Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Мисюк Н. С., Гурленя А. М ., Дронін М. С.. Невідкладна допомога в невропатології, 1990 - перейти до змісту підручника

Тепловий удар

Клініка. Тепловий (рідше сонячний) удар - декомпенсація термо-регуляції організму під впливом екзо-та ендогенного тепла внаслідок недостатності потоот-поділу. При цьому розвиваються функціональні зрушення в ЦНС, електролітному обміні, гіпокаліємія, підвищується температура органів і тканин (в результаті накопичення тепла в організмі вище допусти-мого межі, тобто 600 - 1000 кДж / год), спостерігаються денатурація білка, згущення крові, гіпо-ксія.

Розрізняють тепловий удар, колапс, судоми, виснаження через зневоднення або зменшення з-тримання солей в організмі.

Важке гостре перегрівання організму розвивається раптово, іноді через 6-24 год з Продрому-ною періодом (загальна слабкість, головні болі, запаморочення, нудота, дзвін у вухах, светобо-язнь, рухове занепокоєння, порушення промови, галюцинації, марення переслідування, поліурія). За частотою та часом прояву провісники розташовуються в наступному порядку: втома, слабкість, задишка, кашель, біль у грудях, запаморочення, порушення координації рухів, похитування, слабкість і біль у ногах, нудота (позиви на блювоту), головні болі, болі в животі , болючість в очах, носі, горлі, в роті, поколювання в різних ділянках тіла, погіршення зору, сплутаність свідомості.

Потім розвивається коматозний стан, з'являються марення, галюцинації, рухове беспо-койство. Шкіра та слизові оболонки сухі («обпалює» шкіра), обличчя і кон'юнктиви гиперемиро-вани. Температура тіла досягає 40-42 ° С, пульс-140-160 уд / хв і більше, ниткоподібний, аритмічний-ний. Дихання прискорене і поверхневе, тони серця ослаблені, АТ знижений, зіниці розширені, реакція їх на світло млява або відсутній. Сухожильні і періостальних рефлекси знижені. Вияв-живаються патологічні знаки, судоми (загальні або окремих м'язових груп), мимовільне сечовипускання, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання, менінгеальні симптоми, застійні явища на очному дні, дистрофічні зміни в нирках і печінці. Визначаються ознаки гострої судинної недостатності, набряку легень, головного мозку і дифузних крововиливів. Характерні нейтрофільний лейкоцитоз, підвищення активності ферментів, нерезкий ацидоз. Якщо не проводять інтенсивну терапію, то потерпілий незабаром помирає. Смерть важко постраждалих настає від паралічу життєво важливих центрів, недостатності функцій серцево-судинної системи і наднирників.

Початкові ознаки та провісники легкого теплового удару ті ж.
Шкіра волога, свідомість ясна. Відзначаються гіперемія і одутлість обличчя, набряк гомілок і стоп, тахікардія, прискорене нку-ня.

Надання допомоги. Лікування комплексне. Постраждалого роздягають, укладають, піднявши голову і ноги, на голову кладуть лід або холодний компрес, хворого обливають холодною водою, роблять хо-лодной обгортання і обтирання, охолоджують повітряним струменем, проводять масаж м'язів. Призначають рясне пиття, ванни (29-30 °) і душі (26-27 °), дієту (продукти, багаті солями), спокій. Здійсню-ються інгаляції кисню, вводять норадреналін, мезатон, ефедрин (при колапсі з 2 мл Корді-аміну), сульфокамфокаін по 4 мл 3-4 рази на добу, піпольфен, амідопірин внутрішньом'язово. Гемодез або полідез, рео-поліглюкін, розчин натрію хлориду (0,9 і 10%), 4% розчин гідрокарбонату натрію вливають крапельно по 200-300 мл, вводять хлорид калію (4% 100-150 мл), аміназин 50 мг, плазму крові або альбумін, преднізолон 30-50 мг, гідрокортизон 100-150 мг в 500 мл 5% розчину глюкози. Жага вгамовується чаєм, вишневим відваром, хлібним квасом. Показані лікувальні клізми.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Тепловий удар "
  1. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  2. порушення терморегуляції
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Регуляція температури тіла. У здорових людей, незважаючи на відмінності в умовах навколишнього середовища та фізичної активності, діапазон змін температури тіла досить вузьке. Подібне явище відзначається у більшості птахів і ссавців, званих гомойотермним, або теплокровними. Порушення терморегуляції
  3. перемежованому ЛИХОМАНКА
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Крім захворювань, безпосередньо ушкоджують центри терморегуляції головного мозку, таких як пухлини, внутрішньомозкові крововиливу або тромбози, тепловий удар, лихоманку можуть викликати наступні патологічні стани: 1. Всі інфекційні хвороби, що викликаються бактеріями, рикетсіями, хламідіями, вірусами
  4. КОМА І ІНШІ ПОРУШЕННЯ СВІДОМОСТІ
    Аллен Г. Роппер, Джозеф Б. Мартін (Alien H. Ropper, Joseph В. Martin) Кома є одним з широко поширених порушень свідомості. Встановлено, що близько 3% звернень до відділень інтенсивної терапії міських лікарень складають стани, що супроводжуються втратою свідомості. Важливість цього класу неврологічних порушень визначає необхідність системного підходу до їх діагностики та
  5. Гостра ниркова недостатність
    Роберт Дж. Андерсон, Роберт В. Шрайер (Robert /. Andersen, Robert W. Schrier) Гостра ниркова недостатність у загальних рисах визначається як різке погіршення функції нирок, внаслідок чого відбувається накопичення відходів азотного обміну в організмі. Гостра ниркова недостатність розвивається приблизно у 5% всіх госпіталізованих хворих. До числа причин такого ухуд шення функції
  6. Хвороби легенів
    Гіперемія і набряк легені (hyperemia et oedema pulmonum) - захворювання, що характеризується переповненням кров'ю легеневих капілярів з подальшим випотіванням плазми крові в просвіт альвеол і інфільтрацією транссудатом междольковой сполучної тканини. Розрізняють активну і пасивну гіперемію, активний і Гіпостатичний набряк легенів. Захворювання відзначається у всіх видів сільськогосподарських
  7. Органічні хвороби головного мозку і його оболонок
    Судинні захворювання головного мозку. До судинних захворювань головного мозку відносяться теплові перегрівання, сонячний удар, гіперемія головного мозку, анемія головного мозку. Теплове перегрівання, гіпертермія (hyperthermia) - захворювання, що характеризується розладом функцій центральної нервової системи та інших органів внаслідок загального перегрівання організму. Це захворювання
  8. Запальні хвороби головного і спинного мозку
    До групи запальних хвороб головного і спинного мозку та їх оболонок відносяться менінгіт, енцефаліт, мієліт, менінгоенцефаломіеліт, менінгомієліт. Менінгіт (meningitis) - запалення оболонок головного та спинного мозку. Розрізняють лептоменингит - запалення м'якої, арахноїдит - павутинної мозкової оболонки і пахіменінгіт - запалення твердої мозкової оболонки. За характером запалення
  9. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево чинить слабку подразнюючу,
  10. Т
    + + + таблетки (Tabulettae), тверді дозовані Лікарське форми, одержувані пресуванням. Мають вигляд круглих, овальних чи іншої форми пластинок або дисків. До складу Т. входять Лікарське та допоміжні речовини. В якості останніх (їх кількість не повинна перевищувати 20% від маси ліків, речовин) застосовують цукор, крохмаль, глюкозу, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, каолін, тальк і
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека