Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Страчунский Л.С., Бєлоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (Ред.). Практичний посібник з антиінфекційної хіміотерапії, 2007 - перейти до змісту підручника

ТОКСОПЛАЗМОЗ

Токсоплазмоз - інфекція, що викликається найпростішими Toxoplasma gondii, що характеризується великою різноманітністю варіантів перебігу і поліморфізмом клінічних проявів. У більшості випадків в результаті інфікування токсоплазмами розвивається безсимптомне носійство. Найбільш важкі форми уражень органів і систем розвиваються у пацієнтів з імунодефіцитом (СНІД тощо).

Вибір антимікробних препаратів

Лікування найбільш ефективно в гострій фазі захворювання. При хронічному токсоплазмозі ефективність знижується, так як використовувані препарати слабо впливають на ендозоіти (брадізоіти), що знаходяться в тканинних цистах.

Препарати вибору: піриметамін в поєднанні з сульфаніламідами. У перші 2 дні піриметамін дорослим призначають по 0,075-0,1 г (при токсоплазменное енцефаліті - в першу добу - 0,2 г), у наступні - по 50-75 мг / добу; дітям препарат застосовують спочатку у добовій дозі 2 мг / кг, далі - по 1 мг / кг. Сульфаніламіди (сульфадіазин, сульфадимідин) призначають дорослим по 2,0-4,0 г / добу; дітям - 0,1 г / кг / сут. Тривалість курсу - 2-4 тижнів, при необхідності цикл може бути повторений через 7 днів. При застосуванні комбінації піріметаміну з сульфаніламідами для профілактики гематотоксичності застосовують всередину фолієву кислоту по 10-20 мг / добу через день. При необхідності застосовують системні глюкокортикоїди.

Альтернативні препарати: спіраміцин, кліндаміцин, кларитроміцин, ко-тримоксазол. Кліндаміцин по 0,3 г кожні 6 год використовують в комбінації з піриметаміном при алергії на сульфаніламіди.

Особливості лікування вагітних і новонароджених

Вагітним специфічне лікування не проводять, якщо інфікування відбулося до вагітності і немає клінічних проявів токсоплазмозу.
У випадку інфікування в ранні терміни вагітності (в крові з'являються протівотоксоплазмозние IgM-антитіла і титри наростають), рекомендується застосовувати спіраміцин на протяг всієї вагітності. При виявленні методом ПЛР ДНК токсоплазм в амніотичної рідини проводять терапію піриметаміном і сульфадимідин під прикриттям фолієвої кислоти.

У новонароджених препаратами вибору є комбінація піріметаміну з сульфаніламідами, також під прикриттям фолієвої кислоти. Терапію проводять протягом декількох місяців.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ТОКСОПЛАЗМОЗ "
  1. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    токсоплазмоз і глистні захворювання - трихінельоз. Слід зазначити, що інфекційна концепція є провідним, але не єдиним підходом до етіології нефриту. Існує старий і майже забутий термін "простудний нефрит", виділений ще І.П. Павловим, згадка про який знову з'являється у публікаціях ВООЗ і розглядається як наслідок повторного або одноразового переохолодження,
  2. ЕТІОЛОГІЯ.
    Токсоплазмоз, трихінельоз); - грибкові (актіномікозние, кандидозні). Крім інфекційних агентів причиною міокардиту можуть стати фактори не-інфекційної природи: - деякі лікарські речовини (сульфаніламіди, анти-биотики); - лікувальні сироватки та вакцини. Фізичні агенти також відіграють певну роль в розви-тііміокардітов. Найбільш поширеними є термічно ський,
  3. Міокардити
    токсоплазмоз, хвороба Чагаса, трихінельоз) і грибкових (актиномікоз, кандидоз) захворюваннях. Особливо почастішали в останні роки випадки міокардитів вірусної природи, збудником яких можуть бути віруси грипу, Коксакі, ЕСНО, інфекційного мононуклеозу, краснухи, вітряної віспи, поліомієліту. Причиною розвитку алергічних міокардитів є імуноалергічна реакції з утворенням
  4. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    токсоплазмозу, енцефалітів, менінгітів та інших захворювань. Часто судоми виникають при порушеннях обміну речовин (гіпокальціємія, гіпоглікемія, ацидоз), ендокрінопатологіі, гіповолемії (блювота, пронос), перегріванні. У новонароджених причинами судом можуть бути асфіксія, гемолітична хвороба, вроджені дефекти ЦНС. Судоми часто спостерігаються при розвитку нейротоксикоза, осложняющего різні
  5. 3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    токсоплазмозу. Таксономія і характеристика. Мікробіологічна діагностика. Лікування. 36. Збудники лейшманіозів. Таксономія і характеристика. Мікробіологічна діагностика. Лікування. 37. Значення відкриття Д.І. Іванівського. Етапи розвитку вірусології. Роль вітчизняних вчених у розвитку вірусології. 38. Збудники ГРВІ. Таксономія і характеристика. Лабораторна діагностика.
  6. СУЧАСНІ АНТІБАКТЕРІЛЬНИЕ ПРЕПАРАТИ В ЛІКУВАННІ запальних захворювань геніталій
    токсоплазмозу в I триместрі вагітності, так як практично не проникає через плаценту. Лінкозаміди Представниками антибіотиків цієї групи є лінкомі-цин і має велике значення в гінекології кліндаміцин (виробниц-ве лінкоміцину). Обидва препарати пригнічують синтез білків. Вони ефек-тивно проти стафілококів і анаеробів. Гонококки, а також всі аероб-ні грамнегативні
  7. ЗМІСТ
    Передмова 18 Ч А С Т Ь I. ОРГАНІЗАЦІЙНІ ТА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ АСПЕКТИ АКУШЕРСТВА Глава 1. Організація акушерської допомоги в Росії. - В. І. Кулаков, О. Г. Фролова 20 1.1. Амбулаторна акушерська допомога 20 1.1.1. Загальні принципи роботи 20 1.1.2. Лікувально-профілактична допомога вагітним 28 1.1.2.1. Антенатальна програма спостереження вагітних
  8. ОБЛІК І ВВЕДЕННЯ РОДОВОГО СЕРТИФІКАТА
    токсоплазмозе, генітальний герпес, цитомегалії, хронічному тонзиліті, хворобах нирок, легенів, печінки, серцево-судинної, ендокринної патології , підвищеної кровоточивості, операціях, переливанні крові, алергічних реакціях і ін Акушерсько-гінекологічний анамнез повинен включати відомості про особливості менструальної і генеративної функцій, в тому числі про кількість вагітностей,
  9. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
    токсоплазмоз, лістеріоз, цитомегалія, генітальний герпес і т. п.); - туберкульоз (закрита форма будь-якої локалізації при відсутності спеціалізованого стаціонару). Вагітних і породіль з відкритою формою туберкульозу госпіталізують в спеціалізовані, пологові будинки (відділення), за відсутності таких - в бокси або ізолятори обсерваційного відділення з подальшим переведенням після пологів в
  10. ДОДАТКИ
    токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, простий герпес) і носійство вірусів гепатиту В і С, яке повторюється в III триместрі вагітності. Обсяг обстеження вагітних при акушерської, екстрагенітальної патології та окремих факторах ризику включає, крім зазначеного, перелік досліджень, передбачений при фізіологічній вагітності. Додаток 6 Показання для
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека