиток донорства, пропаганда.

2. Поліпшення якості обстеження.

3. Профілактика посттрансфузійних ускладнень.

4. Розвиток матеріально-технічної бази.

5. Збільшення препаратів плазми, компонентів.

6. Розробка нової нормативної інструктивної бази.

7. Удосконалення підготовки кадрів.

8. Розширення міжнародного співробітництва.

9. Неухильне дотримання проб на сумісність.

10. Правильне заповнення документації.



Донорство

- Активні (платні, безоплатні).

- Резервні (безоплатні).

- Родичі.

Обстеження донорів

На КСПК:

- довідка № 400 з поліклініки, ЛПУ про перенесені захворювання за

останні 7 років

- довідка з СЕС

- укладання дерматовенеролога

- укладання гінеколога

- аналіз сечі

- висновок щодо обстеження на бруцельоз

- клінічний аналіз крові

- Група крові, резус-фактор, гемоглобін, трансферин, Lues, HBsAg та ін




Протипоказання:

Абсолютні:

- сифіліс

- туберкульоз

- туляремія, бруцельоз

- малярія

- хвороба Боткіна

- різкий занепад харчування

- ГБ III ст.

- ендокардити

- злоякісні новоутворення

- остеомієліт

- виразка шлунка

- нефрози

- хронічний холецистит

- інфекційні хвороби

- ендокринні захворювання

- психічні та органічні захворювання ЦНС

- отосклероз

- бронхіальна астма

Відносні:

- вагітність

- простудні захворювання

- menses

- операції, аборти

- щеплення проти віспи

- черевний тиф

- дизентерія

- «+» реакції перком, Манту



Кров, її склад та біологічне значення для організму

Маса червоного кісткового мозку - 50% всієї костномозговой субстанції, яка становить 1400г, що=вазі печінки (при масі тіла 70кг). Щодоби виробляється 2 * 1011 / л еритроцитів, 45 * 109 / л нейтрофілів, 109 / л моноцитів, 175 * 109 / л тромбоцитів.

Час від стовбурової клітини до зрілої клітини: в еритроцитарної ряду - 12 діб, гранулоцитарно - 13-14 діб. У здорових людей ці показники стабільні, при гострому процесі - прискорюється.

Час циркуляції клітин: еритроцити - 120 діб, тромбоцити - 10 діб, нейтрофіли - 10часов, ретикулоцити - 3х-денний запас в кістковому мозку.

За все життя напрацьовується 460кг еритроцитів, 5400кг гранулоцитів, 40кг тромбоцитів, 275кг лімфоцитів.
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Трансфузіологія "
  1. Предмет акушерської анестезіології
    Правильна і чітка організація анестезиолого-реанімаційного забезпечення в області акушерства та гінекології є одним з найбільш важливих факторів ефективності терапії. Акушерська анестезіологія має свою специфіку, оскільки при будь-якому вигляді анестезії необхідно враховувати вплив фармакологічних засобів на організм вагітної жінки, їх фармакодинаміку і фармакокінетику, перехід їх
  2. Акушерские кровотечі
    Кровотечі завжди були і, по всій видимості, будуть залишатися однією з основних проблем для практичного акушерства. У структурі материнської смертності акушерські кровотечі займають провідне місце в більшості країн світу. Акушерські кровотечі можуть виникати під час вагітності, в пологах, в послідовно і ранньому післяпологовому періодах. Під кровотечею при пологах через природні
  3. Принципи інфузійно-трансфузійної терапії в акушерстві та гінекології
    В даний час лікарі мають можливість використовувати численні трансфузійні середовища, які призначають залежно від показань при тій чи іншій патології. Досягнення останніх двох десятиліть в області фракціонування консервованої крові, поглиблене вивчення функції клітин і методів їх збереження, позитивний клінічний досвід лікувального застосування окремих клітин крові та
  4. Висновок
    Підводячи підсумки наведених у монографії даних, слід підкреслити наступні моменти. Поряд з усе зростаючою профілізацією в медицині створюються нові спеціальності. І однією з перших відокремилася акушерська анестезіологія. Перші анестезіологи в області акушерства та гінекології з'явилися наприкінці 50-х років, а самостійні відділення в родопомічних установах з'явилися в середині 60-х
  5. Цітомегаповірусная інфекція
    Незважаючи на те , що минуло більше століття після першого опису цитомегалії і третину століття після відкриття цито-мегаловіруса, тільки недавно з'ясувалося широке розповсюдження цієї інфекції та її значення в акушерстві, неонатології, педіатрії, клінічної вірусології, трансфузіології та трансплантології. Відзначається той факт, що цитомегаловірусна інфекція (ЦМВ) є однією з найбільш частих
  6. Лекція. Трансфузіологія, 2010
    Ставропольська Державна медична академія. Лекції. Трансфузіологія. 2000р. Історія. Компоненти та препарати крові. Кровозамінники. Визначення групи крові. Резус. Методи визначення Rh-фактора. Проби на Rh-сумісність. ВІЛ, HBs, гепатит В, С, Lues. Профілактика. Посттрансфузійні ускладнення.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека