Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Ярош А.А.. Нервові хвороби, 1985 - перейти до змісту підручника

ТОПІЧНА ДІАГНОСТИКА УРАЖЕНЬ

Поразка як центральної, так і периферичної нервової системи викликає поєднані порушення соматичних і вегетативних функцій. Вегетативні розлади становлять невід'ємну частину семіотики кожного органічного або функціонального захворювання нервової системи, нерідко будучи найпершими їх провісниками.

Вегетативні розлади при ураженні периферичних нервів проявляються вазомоторними, трофічними розладами, порушеннями потовиділення, зміною шкірної температури в зоні іннервації.

Клінічна картина ураження симпатичного стовбура (симпатичний трунціт, полігангліоневріт) визначається локалізацією патологічного вогнища.

Крім звичайної симптоматики (симпаталгії, різкі розлади піломоторних, вазомоторной, секреторної і трофічної іннервації у відповідних шкірних зонах) при ураженні верхніх шийних вузлів відзначається синдром Бернара-Горнера, при подразненні їх-протилежний синдром (мідріаз, ретракція верхньої століття, екзофтальм).

При патології зірчастого вузла розлади локалізуються в руці, верхніх відділах грудної клітини. При ураженні верхніх грудних вузлів, особливо зліва, шкірних проявів супроводжують вегетативно-вісцеральні порушення з боку серця, легенів, а при ураженні нижньогрудних і поперекових - з боку органів черевної порожнини.

Поразка спинного мозку викликає з боку вегетативної нервової системи найрізноманітніші порушення (трофічні, вазомоторні, піломоторних, потовиділення, функцій внутрішніх органів, органів малого тазу і т. д.), що залежать від рівня і ступеня пошкодження сегментарного апарату і провідних шляхів, а також від характеру патологічного процесу (травма, пухлина, інфекції та ін.)

Поперечний перерву спинного мозку характеризується порушеннями потовиділення, шкірної температури, зникненням пило-моторного рефлексу і рефлекторного дермографизма в ділянках тіла нижче патологічного вогнища.

При сирингомиелии відзначаються важкі трофічні розлади вегетативно-судинного характеру.

Поразки поперекового відділу спинного мозку призводять до трофічних розладів у вигляді пролежнів, порушень функцій тазових і статевих органів.

Патологічні процеси в мозковому стовбурі, особливо в його покришці, ретикулярної формації, довгастому мозку можуть супроводжуватися важкими порушеннями дихання, вазомоторний іннервації серця (внаслідок ураження ядер блукаючого нерва).

Поразки гіпоталамуса може викликати цілий ряд найрізноманітніших гіпоталамічних синдромів: нейроендокринну-ний, вегетативно-судинний, вегетативно-вісцеральний, нервово-м'язовий, нервово-трофічний, псевдоневрастеніческій, а також напади гипоталамической епілепсії, розлади емоцій , потягів, сну і неспання.


При ураженні кори великих півкуль, якщо процес локалізований в сенсомоторної корі, мають місце виразні вегетативні порушення шкіри, якщо в корі нижньої поверхні лобової частки, медіальної поверхні скроневої частки, поясної звивини, парасагіттальной області, то спостерігаються порушення функцій внутрішніх органів.

При ураженні парацентральной часточки можуть бути розлади сечовипускання.

Слід зазначити, що пароксизмальность, диффузность і різноманіття клінічних проявів патології вегетативної нервової системи порою значно ускладнюють її топическую діагностику.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ТОПІЧНА ДІАГНОСТИКА УРАЖЕНЬ "
  1. Методи і методики обстеження хворих шкірними та венеричними захворюваннями
    Для успішного лікування хворого необхідний правильно поставлений діагноз хвороби. Проте діагностика хвороби є найскладнішим процесом. Важливу роль у постановці діагнозу відіграють досвід, вміння проводити диференційну діагностику, використовувати методи та методики діагностики, які допомагають встановити правильний діагноз. Представляємо деякі найбільш часто зустрічаються і
  2. Передчасне статеве дозрівання за жіночим типом
    Визначення поняття. Під ППС прийнято розуміти поява вторинних статевих ознак і менструації до 8 років [15, 20, 119, 122]. ППС по ізосексуальним типу характеризується появою вторинних статевих ознак, відповідних підлозі дитини. Клінічні спостереження ППС були відомі ще в глибоку давнину, але лише в 1791 р. Halle дав перший докладний опис цього порушення розвитку, а в
  3. Генітальний ендометріоз
    Визначення поняття. Поняття ендометріоз включає наявність ендометріоподобние розростань, що розвиваються поза межами звичайної локалізації ендометрію - на вагінальної частини шийки матки, в товщі м'язового шару матки і на її поверхні, на яєчниках, тазовій очеревині, крижово-маткових зв'язках і т.п. У зв'язку з тим що анатомічно і морфологічно ці гетеротипії не завжди ідентичні слизової
  4. КОМА І ІНШІ ПОРУШЕННЯ СВІДОМОСТІ
    Аллен Г. Роппер, Джозеф Б. Мартін (Alien H. Ropper, Joseph В. Martin) Кома є одним з широко поширених порушень свідомості. Встановлено, що близько 3% звернень до відділень інтенсивної терапії міських лікарень складають стани, що супроводжуються втратою свідомості. Важливість цього класу неврологічних порушень визначає необхідність системного підходу до їх діагностики та
  5. ШКІРНІ ПОШКОДЖЕННЯ, МАЮТЬ загальмедичні значення
    Томас Б. Фітцпатрік, Джеффрі Р. Бернард (Thomas В. Fitzpatrick, Jeffrey R. Bernhard) Шкіра - один з найбільш чутливих індикаторів серйозного захворювання: навіть нетренованим оком можна розрізнити її цианотичность, жовтушність або попелясто-сіру блідість при шоці. Досвідчений лікар повинен вміти визначати слабкі шкірні прояви небезпечних для життя захворювань і знати ті діагностичні
  6. ХВОРОБИ Нейрогіпофіз
    Девід Г. П. стріт, Арнольд М. Мозес, Майрон Міллер (David HPStreeten, Arnold M. Moses, Myron Miller) Існують дві багато в чому незалежні гіпоталамо-гіпофізарним системи, що включають нейрони супраоптичних і паравентрікулярних ядер, аксони яких проходять через ніжку гіпофіза в задню його частку. Гормони (вазопресин і окситоцин), які утворюються в різних гангліонарних клітинах,
  7. ГОСТРІ ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЖІНОЧИХ геніталій
    Запальні захворювання жіночих геніталій викликаються гноеродной флорою (стафілококами, стрептококами, гонококами) , кишковою паличкою, анаеробними мікроорганізмами, вірусами, клостридиями, хламідіями та ін Анатомічна будова жіночих статевих органів, специфічні функції жіночого організму, діагностичні та лікувальні внутрішньоматкові процедури, що застосовуються при різних захворюваннях
  8. КЛАСИФІКАЦІЇ АГ
    Як ми вже вказували у вступі, в даний час у всіх країнах - учасницях ВООЗ рекомендується до застосування єдина Міжнародна класифікація хвороб і причин смерті Десятого перегляду / МКБ 10-го перегляду /, прийнята в 1990-92 рр.. Використання МКБ ставить своєю основною метою забезпечення термінологічного єдності та необхідного професійного взаєморозуміння між лікарями різних
  9. ЕТІОЛОГІЯ АРИТМІЙ
    Як вже було сказано, аритмії можуть бути пов'язані як із захворюваннями серця, так і бути наслідком некардіальних захворювань або будь-яких зовнішніх впливів. Основні причини виникнення аритмій в узагальненому вигляді представлені у таблиці 3. Сама таблиця вимагає невеликих коментарів. З представлених у ній даних видно, що захворювання серця хоча і займають досить вагоме місце в
  10. миготлива аритмія
    За поширеністю миготлива аритмія / МА / стоїть на другому місці услід за екстрасистолією. За даними американських кардіологів, більш ніж у 1 мільйона жителів США в той чи інший період життя виникають пароксизми МА. Миготлива аритмія пов'язана з підвищеним ризиком ускладнень / в 5-7 разів зростає небезпека інсульту / і зниженням якості життя / зниження переносимості фізичного навантаження /. Її
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека