Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Шпаргалка. Шпора до іспиту з інфекційних хвороб, 2009 - перейти до змісту підручника

Висипний тиф Хвороба Брілла-Цінссерам

Збудник - рикетсії Провачека.

Шлях передачі - трансмісивний, фекалії воші при расчесах потрапляють в кров.

Патогенез. 1) запровадження рікетсій і їх розмноження в судинах ендотелію, 2) руйнування клітин ендотелію, ріккетсемія, токсемія, 3) вазодилатація, паралітична гіперемія, 4) утворення тромбів і спец гранульом, 5) активація ІММ сист, одужання. В основі патогенезу - васкуліт (тромбоутворення, деструкція судинної стінки, клітинна проліферація - утворення навколосудинних гранульом (вузлики Попова-Давидовського). Процес у всіх органах, більше в мозку. Імунітет нестерильний - збереження збудника в макрофагах. Тому можлива б-нь Брілле - рецидив висипного тифу.

Клініка

Інкубаційний період - 6-25 днів (в середовищ 12-14 дн).

Клінічна картина.

Початковий період 3-4 дні. t до 40С, сильна інтоксикація. Характерний зовнішній вигляд - кролячі очі (ін'єкція) на червоному обличчі. На 2-3 день - з-м Розенберга-точесние крововиливу у підстави піднебінного язичка. 3-4 день - з-м Кіарі-Авцина - крововиливи на перехідній складці кон'юнктиви. Спленомегалия, АТ повів, тахікардія. Наприкінці - зниження t н 1 - 2С. (вріз на темп кривої). См Адесмана - хвороблива пальпація шийних симпатичних гангліїв. См джгута і щипка. Запрои? задишка.

Період розпалу 8-10 днів. Врез на темп кривої через кожні 4 дні.
На 4 -й день хвороби - висип на грудях, боках, спині, згинальних пов-тях кінцівок, розеольозний, поліморфна, м.б петехії в центрі розеол. М.б. підсипання. Ел-ти висипки живуть 7-9 днів. Зникають безслідно. За відсутності висипки - «+» с-ми джгута, щипка. З 4-6 дня хвороби - гострий менінгоенцефаліт - гіперакузія. Фотофобія. Гіперстезія, бульбарний с-м, занепокоєння. На 7-8 день - st. typhosus - делірій (триває від 2 до 8 днів). Менінгоенцефаліт. См Говорова-Годелів - толчкообразний характер руху мови.

З 2 тижнів - гепатомегалія, сухий, покритий темно-коричневим нальотом мову, сечовий с-м, олігурія. У крові - лейкоцитоз, моноцитоз, плазмоцити Тюрка, ШОЕ. З 12-14 дня б-ні t зменшується критично. ішурія парадоксу

Період реконвалесценції - зворотний розвиток з-мов.

Ускладнення - серд-сос нед-ть, міокардит, надниркова нед-ть, пролежні, гангрена, тромбоемболії, тромбофлебіти. Поразки ЦНС - психози, геміпарази, вогнищеві порушення.

Б-нь Брілла - як ендогенний рецидив висипного тифу через роки і десятиліття зазвичай у людей, менш виражені всі симптоми, період розпалу 5-7 днів.

Диф д-з: грип (на 2 добу трахеобронхіт, Кіарі- Авцина негативний, мова без тремору і девмаціі. Менінгококовий менінгіт (про початок з ознобу і високої лихоманки, гол біль швидко прогресує, судомний синдром, набряк мозку мб до 2 діб).
Менінгококкемія (в 1 - 2 дня поява геморагічної висипки на сідницях, кінцівках, місцях тиску.) ГЛПС (циклічність) тифо-паратіфозние захворювання (поступове наростання, наростання інших симптомів інтоксикації. Енантема. Позитивний Падалки). Лептоспіроз (інтоксикаційний синдром, болі в м-цях, литках, лихоманка двохвильова). Трихінельоз (одутловатка, гол біль, мишение болю (жувальні) печінка і селезінка не збільшені, в анамнізе жерли кабанятину, ведмежатину, свининку)

Діагностика. З-н 4-го дня - діагностувати до 4-го дня хвороби, тому що до цього часу воша стає заразною.

Серологічні методи. 1) Р-ція Вейса-Фелікса (при б-ні Брила «-», при сип тифі «+»), 2) РНГА Ig M 1:1000 на 5-й день, 1:12 тис на 20 день, з 3-й нед - Ig G. При б-ні Брілле - високі титри з 1-го дня. 3) метод непри ІФА (найкраще). РНИФ

Лікування.

Строгий постільний режим до 5-го дня норм t, доксициклін по 0,1 2р / д (ріфампіц, ерітроміц) до 2-го дня норм t. Дезінтоксикації терапія (кристалоїди), антикоагулянти (гепарин 50000 в / в капел дрібно), серд-сос ср-ва (камфора 20% 2мл п / к + кофеїн 10% 1мл п / к 3р / д), діуретики, снотвор (фенобарбітал) , транквіліз (седуксен), нейролпт (дроперидол, галоперидол).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " висипний тиф Хвороба Брілла-Цінссерам "
  1. Висипний тиф, б-нь Брілле-Цінссерам.
    Збудник - рикетсії Провачека. Шлях передачі - трансмісивний, фекалії воші при расчесах потрапляють в кров. Патогенез. 1) запровадження рікетсій і їх розмноження в судинах ендотелію, 2) руйнування клітин ендотелію, ріккетсемія, токсемія, 3) вазодилатація, паралітична гіперемія, 4) утворення тромбів і спец гранульом, 5) активація ІММ сист, одужання. В основі патогенезу - васкуліт
  2. 3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  3. рикетсіозах
    Теодор Е. Вудворд (Theodore E. Woodward) Вступ. Рикетсіози людини викликаються мікроорганізмами, що відносяться до сімейства Rickettsiaceae. Рикетсії - це внутрішньоклітинні паразити, за розміром приблизно рівні бактеріям і зазвичай спостерігаються при мікроскопічному дослідженні у вигляді поліморфних кокових бактерій. Патогенні для людини рикетсії здатні розмножуватися в одному або
  4. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  5. Шпаргалка. Інфекційні захворювання, 2010
    Черевний тіф.Паратіф А і В.Холера.Амебиаз.Иерсиниозы.Аскаридоз. Тріхінеллез.Сипной тиф, б-нь Брілле-Цінссера.Ехінококкоз. Энтеробиоз.Ку-лихорадка.Лайм-боррелиоз.Лептоспироз.Туляремия.Сибирская виразка. Менінгококова инфекция.Чума.Столбняк.Бешенство.Орнитоз. Легионеллез.Рожа.Грипп.Пищевые
  6. езофагіт
    Езофагіт одне з найпоширеніших захворювань стравоходу. Чоловіки і жінки хворіють однаково часто. Езофагіт, як правило, є вторинним захворюванням. Їм можуть ускладнюватися інші хвороби стравоходу (ахалазія кардії, злоякісні новоутворення) і нижчих відділів шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, холецистит, панкреатит та ін.)
  7. ПРИВАТНА МЕДИЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ
    Визначення, цілі, завдання та методи приватної медичної мікробіології. Тема: Бактерії - збудники інфекційних хвороб 1.1. Грампозитивні коки Еволюція кокковой групи бактерій. Їх загальна характеристика. 1.1.1. Стафілококи. Таксономія. Біологічні властивості. Характеристика токсинів і ферментів патогенності. Патогенез стафілококових інфекцій, їх роль в госпітальних
  8. Плеврит
    ПЛЕВРИТ - термін, яким позначають запалення листків плеври з утворенням на їх поверхні фібрину або скупченням в плевральній порожнині ексудату того чи іншого характеру. Цим же терміном називають процеси в плевральній порожнині, що супроводжуються скупченням патологічного випоту, коли запальна природа плевральних змін не представляється безперечною (карціноматозний плеврит).
  9. Міокардиту
    Наступна, клінічно більш значуща, група хвороб - це міокардити. Міокардити - некоронарогенні запальні захворювання серцевого м'яза інфекційної, інфекційно-алергічної та інфекційно-токсичної природи. Для того, щоб полегшити сприйняття матеріалу, наведемо клінічний випадок з практики. Хвора Н., 34 років, поступила в терапевтичне відділення за направленням
  10. Ультраструктура бактерії
    Бактерії (прокаріоти) істотно відрізняються від клітин рослин і тварин (еукаріоти). ^ Прокаріоти - зазвичай містять один ген, який не відокремлений спеціальною мембраною від цитоплазми, не мають мітохондрій та апарату Гольджі, не володіють амебоідним рухом. Вони складаються з нуклеоида, цитоплазми (яка містить різні включення), оболонки та інших структур-органоїдів (джгутики), і незважаючи на
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека