загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Тонзилектомія і аденоідектомія

Патофізіологія

Гіперплазія лімфоїдної тканини глотки може бути причиною обструкції верхніх дихальних шляхів, неможливості носового дихання, а також легеневої гіпертензії з легеневим серцем. При тонзилектомії і аденоідектомія високий ризик періопераційних ускладнень з боку дихальних шляхів.

Анестезія

При гострої інфекції або підозрі на коагулопатію (наприклад, у разі недавнього прийому аспірину) операцію відкладають. Включення в премедикацію холіноблокатори знижує кількість секрету в ротоглотці. Обструкція дихальних шляхів або апное в анамнезі є показанням до інгаляційної індукції анестезії без міорелаксантів. Ризик здавлення ендотрахеальної трубки самоутримними хірургічним рет-рактором зменшується, якщо використовувати армовану або вигнуту під прямим кутом модифікацію. Необхідність у переливанні крові виникає рідко, але слід пам'ятати про можливу прихованої крововтрати. Перед екстубація слід ретельно, але делікатно оглянути глотку і відсмоктати скупчилася в ній слиз. Хоча екстубація під час глибокої анестезії зменшує ризик ларингоспазму і зміщення згустків крові при кашлі, більшість анестезіологів, побоюючись аспірації, воліють видаляти інтубаційну трубку після пробудження.
трусы женские хлопок
Високий ризик післяопераційної нудоти і блювоти. Післяопераційний кровотеча проявляється занепокоєнням, блідістю, тахікардією та артеріальною гіпотонією. Якщо для зупинки кровотечі необхідна повторна операція, то спочатку слід заповнити ОЦК. Після евакуації вмісту шлунка за допомогою назогастрального зонда проводять швидку послідовну індукцію анестезії з прийомом Селлика. Через ризик кровотечі та обструкції дихальних шляхів дітей молодше 3-х років зазвичай залишають в клініці на ніч.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Тонзилектомія і аденоідектомія "
  1. Випадок з практики: спазм жувальних м'язів і злоякісна гіпертермія
    Хлопчик 4-х років вступив в операційну для хірургічної корекції косоокості. Після інгаляційної індукції закисом азоту і галотаном ввели атропін і сукцінілхолін в / в. Виникла ригідність жувальних м'язів, що не дозволяє відкрити рот і інтубувати трахею. Що таке злоякісна гіпертермія? Злоякісна гіпертермія - це рідкісна (1:15 000) вроджена аномалія, що характеризується
  2. Передопераційний період
    Відбір операцій для виконання в амбулаторних умовах Можливість виконання того чи іншого виду операцій в амбулаторних умовах залежить від наявного устаткування і персоналу, передбачуваної тривалості операції та рівня післяопераційної медичної допомоги, яка може знадобитися. Наприклад, якщо центр амбулаторної хірургії розташовується в окремому будинку, то в ньому не можна
  3. Гломерулонефрит
    Дифузний гломерулонефрит - иммуноаллергической захворювання з переважним ураженням судин клубочків: протікає у вигляді гострого або хронічного процесу з повторними загостреннями і ремісіями. У більш рідкісних випадках спостерігається підгострий гломерулонефрит, для якого характерно бурхливе прогресуюче протягом, швидко приводить до ниркової недостатності. Дифузний гломерулонефрит-одне з
  4. Хронічний бронхіт
    ХРОНІЧНИЙ БРОНХИТ (ХБ) - дифузне запальне ураження бронхіального дерева, обумовлене тривалим роздратуванням повітроносних шляхів летючими поллютантами та / або (рідше) пошкодженням ви-вірусні-бактеріальними агентами, що супроводжується гіперсекрецією слизу, порушенням очисної функції бронхів, що проявляється постійним або періодично виникають кашлем і виділенням мокроти.
  5. Інфекційний ендокардит
    Інфекційний ендокардит (ІЕ) - полипозно-виразкові ураження клапанного апарату серця або пристінкового ендокарда (рідше ендотелію аорти або крупної артерії), викликане різними патогенними мікроорганізмами або грибами і супроводжується тромбоембо-ліямі, а також системним ураженням судин і внутрішніх органів на тлі зміненої реактивності організму. ПА Термін «інфекційний
  6. Гемофілії
    Гемофілії є одними з класичних форм геморагічного діатезу; вони відомі з найдавніших часів і представляють генетичне захворювання, успадковане за рецесивним типом, зчеплення з підлогою . Ген, ответствнний за синтез факторів VIII і IX, розташований в Х-хромосоми ме, внаслідок чого гемофілію хворіють виключно чоловіки. Жінка захворює лише у випадку шлюбу між хворим
  7. Клінічні прояви інфекційних процесів різної локалізації
    Поверхневі абсцеси. Шкіра та підшкірні тканини. Імпетиго - поверхнева інфекція, викликана гемолітіческнмі стрептококами групи А, іноді в поєднанні з золотистим стафілококом. Це перш за все захворювання дітей, поширене в теплий період року, що характеризується наявністю множинних еритематозних вогнищ, що виявляються інтенсивним свербінням і формуванням гнійних пухирців (пустул). У
  8. стафілококової інфекції
    Річард M. Локслі (Richard M. Locksley) Стафілококи, з яких золотистий стафілокок відноситься до найбільш важливих патогенних агентів для людини, являють собою стійкі грампозитивні бактерії, що мешкають на шкірних покривах. При порушенні цілісності шкірних покривів або слизових оболонок під час операції або в результаті травми стафілококи можуть потрапляти в підлеглі тканини і
  9. ДИФТЕРІЯ
    Джеймс 77. Харніш (James P. Harnisch) Визначення. Дифтерія - гостре інфекційне захворювання, що викликається Corinebacterium diphtheriae і характеризується місцевим запаленням слизових оболонок зазвичай верхніх дихальних шляхів, а також токсичним ураженням, головним чином серця і периферичних нервів. Етіологія. Коринебактерії являють собою грампозитивні, не утворюють спор
  10. інфекційний ендокардит
    Лоуренс Л. Пеллетьер, Роберт Г. Петерсдорф (Lawrence L. Pelletier, JR., Robert G. Petersdorf ) Визначення. Інфекційний (септичний) ендокардит - це бактеріальна інфекція клапанів серця або ендокарда, що розвинулася у зв'язку з наявністю природженого або придбаного пороку серця. Аналогічне за клінічними проявами захворювання розвивається при інфікуванні артеріовенозної фістули або
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...