загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Токсикоз вагітних

Токсикоз вагітних (гестоз) - патологічний стан при вагітності, пов'язане з розвитком плодового яйця, зникаюче в післяпологовому періоді.

Це ускладнення вагітності, яке є наслідком недостатності адаптаційних можливостей матері, при якому її організм не може достатньою мірою забезпечувати потреби зростаючого плоду.

Ранній токсикоз вагітних. Розвивається в перші 20 тижнів вагітності і носить назву токсикозу першої половини вагітності. З існуючого безлічі теорій розвитку раннього токсикозу в даний час дотримуються теорії порушення нейроендокринної регуляції та обміну, які розвиваються внаслідок перенесених раніше захворювань, особливостей вагітності, впливу на організм несприятливих факторів навколишнього середовища.

Ранній токсикоз вагітності найчастіше супроводжується блювотою і слинотечею (Птіалізм).

Поява блювоти пов'язано з порушенням гормонального дисбалансу. При блювоті вагітних може змінюватися ендокринна діяльність кори надниркових залоз у бік зниження вироблення кортикостероїдів.

Блювоту вагітних можна розцінювати і як алергізацію організму при попаданні частинок трофобласта в материнський кровотік. Найсильніше блювота виражена при багатоплідній вагітності та міхурово заметі.

Розрізняють три ступені тяжкості блювоти вагітних:

1) легкий ступінь характеризується блювотою до 5 разів на добу, при цьому стан вагітної чи не порушується;

2) середній ступінь тяжкості сопровождаетсярвотой до 10-12 разів на добу, симптомами інтоксикації, слабкістю, зниженням маси тіла і зниженням діурезу;

3) важкий ступінь (неприборкана, або надмірна, блювота) характеризується блювотою (до 20 разів і більше на добу), що приводить до швидкого зниження маси тіла, виснаження, метаболічним зрушень і порушення функції життєво важливих органів.

Для важкої блювоти характерні різка слабкість, збудження або апатія, субфебрилітет, тахікардія, зниження А / Д, поява в сечі ацетону, білка і циліндрів. Нерідко при важкій блювоті виникає жовтяниця, у поодиноких випадках розвивається токсична дистрофія печінки.
трусы женские хлопок


Лікування блювання вагітних I ступеня тяжкості проводять амбулаторно з контролем динаміки збільшення маси тіла вагітної і регулярними дослідженнями сечі на ацетон. Призначається дієта з частим, дробовим харчуванням, полоскання рота в'яжучими засобами, рекомендуються часті прогулянки на свіжому повітрі, призначається голкорефлексотерапія.

Лікування блювання вагітних II і III ступеня тяжкості проводять в умовах стаціонару. Призначають комплексне лікування, метою якої є нормалізація функцій центральної нервової системи, відновлення втрати поживних речовин і рідини, корекція електролітного балансу і кислотно лужної рівноваги. Переривання вагітності роблять у випадку безуспішності лікування, при стійкій субфебрильної температури тіла, вираженій тахікардії, прогресуючому зниженні маси тіла, протеїнурії, циліндрурії, ацетонурії, жовтяниці.



Гіперсалівація часто присутній при блювоті вагітних, але іноді може бути у вигляді самостійної форми раннього токсикозу вагітних. При вираженому слинотеча втрата слини за добу може досягати 1 л і більше. Рясна слинотеча гнітюче діє на психіку вагітної, призводить до зневоднення, гіпопротеїнемії, порушення сну, зниження апетиту і маси тіла. Лікування гіперсалівації доцільно проводити в умовах клініки.

При цьому застосовується атропін і місцево настій в'яжучих та антисептичних трав (кори дуба, ромашки, шавлії). Виражена гипопротеинемия є показанням до переливання плазми. Як допоміжні методи використовуються гіпноз і голкорефлексотерапія.

Особливою формою раннього гестозу є жовтяниця, обумовлена ??холестазом (холестатичний гепатит).

Характеризується переважним ураженням печінки, нерідко супроводжується свербінням шкіри, підвищенням рівня холестерину і активності лужної фосфатази в крові при нормальній активності аланінамінотрансферази. Ця форма гестоза часто ускладнюється передчасним перериванням вагітності, кровотечею в пологах, формуванням вад розвитку плоду.

При перериванні вагітності жовтяниця зникає, але може знову повторюватися при наступних вагітностях.
Лікування проводиться відповідно до загальних принципів лікування гепатитів. Призначається дієта, вітаміни, глюкоза, білкові препарати та ін Враховуючи вкрай серйозне значення ураження печінки при вагітності в першу чергу для жінки, часто ставиться питання про передчасне її переривання.

Ранній токсикоз вагітних може виражатися також у деяких формах дерматозу. Найбільш часто зустрічається свербіж шкіри. Він може з'являтися на початку і в кінці вагітності, може бути локальним і обмежуватися областю вульви або розповсюджуватися по всьому тілу. Можливо появлявленіе безсоння, дратівливості. При цій формі токсикозу необхідно виключити захворювання, що супроводжуються шкірним сверблячкою. Необхідно виключити цукровий діабет, грибкові та паразитарні ураження шкіри, трихомоноз, глистную інвазію, алергічну реакцію та ін Лікування зводиться до призначення засобів, що регулюють функції нервової системи, десенсибилизирующих засобів, УФ опромінення.

Зрідка дерматози проявляються у вигляді екземи, герпесу, імпетиго герпетиформного. Ці дерматози лікуються так само, як при відсутності вагітності.

Тетанія є однією з рідко зустрічаються форм токсикозу вагітності. Її причиною є порушення кальцієвого обміну у вагітних. Проявом цієї форми токсикозу є виникнення судом м'язів верхніх і нижніх кінцівок, обличчя. Необхідно також враховувати при цьому можливість прояву у зв'язку з вагітністю гипопаратиреоза. Для лікування цієї форми токсикозу використовують препарати кальцію. Ще більш рідкісною формою раннього токсикозу вагітних є бронхіальна астма. Її слід диференціювати із загостренням раніше що була бронхіальної астми. Лікування включає призначення препаратів кальцію, седативних засобів, комплексу вітамінів, загального УФО.

Вагітні, які перенесли ранній токсикоз, потребують ретельного амбулаторному контролі, тому що нерідко у них згодом виникає пізній токсикоз.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " токсикози вагітних "
  1. Токсикоз вагітних
    Токсикоз вагітних розглядаються як особлива реакція організму самок на вагітність. Причиною такої реакції є алергічне стан організму самки. Незвичайна підвищена відповідна реакція самки може виникати навіть при нормально протікає вагітності. В даний час токсикози вагітних тварин вивчені недостатньо. Представляє інтерес механізм виникнення токсикозу,
  2. Токсикоз Вагітних
    токсикозу вагітних називаються захворювання, що виникають у зв'язку з розвитком плодового яйця і характеризуються дуже різноманітні-ми симптомами, з яких найбільш постійними і вираженими є порушення функції центральної нервової системи. судинні розлади порушення обміну речовин. По терміну виникнення та клінічних проявів прийнято поділяти
  3. ТОКСИКОЗИ І Гестоз ВАГІТНИХ
    До токсикозам і гестозам вагітних відносяться патологічні стани які проявляються лише під час вагітності і, як правило, Зникають після її закінчення або в ранньому післяпологовому періоді. Ускладнення, пов'язані з вагітністю, можуть проявлятися в ранні терміни вагітності, частіше в перші 3 міс, тоді їх називають токсикозами. Якщо ж клінічні симптоми найбільш виражені в II і III
  4. Реферат. Токсикози вагітних, 2010
    токсикозу вагітних називаються захворювання, що виникають в свя-зи з розвитком плодового яйця і характеризуються дуже різноманітні-ми симптомами, з яких найбільш постійними і вираженими є порушення функції центральної нервової системи. судинні розлади-ства. порушення обміну речовин. По терміну виникнення та клінічних проявів прийнято поділяти токсикози на 2
  5. екстрагенітальні захворювання
    Екстрагенітальні захворювання і токсикози вагітності можуть нерідко призводити до невиношування вагітності, При цьому, як правило, розвивається плацентарна недостатність в ранні або більш пізні терміни і затримка розвитку плода асиметричною або симетричною
  6. Перебіг вагітності та пологів при цукровому діабеті.
    Незважаючи на досягнення в акушерської допомоги хворим СД, частота гестозів у цих жінок залишається без істотних змін. Цей факт має дуже велике значення, оскільки при важких формах гестозів значно погіршується результат вагітності та пологів для матері та плоду. Перинатальна смертність при поєднанні СД з гестозом досягає 38%. Для хворих на ЦД тяжкі форми пізнього
  7. Перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду при анемії
    Анемія ускладнює перебіг вагітності та пологів, впливає на розвиток плода. Навіть при прихованому дефіциті заліза у 59% жінок відзначається несприятливий перебіг вагітності та пологів. Особливості перебігу вагітності при анемії. 1. Загроза переривання вагітності (20 - 42%). 2. Ранній токсикоз (29%). 3. Гестоз (40%). 4. Артеріальна гіпотонія (40%). 5. Передчасне відшарування
  8. Захворювання органа зору
    Вагітність може значно погіршувати протягом очних хвороб, пов'язаних з ураженням рогівки, кришталика, сітківки, судинного тракту і зорового нерва. Хвороби зорового нерва і сітківки. Це найбільш важкі захворювання очей у вагітних. У більшості випадків ця патологія служить одним із клінічних проявів гестозу і нефриту. При виникненні невриту зорового нерва
  9. Пузирний занос
    Основна характеристика цієї патології полягає в тому, що ворсинихоріона перетворюють-ся в груздевідние освіти. І все ворсини можуть перетворитися на бульбашки, що містять біль-ШОЕ кількість естрогену, а може бути часткове перетворення. Групою ризику по розвитку пу-зирного заносу є жінки: перенесли міхурово занесення, жінки із запальними за-болевания геніталій, з порушеннями
  10. Здоров'я вагітних
    Значимість - вагітність закінчується ( РФ): 30% пологи, 60% аборти, 10% невиношування, - погіршення здоров'я вагітних: РФ, РБ, 2001 - кожна третя має анемію, кожна п'ята - пізній токсикоз, 3 з 4 мають Екстрагенние захворювання, у кожної десятої - хвороби системи кровообігу. - впливає на перебіг пологів (2000р. РФ до 70% всіх пологів - ускладнені, РФ 1985р.> 2000р. Зростання в 4 рази
  11. Лекції. Акушерство і перинатологія, 2009
    Організація роботи жіночої консультації. Диспансерне спостереження вагітних. Структура та організація роботи акушерського стаціонару. Санитарнопротивоэпидемический режим в акушерському стаціонарі. Плід і його розміри. Акушерські дослідження (методи обстеження вагітних і породіль). Знеболювання пологів. Фізіологія неонатального періоду. Багатоплідна вагітність. Патологія навколоплідної середовища
  12. Лекції. Програма з акушерства та перинатології, 2009
    Організація роботи жіночої консультації. Диспансерне спостереження беременних.Структура та організація роботи акушерського стаціонару. Санитарнопротивоэпидемический режим в акушерському стаціонарі . Плід і його размери.Акушерскіе дослідження (методи обстеження вагітних і породіль). Знеболювання родов.Фізіологія неонатального періода.Многоплодная вагітність. Патологія навколоплідної середовища (маловоддя,
  13. Реферат. Акушерські дослідження. Методи обстеження вагітних і породіль, 2011
    Мета заняття: вивчити і практично освоїти методи діагностики вагітності, обстеження вагітних, різні методи визначення терміну вагітності та
  14. Тривалість вагітності у різних видів тварин
    Тривалість вагітності залежить від видових особливостей тварини. Чим менше за масою самка, тим коротше вагітність. Терміни вагітності залежать також від кількості плодів, їх статі, умов годівлі та утримання тварини, її віку. Якщо у тварини розвивається чоловічий плід , то вагітність подовжується на кілька днів. При подвійних і потрійних вагітність коротше. У першовагітних
  15. Профілактика
    Необхідною умовою для нормального розвитку вагітності є надання тваринам достатнього моціону і годування по нормам, складеним на основі врахування термінів вагітності Зміст і годування вагітних тварин. Діагностика вагітності у собак і кішок проводиться за допомогою огляду і пальпації. При огляді виявляють зміна контуру живота (відвислий
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...