загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

9. Топографічна перкусія легень

Топографічна перкусія проводиться і для визначення локалізації патологічного вогнища в легенях або плевральної порожнини. Визначення висоти верхівки легень спереду-Палець-плессіметр розташовується паралельно ключиці. Легкі перкуторні удари, Вимірюють висоту цієї точки над ключицею. У нормальних умовах вона становить 3-4см. Ззаду верхня межа легені визначається від середини ості лопатки по напрямку до точки, розташованої на 2-4 см латеральне від VII шийного хребця. У нормальних умовах ззаду верхівка може бути нижче рівня VII шийного хребця на 1-2 см. Поля Креніга - зона легеневого перкуторного звуку над верхівками. Палець-плессіметр ставлять поперек трапецієподібної м'язи її переднього краю в центрі. Перкутіруя, плессіметр пересувають назовні, потім досередини до тупого звуку. Відстань між точками становить ширину полів Креніга (5-6 см.) Нижня межа легень. Перкусію проводять по всіх лініях зверху вниз. Палець-плессіметр ставлять паралельно ребрах. Межі: Лінії у обох легень (Передня пахвова - VII ребро, Середня - VIII ребро, Задня - IX ребро, Лопаткова - Х ребро, Близько хребетна - XI грудного хребця). У правого легкого є ще дві лінії (Окологрудінная - V міжребер'ї, Серединно-ключично - VI ребро). Рухливість нижнього краю легень Перший метод при дослідженні пацієнтів, які можуть виконувати дихальні маневри, і застосовують і в кліностатіческом, і ортостатическом положенні пацієнта: визначають нижню кордон легені за середньою ак-сіллярной лінії і відзначають точкою, потім теж саме при глибокому вдиху і глибокому видиху. Отримують три точки. Другий метод хворим, які не можуть вчиняти дихальні маневри, 1-й момент: в положенні пацієнта лежачи праву руку його злегка відводять, перкуторно визначають нижню межу легких за середньою аксиллярной лінії. 2-й момент: палець-плессіметр встановлюють приблизно на 2-3 см нижче знайденої кордону і наносять ритмічні легкі удари.
трусы женские хлопок
Перкуторнийзвук тут тупий.

3-й момент: просять хворого вдихнути так глибоко, як він може без затримки дихання, і при цьому продовжують перкутіровать в призначеній точці. Якщо при вдиху нижній край легень досягає рівня пальця-плессіметра, то перкуторний звук прояснюється, стає легеневим. Позначку роблять по зовнішньому краю пальця-плессіметра. Отже, рухливість легкого цілком задовільна.

Зміни меж легень при патології Підвищення нижніх меж легень можливо при високому стоянні купола діафрагми різного генезу: вагітність, ожиріння, метеоризм, асцит, збільшення печінки, ураження м'яза діафрагми, зморщується процес в легенях. Зменшення рухливості легень відзначається при емфіземи легенів, застої в легенях, больовому синдромі, плевральних сращениях.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 9. Топографічна перкусія легень "
  1. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М . Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  2. ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ
    Шановні студенти! Ви прийшли на першу лекцію з внутрішніх хвороб, після закінчення 3-х курсів загальної підготовки: фізики, різних курсів хімії, біології, патологічної та нормальної анатомії та фізіології, фармакології, пропедевтики внутрішніх хвороб та інших дисциплін. На кожній кафедрі Вам говорили про їх важливість для лікаря будь-якої медичної спеціальності. Дійсно, без знання цих
  3. ДАНІ об'єктивного дослідження
    Загальний огляд. А. Загальний стан (хороше, задовільний, середньої тяжкості, важкий, агональное), температура тіла. Б. Положення хворого в ліжку (активне, вимушене, пасивне). В. Свідомість (ясна, потьмарений ступор, сопор, кома, марення). Г. Вираз обличчя (що не відображає яких хворобливих процесів, тужливий, збуджений, байдуже). Д. Зростання, маса тіла,
  4. ДАНІ об'єктивного дослідження
    Стан хворого задовільний, t ° тіла - 36,6 ° С. Положення хворого в ліжку активне. Свідомість ясна. Вираз обличчя не що представляє яких хворобливих процесів. Статура правильне, гиперстенический тип конституції. Зростання 172-см, маса тіла - 85 кг. Порушень постави і ходи не відзначається. Шкірні покриви блідо-рожевого забарвлення. Шкіра помірної вологості, чиста,
  5. ДАНІ об'єктивного дослідження
    Стан хворого задовільний. t ° тіла - 36,4 ° С. Положення хворого в ліжку активне. Свідомість ясна. Особа не висловлює яких хворобливих процесів. Статура правильне, астенічний тип конституції. Зріст 178 см, маса тіла 65 кг. Порушень постави і ходи не відзначається. Шкірні покриви блідо-рожевого забарвлення, помірної вологості, чисті, еластичність шкіри знижена.
  6. Г
    + + + Габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  7. К
    + + + каверна (від лат. Caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  8. Т
    + + + таблетки (Tabulettae), тверді дозовані Лікарське форми, одержувані пресуванням. Мають вигляд круглих, овальних чи іншої форми пластинок або дисків. До складу Т. входять Лікарське та допоміжні речовини. В якості останніх (їх кількість не повинна перевищувати 20% від маси ліків, речовин) застосовують цукор, крохмаль, глюкозу, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, каолін, тальк і
  9. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...