Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Бурлак М.П., ??Яковлєв Г.І.. Методичні рекомендації з надання швидкої медичної допомоги, 2009 - перейти до змісту підручника

Тіреотоксіческій криз

-ускладнення токсичного зобу, що виявляється резчайшим загостренням симптомів тиреотоксикозу.

Причини: стресові ситуації - інфекція, травма, інтоксикація, вагітність та ін; припинення прийому тиреостатических препаратів, після прийому лікувальної дози йоду 131, після тиреоїдектомії.

Симптоми:

1 / стадія прекоми: тахікардія 140-150 в хвилину, гіпертермія 38 градусів і вище, психомоторне збудження, абдомінальні болі, блювота, пронос, жовтяниця;

2 / стадія коми: сонливість, адинамія, гіпертермія (41-42 градусів за Цельсієм), тахікардія і аритмія, порушення ритму дихання, виражена м'язова гіпотонія.

Лабораторна діагностика: підвищення в крові тиреоїдних гормонів.

Перша допомога

- забезпечити доступ свіжого повітря;

- повернути голову набік;

- охолодити хворого / направити струмінь вентилятора, вологі холодні обтирання, бульбашки з льодом /.

Долікарська допомога

- анальгін 50% р-р 2,0 в / м;

- димедрол 1% р-р 1,0 в / м;

- анаприлін 0,1% р-р 2,0 в / в;

- якщо свідомість збережена і хворий ковтає 60 - 80мг мерказоліла per os; Необхідна термінова госпіталізація у відділення інтенсивної терапії та реанімації!.

Неспецiалiзована і спеціалізована лікарська допомога

- негайно вводять через назогастральний зонд 60-80 мг мерказоліла, потім його вводять повторно по 30 мг кожні 6-8 годин;

- інфузіоіную терапію проводять ізотонічним розчином хлориду натрію, глюкозою, розчином Рінгера - 3-4 л на добу;

- в / в вводять:

а) гідрокортизон 100 мг, повторюють його введення кожні 4-6 годин, добова доза 400-600 мг (або преднізолон - 200-300 мг на добу);

б) 2-10 мл 0,1% розчину анаприлина на 10 мл ізотонічного розчину хлориду натрію повільно під контролем АТ.
Повторювати введення В-адренблокаторов можна кожні 3 години.

В) 1-2 мл седуксену, 1 мл 0,5% галоперидолу (для купірування психомоторного збудження).

- Для купірування гіпертермії вводять в / м 4-6 мл 4% розчину амідопірину або 2-4 мл 50% розчину анальгіну, 2 мл 1% розчину димедролу;

- при розвитку гострої серцевої недостатності на тлі миготливої ??аритмії показано введення серцевих глікозидів; при перших же проявах набряку легенів вводять 60-80 мг фуросеміду, інгаляції кисню, пропущеного через спирт.

Якщо протягом 1-2 діб інтенсивної фармакотерапії стан хворих не покращується або погіршується, проводиться плазмаферез і гемосорбція.

Повна ліквідація клінічних проявів і метаболічних порушень відбувається протягом 7-10 днів
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Тіреотоксіческій криз"
  1. дифузний токсичний зоб
    - захворювання, в основі якого лежить дифузне збільшення і гіперфункція щитовидної залози, що викликає порушення обміну речовин і розвиток патологічних змін у різних органах і системах. Основні клінічні прояви При дифузному токсичному зобі є тріада симптомів: зоб, тахікардія, витрішкуватість. Хворі зазвичай скаржаться на стомлюваність, дратівливість, поганий
  2. перемежованому ЛИХОМАНКА
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Крім захворювань, безпосередньо ушкоджують центри терморегуляції головного мозку, таких як пухлини, внутрішньомозкові крововиливу або тромбози, тепловий удар, лихоманку можуть викликати наступні патологічні стани: 1. Всі інфекційні хвороби, що викликаються бактеріями, рикетсіями, хламідіями, вірусами
  3. ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
    Сідней Г. Інгбар (Sidney H. Ingbar) Нормальна функція щитовидної залози спрямована на секрецію L-тироксину (Т4) і 3,5,3 '-трійод-L-тіроніна (Т3) - йодованих амінокислот, які представляють собою активні тиреоїдні гормони і впливають на різноманітні метаболічні процеси (рис. 324-1). Захворювання щитовидної залози проявляються якісними або кількісними змінами секреції
  4. Ведення пацієнта
    Мета лікування: вилікування пацієнта або досягнення стійкої клин ико-лабораторної ремісії із збереженням задовільної якості життя. Завдання: - купірування невідкладних станів; - організація лікування (спеціалізоване відділення, загальнотерапевтичне відділення, поліклініка); - планова терапія (консервативна, при необхідності - хірургічне лікування); - підтримуюча
  5. Реанімація та інтенсивна терапія при комах .
    Лекція 5 Кома - стан виключення свідомості з повною втратою сприйняття навколишнього світу, самого себе. Кома є найважчою, фінальною стадією захворювань, травм, інтоксикацій. Вона характеризується глибоким ураженням центральної нервової системи - втратою свідомості, пригніченням (аж до повної відсутності) всіх рефлексів і супроводжується порушеннями життєво важливих функцій
  6. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  7. КЛІНІКА.
    Клінічна картина миокардитов вельми варіабельна, від-Ліча великою різноманітністю і залежить від причини, що викликала міокардит, поширеності та локалізації змін в міокарді. Вона практично може бути відсутнім при легких і субклінічних формах і супроводжуватися вираженими проявами, що приводять до смерті при важкому перебігу. Характерною є зв'язок з інфекцією, яка
  8. 2.14. Гіпертонічний криз
    Гіпертонічний криз (ГК) - це стан вираженого підвищення АТ, що супроводжується появою чи збільшенням клінічних симптомів, і яка потребує швидкого контрольованого зниження АТ для попередження або обмеження пошкодження органів-мішененй. Ускладнений гіпертонічний криз - увазі наявність гострого ураження органів-мішеней (гострий коронарний синдром, осрая левожелудочковая
  9. ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ
    Студентам нагадують про зміни в організмі в ході вагітності. Швидке зростання вагітної матки супроводжується високим стоянням діафрагми і печінки, що, в свою чергу, призводить до зміщення серця, відтискування догори легенів і обмежує їх екскурсію. Основними змінами гемодинаміки, пов'язаними із збільшенням терміну вагітності, є збільшення до 150% вихідного ОЦК, помірне підвищення
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека