Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІсторія медицини
« Попередня Наступна »
Методичні вказівки. Історія медицини, 2009 - перейти до змісту підручника

Тема 7. Медицина Нового часу: медико-біологічний напрям (XVIII - початок XX в.)

(4 години)

Заняття 1.

План:

1. Становлення наукової анатомії

2. Розвиток вчення про загальної патології

3. Етапи еволюції гістології

Заняття 2.

План:

1. Емпірична і експериментальна мікробіології

2. Успіхи фізіології та експериментальної медицини

3. Вітчизняна медицина Нового часу

В анатомії та фізіології обидва століття залишили незгладимий слід. Одним з найважливіших придбань фізіології було відкриття кровообігу, що склало славу Гарвея. Він виклав свою теорію в лекціях ще в 1613 р., але книгу про цей предмет видав в 1628 р.; лише після 25-річної полеміки вчення Гарвея остаточно перемогло. Явища дихання докладно вивчили Борелли, Галлер і Гамбергер і з'ясували роль легенів. Лімфатичні судини описані Азеллі, Пеке, Рюдлек, Масканьї та ін; вони ж довели або встановили зв'язок лімфатичної системи з кровоносною. Для роз'яснення травлення та харчування багато дослідів справив Ван Гельмонт, а анатомічні дані представили Стенон і Вартон. У XVII ст. складається анатомія тканин (гістологія). Мальпігі, користуючись мікроскопом, вивчає розвиток курчати, кровообіг в дрібних судинах, будова мови, залоз, печінки, нирок, шкіри. Рюйш прославився прекрасними наповненнями (ін'єкціями) судин, що дозволили бачити судини там, де вони раніше і не підозрювалися. Левенгук протягом 50 років знайшов дуже багато нових фактів при вивченні всіх тканин і частин людського тіла; відкрив кров'яні тільця і ??насінні нитки (сперматозоїди). Безліч розтинів дали багатий матеріал для патологічної анатомії., Вперше подібні спостереження зібрав Боне, але справжнім творцем нової науки з'явився Марганія. Важко в небагатьох словах передати ті глибокі зміни, ко-торие за II в. пережила в своїх системах М. Слідом за одним вченням нерідко виникало інше, прямо протилежне; кожне оскаржувало право пояснити всі лікарські явища. Ван Гельмонт в деяких відносинах близький до Парацельсу, але вище останнього за глибиною думки і начитаності. Його система являє суміш містицизму, віталізму, хімізму. За його вченням, особливі життєві початку, археї, управляють тілом при посередництві ферментів; кожна частина тіла має свого архею, і ці дрібні археї залежать від головного; вище архею варто чуттєва душа; дрібні археї діють при посередництві особливих невагомих рідин - Блас, чувствующей, рухає і изменяющей. Поки архей знаходиться в природному стані, частину тіла або весь організм здорові, але якщо архей настрашився - виявляється хвороба. Щоб вилікувати хворобу - слід заспокоїти архею, зміцнити його, призначаючи різні ліки: ртуть, сурму, опій, вино; проносна даються з обережністю; кровопускання абсолютно виганяються, тому вони послаблюють хворого. Сильвий ле Бое, анатом і хімік, є представником численної школи ятрохіміки. Він приймає вчення Ван Гельмонта про Архе і ферментах, але аніскільки змінює його, з метою зробити більш зрозумілим: відправлення викликаються хімічними речовинами - лугами та кислотами, хоча управляються духами. Лужні або кислотні властивості рідин складають причини розладів, які можуть розвиватися в щільних частинах, рідинах, парфумах, або душі. Ліки призначалися з метою змінити кислі або лужні особливості рідин. Це вчення швидко поширилося в Європі, особливо в Англії та Німеччині. Дещо іншу форму надав ятрохимии Томас Вілліс. Згідно з його вченням, тіло складається з духів, води, сірки, солі і землі; джерелами рухів і життя служать духи; життя викликається і підтримується бродінням, всі відправлення суть бродіння, і в усіх органах зустрічаються особливі ферменти. Хвороби відбуваються при неправильних бродіннях; розлади виявляються головним чином в парфумах і в крові, в яку потрапляють шкідливі бродила зовні або з тканин; необхідно очищати тіло і духів, зменшувати летючі властивості крові, посилювати в останній вміст сірки; кровопускання корисно, тому що стримує неправильне бродіння. Борелли справедливо вважається засновником школи ятромеханіков. Останні для пояснення явищ, що мають місце в організмі, закликали на допомогу відомості про відомих тоді фізичних силах (пружність, тяжіння); крім того багато роз'яснювалося хімічними взаємодіями (бродіння, випаровування, кристалізація, згортання, осадження і т. п.). Борелли вчив, що скорочення м'язів залежить від набухання клітин внаслідок проникнення туди крові і духів; останні йдуть по нервах довільно або мимоволі; як тільки духи зустрілися з кров'ю, відбувається вибух і з'являється скорочення. Кров відновляє органи, а нервовий дух підтримує їх життєві властивості. Велике число хвороб походить від розладу нервового соку, яке буває внаслідок подразнення або засмічення нервових розгалужень в органах і залозах. Бальіві, не задоволений ніякої системою, довів переваги успадкування істини допомогою досвіду, з'ясував дух Гіпократовою М. і її корисні особливості, повстав проти думок Галена і ятрохіміки і радив не захоплюватися теоріями біля ліжка хворого. Взагалі, Бальіві досліджував прийоми мислення в М. і вказав вірні шляхи для відкриття істини. За Гофману, життя складається в кровообігу та рух інших рідин; вона підтримується кров'ю і духами, а за допомогою відділень і виділень врівноважує відправлення і оберігає тіло від гниття і псування.
Кровообіг є причина тепла, всіх сил, напруження м'язів, нахилів, якостей, характеру, розуму і безумства; причиною кровообігу слід вважати звуження і розширення твердих частинок, що відбувається внаслідок дуже складного складу крові. Скорочення серця обумовлені впливом нервової рідини, що розвивається в мозку. Взагалі всі відправлення пояснюються механічним шляхом. Хвороби відбуваються внаслідок розладів в рухах твердих частин, що призводить до розладів рідин. Ліки повинні зменшувати напругу (заспокійливі, протизапальні) або збільшувати його (зміцнювальні), або з-міняти склад рідин (змінюють); засоби діють залежно від стану хворого, віку і т. д. Інший представник ятроме-ханизма - Бурган - користувався особливою славою. Тіло, на його думку, складається з щільних частин, які розміщені у вигляді важелів, мотузок і різних приладів; рідини звертаються виключно згідно із законами фізики; діяльністю нервів заправляють парфуми або нервова рідина; різноманітність відправлень пояснюється швидкістю кровооб-рощення, температурою укладеного в органах повітря і т. д. Хвороби відбуваються від розладу твердих частин і рідин; в першому випадку буває сильна напруга або розслаблення в області судин, кишкових оболонок та інших частин; неправильності у складі рідин залежать від лужності, кислотності, достатку і нерівномірного розподілу крові. Сталь, видатний лікар і хімік, визнається засновником систематичного анімізму, який складає протилежність ятромеханізма. Є вищий двигун, є основа всього життя, саме душа, і вона то діє на тіло при посередництві рушійної сили, яка не їсти архей, не їсти чутливість, не їсти тяжіння, а щось вище, що не піддається дослідженню та визначенню. Душа володіє вищими властивостями - свідомістю і розумом - і нижчими, які призначені для органів і тканин. Під час хвороби необхідно відрізняти наслідки впливу хвороботворних діячів від наслідків зусиль душі вилікувати хворобу, хоча нерідко подібна мета нею не досягається.

Викладені вище системи змусили вивчити одні й ті ж явища з різних точок зору, повели до перегляду способів лікування і, нарешті, мали наслідком введення деяких загальних понять про властивості тканин і органів. Особливо благотворним виявилося прийняття раздражи-ності, як загального властивості життя. Гліссон у всіх частинах тваринного приймав у живих частин властивість скорочуватися або розслаблятися під впливом подразників і назвав це властивість дратівливістю. Учень Бургава, Гортер, знайшов цю особливість у всіх живих істот, навіть у тварин, і відрізнив її від душі і нервової рідини або духів. Точніше вивчив закони дратівливості і співвідношення її з іншими силами організму Альберт Галлер. Його бібліографічні праці представляють справжні чудеса начитаності; в них він викладає праці своїх попередників і сучасників з чудовими точністю і неупередженістю. Галлер розподілив тканини і органи за ступенем чутливості і дратівливості, визнав незалежність обох властивостей; чутливість відніс до відмінностей нервів, а дратівливість відділив від еластичності. Його досліди були повторені, і вчення про дратівливості зробилося вихідною точкою для нових поглядів. Гаубій в основу всієї патології поставив дратівливість, якій пояснював різні хвороби. Куллен намагається поєднати вчення Гофмана з поглядами Галлера: більшість хвороб залежить від нервових розладів, що викликають спазм або розслаблення; але нервова діяльність обумовлюється кровообігом, яке дратує нерви. Його учень, Броун, спростив всю патологію та лікування до крайності. Його найвищою мірою одностороння теорія була зустрінута спочатку співчутливо в Німеччині та Америці, але на ділі виявилася шкідливою і незабаром була залишена. Поряд з прагненням до широких узагальнень, до теорій і системам в XVII і особливо у XVIII ст. ми зустрічаємо чисто практичне спрямування. Безліч дослідників, розкиданих в різних країнах, збирають тисячі спостережень, відкривають нові ознаки хвороб і вивчають дію нових і старих засобів. Такому руху лікарської думки сприяло пристрій клінік. Стратен в Утрехті і Оттон Гурне в Лейдені ввели клінічне викладання, яке отримало особливий розвиток в руках Сельвія ле Бое. Через 40 років Бурган надав своїм лекціям практичний характер, прекрасно влаштував лікарню. За прикладом Бургава і інші професори стали засновувати клініки в Римі та ін італ. містах, Відні, Вюрцбурзі, Копенгагені і т. д. З практичних лікарів, вороже ставилися до всякого роду теоріям, слід назвати передусім Сиденгама. Його здатність точно спостерігати виявляється при описі епідемій, в перебігу яких він намагався відкрити відому законність і послідовність. Такого ж напрямку тримався Штолль, що дав точні описи хронічних хвороб та епідемій. З інших епідеміологів, які представили більш-менш чудові праці, назвемо: Дімербрека, Рівіна, Морлея, Шахта, Шрека, Канодьда, Ланге, Валькаренгі та ін Вивченням хвороб, властивих відомим місцевостям, займалися дуже багато. Бонту описав хвороби Індії, Кемпфер - Персії, Японії та Сіаму, Пизон - Бразилії і т.
д. Окремі опису розподілу хвороб вселили думка представити зображення хворобливості залежно від клімату. Першу спробу в цьому роді зробив Фальконер; пізніше подібні праці представили Фінке, Вільсон, Картейзер. Вельми повчальні збірники спостережень, які виходили окремими виданнями чи друкувалися в журналах. Такими творами прославилися: Цакут лузітано, Тульпа, Бартолін, Вепфер та ін За описом окремих хвороб видаються: Гуксгем, Прінгл, Гебердена, Фордайс, Ван Світен, де Гаен, Штарк, Вік-д'Азір, Лепек де ла Клотюр, ЛОЕТ, Лафуенте, Торрес і мн. ін З метою розпізнавання хвороб було запропоновано багато прийомів. На види пульсу і його значення звернули увагу Солано, Ніггель і особливо Борде і Фуке; пізніше ця галузь розпізнавання занепала. Авенбруггер застосував постукування для визначення хвороб грудної клітини, а Леннек - вислуховування. У XVIII в. ми зустрічаємо прагнення розподілити всі хвороби за розрядами, класами та видами, подібно до того, як це зроблено для тварин і рослин. Соваж, у своїй "Нозографіі", намагався вирішити цю задачу; всі страждання він розділив на 10 класів, 44 види, 315 пологів. Лінней, Фогель, Куллен, Маабрайд, Віті, Селль працювали багато над поліпшенням нозографіі. Твір Пінеля витримало 6 видань, але його поділ хвороб таки не було прийнято. У лікуванні хвороб лікарі обох століть зробили успіхи. Сифіліс стали лікувати більш правильно; поширилося застосування хіна при лихоманки; проти віспи запропоновано оспопрививание; вивчені властивості беладони, дурману, аконіту; проти болю запропонований опій. Багато інші засоби були ис-пробувати на тваринах і потім знайшли застосування при хворобах людини. Автори соч. з гігієни робили спостереження над впливом зовнішніх умов на людину. Чейн з'ясував значення молока і рослинної їжі для здоров'я і запропонував розумні правила для осіб, що бажають досягти похилого віку. Лікарі, адміністратори, приватні особи з'єднували свої зусилля з метою поліпшити суспільне здоров'я. У Марселі, потім в інших містах влаштовані карантини для захисту від заразних хвороб. Завдяки Говарду зроблені поліпшення в лікарнях і в'язницях. Пинель змінив поводження з душевнохворими і вигнав з ужитку всі варварські прийоми: ланцюги, тілесні покарання і т. д. Капітан Кук шляхом досвіду переконався в тому, як різко зменшується болючість серед моряків при застосуванні санітарних заходів. Фортунат Фіделіс перший зібрав спостереження, що відносяться до судової М. Важливий збірник видав пізніше Цаккій. Безліч творів у XVIII ст. розробляли окремі питання тільки що згаданої науки. Про успіхи хірургії см. Хірургія. З XVIII ст. починають з'являтися твори з ucmopuu M., саме Леклерка, Гедике, Фрейнда, Шульце, Акерманна. Деякі розробляли історію окремих галузей М. (Гебенштрейт, Грюнер, Триллер, Грімм, Коки та ін), інші - біографії (Бальдінгер), треті - бібліографію (Галлер). Історичні праці зробилися більш мно-гочісленние в нашому столітті: Курт Шпренгель видав своє велике твір про прагматичної історії М., Гезер, Баас, Вундерліх, Пумман; Дарамбер, Ренцар, Гардіа, де Ренци, Ріхтер та багато інших. ін оприлюднили вельми важливі твори.

  Список літератури

  1. Бородулін Ф.Г. Історія медицини. Вибрані лекції. - М.: Медицина, 1961. - 252 с.

  2. Грицак Е.Н. Популярна історія медицини. - М.: Вече, 2003. - 464 с.

  3. Заблудовський П, Е. Історія вітчизняної медицини: Матеріали до курсу історії медицини: Ч 1. Період до 1917 р. - М.: Изд. ЦОЛІУВ, 1969. - 400 с.

  4. Заблудовський П.Є. Історія вітчизняної медицини: Учеб. посібник: Ч. 2. Медицина в СРСР. - М.: Изд. ЦОЛІУВ, 1971. - 90 с.

  5. Заблудовський П.Є., Гачок Р.Р., Кузьмін М.К. Історія медицини. - М.: Медицина, 1981.

  6. Історія медицини: Матеріали до курсу історії медицини / За ред. Б.Д. Петрова. - М.: Медицина, 1954. - 282 с.

  7. Кузьмін М.К. Історія медицини: Нариси. - М., 1978. - 197 с.

  8. Лісіцин Ю.П. Історія медицини: Підручник. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2004. - 400 с.

  9. Медицина / / Велика медична енциклопедія. Т. 17. - 2-е вид. - М.: Медична енциклопедія, 1960. - Стб. 47 - 512.

  10. Медицина / / Велика медична енциклопедія. Т. 14. - 3-е вид. - М., 1980. - С.7 - 322. Стб. 1 - 947.

  11. Медичний енциклопедичний словник / За ред. В.І. Бородуліна. - М.: Онікс XXI століття, 2002. - 704 с.

  11. Мирський Б. М. Історія медицини в Росії в ХVI-ХIХ ст. - М.: РОС-СПЕН, 1996. - 400 с.

  12. Мультановський М.П. Історія медицини: Підручник. - М.: Медицина, 1967. - 348 с.

  13. Семенченко В.Ф. Історія фармації. - М.: ІКЦ «МарТ», 2003.

  14. Сорокіна Т.С. Історія медицини: Підручник. У 2-х т. - М.: Изд-во РУДН, 1992. - 386 с.

  15. Сорокіна Т.С. Історія медицини: Підручник. - 4-е вид. - М.: «Акаде-мія», 2005. - 560 с.

  16. Хрестоматія з історії медицини / Упоряд, Е.Д. Грибанов. Под ред. і з приміт. П.Є. Заблудовского. - М.: Медицина, 1968. - 359 с. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Тема 7. Медицина Нового часу: медико-біологічний напрям (XVIII - початок XX в.) "
  1. О
      + + + Обволікаючі засоби, см. Слизові кошти. + + + Знешкодження м'яса, см. Умовно придатне м'ясо. + + + Знезараження води, звільнення води від мікроорганізмів, патогенних для тварин і людини. Методи О. в.: Хлорування, кип'ятіння, озонування, знезараження ультрафіолетовими променями, ультразвуком, струмами високої частоти і ін Найчастіше застосовують хлорування води, використовуючи
  2.  Медико-біологічний напрям в медицині
      У сучасній історичній науці 1640 - + рік Англійської буржуазної революції - рік Французької буржуазної революції + умовно визначає рубіж між середньовіччям і новим часом - умовно визначає межі між середньовіччям і епохою Відродження - кінець Французької буржуазної революції У світовій історичній науці в якості умовного кордону між новим часом і
  3.  Методичні вказівки. Історія медицини, 2009
      Історія медицини як наука і навчальна дисципліна Первісне суспільство: витоки емпіричного лікування Великі держави Стародавнього Сходу: особливості лікування і медицини (IV тис. до н.е. - V ст н.е.) Медицина цивілізацій античного Середземномор'я (кінець III тис. до н . е.. - V ст. н.е.) Медицина епохи раннього та класичного середньовіччя: етапи становлення науч-ного напрямку (V - XV ст.)
  4. А
      список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  5. Г
      + + + Габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  6. М
      + + + Магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + Магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
  7.  АКУПУНКТУРА - АЛЬТЕРНАТИВНИЙ МЕТОД НЕТРАДИЦІЙНОЇ ТЕРАПІЇ У ВЕТЕРИНАРНОЇ МЕДИЦИНИ
      Е.В.ТРАПЕЗОВ Методи традиційної терапії як в гуманітарній, так і ветеринарній медицині не завжди вирішують проблему лікування деяких захворювань тварини і людини. Тому в якості альтернативи використовують методи нетрадиційної медицини, одним з яких є акупунктура (голкорефлексотерапія, акупунктура, чжень-цзю). Голкорефлексотерапія, що відноситься до нетрадиційної
  8.  Нарис історії військової анестезіології та реаніматології
      Як в історії анестезіології та реаніматології взагалі, так і в розвитку військової анестезіології та реаніматології може бути виділено кілька періодів. Перший (емпіричний) період охоплює багато століть, він починається приблизно за 3-5 тисяч років до нашої ери і закінчується відкриттям знеболюючих властивостей закису азоту і ефіру. Другий (донаукових) веде відлік з 1847 р., коли для знеболювання при
  9.  . СПЕЦІАЛЬНІ ФОРМУВАННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
      Відповідно до федеральних законів «Про оборону» і «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію в Російській Федерації» в країні під час оголошення мобілізації створюються спеціальні формування, призначені для виконання спеціальних завдань але забезпечення бойової діяльності Збройних Сил Російської Федерації. Для участі в медичне забезпечення особового складу Збройних Сил Російської
  10.  Лекція 6 Прояснення свідомості
      Це питання одне з найскладніших, про проясненість свідомості, і що саме мав на увазі Геннадій Андрійович Шичко, формулюючи це питання в дневнічке. Дивіться самі. У людини в голові записані різні помилкові програми: «Алкоголь - добре», «Тютюн - прекрасно», «Їж побільше - будеш здоровим», «Окуляри врятують», «Лікарі допоможуть», «Самому робити нічого не треба». І ось людина приходить на подібні курси
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека