Головна
ГоловнаПсихологіяВведення в професію «Психолог»
« Попередня Наступна »
Рита Л. Аткінсон, Річард С. Аткінсон, Едвард Е. Сміт, Деріл Дж. Бем, Сьюзен Нолен-Хоексема. Введення в психологію Частина 2, 2000 - перейти до змісту підручника

Типи аномального поведінки

Існує розгорнута класифікація аномального поведінки. Деякі види такої поведінки проявляються в гострій формі і минущі, вони виникають в результаті певних стресових подій, тоді як інші є хронічними і тривають іноді все життя. Поведінка і емоційні проблеми кожної людини унікальні; не існує двох людей, що ведуть себе абсолютно однаково і володіють однаковим життєвим досвідом. Однак патопсихологи знаходять досить багато спільного, щоб відносити кожен з випадків до того чи іншого класу.

У класифікації аномально є переваги і недоліки. Якщо різні види аномального поведінки виникають з різних причин, можна сподіватися розкрити їх, групуючи індивідів за подібністю в поведінці і потім встановлюючи, у чому ще виявляється їх подібність. Формулювання діагнозу дозволяє при роботі з хворими швидко і коротко обмінюватися інформацією. Діагноз «шизофренія» дещо говорить про поведінку людини. Знання того, що симптоми індивіда подібні з симптомами інших пацієнтів (з певним перебігом хвороби або з поліпшенням після певного лікування), також допомагає вибрати правильний курс лікування. Недоліки позначаються тоді, коли ми надаємо дуже велике значення поставленому діагнозу. Назва хвороби може змусити нас прогледіти унікальні особливості кожного випадку і підігнати його під класифікацію. Можна також забути, що та чи інша назва разадаптірованного поведінки не є його поясненням; класифікація поведінки не говорить нам про те, як воно виникло або що йому сприяло.

Фахівці з психічного здоров'я в США (у нас прийнято називати їх патопсихологи. Цим словом ми і будемо користуватися надалі. - Прим. Ред.) Користуються класифікацією психічних розладів під назвою Діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладам, 4-е видання (скорочено DSM-IV); воно, загалом, відповідає міжнародній номенклатурі, складеної Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я. Основні види психічних розладів, згідно DSM-IV, наведено в табл. 15.1. Деякі з цих порушень ми докладно обговоримо в цій главі. Під кожним з цих заголовків в DSM-IV наведений великий список підвидів, а також описів симптомів, які повинні бути присутніми, щоб можна було застосувати даний діагноз.



Таблиця 15.1.

Класифікація психічних розладів







У таблиці наведені основні види діагнозів, відображені в DSM-IV.
У кожному з них є безліч підвидів. Розлади особистості і порушення розвитку (такі, як розумова відсталість або затримка в розвитку мови) представлені у вимірі II (по: American Psychiatric Association, 1994).



Ви, напевно, чули про терміни «невроз» і «психоз», і вас цікавить, як вони вписуються в класифікацію психічних розладів, наведену в табл. 15.1. Цими термінами традиційно позначали основні види діагнозу. До неврозів відносили групу розладів, якi характеризуються тривожністю, особистої невлаштованістю і разадаптірованним поведінкою, які рідко були настільки серйозними, що була потрібна госпіталізація. Людина при цьому міг, як звичайно, перебувати в суспільстві, хоча і робота не з повною віддачею. Психозами називали більш серйозні психічні розлади. Поведінка і мислення індивіда при цьому порушуються настільки, що він втрачає контакт з реальністю, не може справлятися з вимоги повсякденному житті, і його зазвичай доводиться госпіталізувати.

У DSM-IV ні неврози, ні психози чи не з'являються як самостійні види. Є кілька причин такого відходу від більш ранніх систем класифікації, але головна з них пов'язана з точною постановкою діагнозу. Обидва ці види були досить об'ємні і включали ряд психічних розладів з дуже різною симптоматикою. Як наслідок, патопсихологи іноді розходилися в діагнозі конкретного випадку. DSM-IV спрямована на досягнення більшої згоди шляхом угруповання порушень по їх дуже конкретними симптомам поведінки і без усякого посилання на їх витоки або способи лікування. Мета полягала в тому, щоб описати те, що клінічні працівники спостерігають у індивідів з психічними проблемами, так щоб забезпечити патопсихологи можливість точного обміну інформацією. З цієї причини DSM-IV містить значно більше категорій, ніж попередні видання цього посібника.

Хоча психози більше не є окремою категорією, в DSM-IV зазначається, що у пацієнтів з діагнозом шизофренії, маренням і деякими порушеннями настрою на певній стадії захворювання проявляється психотическое поведінку. Їхнє мислення і сприйняття реальності сильно порушуються, у них можуть виникати галюцинації (хибні сенсорні відчуття, наприклад чутні голоси або дивні видіння) та / або марення (помилкові переконання, наприклад, впевненість у тому, що всі думки контролює могутня істота з іншої планети). Все це стане ясніше, коли ми докладніше розглянемо деякі з психічних розладів, перерахованих в табл. 15.1. В іншій частині даної глави ми звернемося до таких розладів, як тривожність, порушення настрою, шизофренія, розлад множинної особистості і два види розладів особистості.
Алкоголізм і наркотична залежність (і те й інше відноситься до розладів, викликаним дією психотропних засобів) були розглянуті в главі 6.

У табл. 15.2 наведена статистика зустрічальності основних психічних розладів, що виникають протягом життя людини. У дослідженні, на основі якого побудована ця таблиця, було виявлено, що психічні розлади більш поширені серед людей у ??віці старше 45 років. Хоча загальна частота захворювання у чоловіків і жінок однакова, чоловіки вдвічі частіше за жінок зловживають алкоголем і наркотиками. Антисоціальний тип особистості серед чоловіків зустрічається в 4 рази частіше, а жінки більше страждають від таких розладів, як порушення настрою і тривожність.



Таблиця 15.2.

Встречаемость окремих розладів протягом життя





Наведено частка жителів США, що страждали у своєму житті одним з цих розладів. Дані засновані на опитуванні вибірки з 8098 індивідів у віці від 18 до 54 років, що мешкають в усіх містах США (по: Kessler et al., 1994).



У багатьох культурах розладами визнаються також психічні порушення, яких не відповідають жодному з передбачених у DSM-IV (табл. 15.3). У деяких з таких розладів можуть бути ті ж причини, що і у передбачених у DSM-IV, але в інших культурах вони проявляють себе іншими симптомами. Деякі розлади є унікальними для тих культур, в яких вони виявлені.



Таблиця 15.3.

Культурно-специфічні синдроми





Є такі синдроми, чи психічні розлади, які існують тільки в деяких культурах і які не відповідають жодній з категорій DSM-IV (за: Robert С. Carson & James N. Butcher, Abnormal Psychology, 9th ed., Glennview, Illinois: Scott, Foresman, 1992, p. 89).



Присутність таких культурно обумовлених синдромів свідчить про те, що розлади, перераховані в класифікації DSM-IV, містять тільки ті психічні розлади, які характерні для західної американської культури, а не універсальні психічні розлади, що зустрічаються у всіх людей. Це є підтвердженням поглядів тих фахівців, які стверджують, що ми не можемо визначати, що є психічним відхиленням, без співвіднесення з нормами конкретної культури.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Типи аномального поведінки "
  1. III триместр вагітності (пізній плодовий пери-од)
    6.4.1. Загальні дані Завершальна третина вагітності характеризується подальшим зростанням плоду, інтенсивним дозріванням його органів і систем, функціональним становленням єдиної регуляторної системи, яка дозволяє плоду пристосовуватися до несприятливих факторів і компенсувати виниклі порушення. Регуляторна система включає перш за все нервову систему і вищі структури головного
  2. ЕНДОГЕННІ опіатної ПЕПТИДИ
    Майкл Розенблатт (Michael Rosenblatt) Ендогенні опіатні пептиди - енкефаліни і ендорфіни - присутні в гіпоталамусі і в головному мозку, в ендокринних залозах (гіпофізі, надниркових залозах, яєчниках і сім'яниках) і в травному тракті (включаючи підшлункову залозу). Ці пептиди складають клас, що складається приблизно з 10-15 речовин, молекула кожного з яких включає в себе від 5
  3. ОСНОВИ неоплазією
    Джон Мендельсон (John Mendelsohn) Вступ. Останні роки позначені значним прогресом у розумінні біологічних і біохімічних основ розвитку раку. Однак це не означає, що проблема неопластичних захворювань вирішена. Успіхи в лікуванні раку у дорослих приходили поступово і стосувалися в основному злоякісних пухлин, що характеризуються незвично високою чутливістю до
  4. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    Деніел У. Фостер (Daniel W. foster) Цукровий діабет - найбільш поширене з важких метаболічних захворювань. Точне число хворих визначити досить важко через розбіжність критеріїв діагностики, але, по всій ймовірності, воно становить близько 1%. Хвороба характеризується метаболічними порушеннями, віддаленими ускладненнями, такими як поразка очей, нирок, нервів і
  5. АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ТА ВРОДЖЕНІ ПОРОКИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Дж.Р.ДеЛонг, Р. Д. Адамі (С. R. DeLong, RDAdams) У цій главі йтиметься про хвороби, обумовлених ушкодженнями або вадами розвитку нервової системи, що виникли в процесі її формування, але надають несприятливий вплив і у дорослих осіб. В результаті виникають труднощі в питаннях їх діагностики та лікування хворих, з якими мають справу общепрактікующіе лікарі та
  6. Електрофізіологічні аспекти
    Як зазначалося раніше, аномалії форми комплексу QRS можуть виникати з дуже багатьох причин. У цій главі основна увага спрямована на ряд порушень, вперше описаних сером Томасом Льюїсом [1, 2], для яких був запропонований термін «аберантних», а саме: аномалії форми комплексу QRS при надшлуночкових збудженні, що спостерігаються в поєднанні з залежними від тривалості циклу змінами
  7. Єдина концепція внутрипредсердной циркуляції як механізму тріпотіння і мерехтіння передсердь
    Нами було постульовано, що у всіх клінічних випадках в основі тріпотіння і мерехтіння передсердь лежить циркуляторний механізм, оскільки які- або свідоцтва на користь існування іншого механізму відсутні. Докази наявності фокусної автоматизму при деяких формах тахікардії засновані майже виключно на результатах експериментів з використанням аконитина, в разі ж
  8. Патофізіологія
    Багато патологічні та фізіологічні умови, що роблять вплив на передсердя і викликають передсердні порушення ритму, представлені в табл. 8.1. Більшість таких патологічних процесів впливає не тільки на робочий міокард [2], а й на синусовий вузол, а іноді й на атріовентрикулярний вузол, які також входять до складу передсердь. При цьому виникнення аритмії зовсім не обов'язково точно
  9. Поняття про психопатії, їх види, причини, ознаки, профілактика
    Психопатія (греч.psyche - душа і pathos-страждання) - прикордонне порушення розвитку особистості, що відрізняється дисгармонією в емоційної і вольової сферах. Це неправильне, хворобливе, розвиток характеру, аномалія характеру, від якої страждає і сама людина, і суспільство ("потворність характеру"). Психопатія не є психічним захворюванням, але це і не варіант норми, не здоров'я. Психопатії
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека