Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Під редакцією В. Дж. Мандела. Аритмії серця, 1996 - перейти до змісту підручника

Зв'язок з клінічними явищами

Майже всі електрофізіологічні аномалії на клітинному рівні, спостережувані на собачій моделі інфаркту міокарда, відзначаються і в ізольованому міокарді шлуночків людини при хронічному інфаркті та ішемії. Це говорить про те, що клітинні електрофізіологічні механізми шлуночкової тахіаритмії у людей можуть бути аналогічними таким при ішемічних порушеннях ритму шлуночків у собаки.

Spaer і співавт. [122] зареєстрували трансмембранні потенціали серцевих волокон на ендокардіальної поверхні препаратів, виділених із зони інфаркту або аневризми у людини (рис. 6.14). Хоча деякі з цих потенціалів дії, мабуть, характерні для волокон Пуркіньє, інші ж могли бути зареєстровані в м'язових клітинах шлуночків. У деяких з тих, що вижили волокон спостерігалися фаза 4 деполяризації і автоматичне виникнення імпульсу. Такі потенціали дії поширювалися повільно і були чутливі до верапамілу. Більш того, в тканинах, виділених з області аневризми, спостерігалися разноамплітудние потенціали дії - від нормального до бистроугнетенного і повільного відповідей. Автори







Рис. 6.14. Трансмембранні потенціали, зареєстровані на ендокардіальної поверхні в зоні інфаркту у людини.

Зліва відзначаються спонтанна активність волокна і деполяризація в фазу 4. S - початок стимуляції з основним інтервалом 450 мс. Перший і третій стимули збуджують волокно. На підставі цього запису неможливо встановити приналежність даної клітини волокну Пуркіньє або желудочковому міокарду [122].



Вважають, що гетерогенність електрофізіологічних властивостей цих вижили клітин може зумовити виникнення шлуночкової тахіаритмії у таких хворих [122]. Пізніше Dangman і співавт. [123] показали, що у волокнах Пуркіньє, виділених у 5 хворих, які зазнали операції з трансплантації серця, під дією оуабаіна і катехоламінів розвиваються затримана постдеполярізаціі і критичний автоматизм, що вказує на можливість функціонування триггерного автоматичного механізму і в шлуночку людини [116].
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Зв'язок з клінічними явищами "
  1. Оклюзійна аритмія
    Шлуночкова аритмія, розвивається протягом декількох хвилин після повної оклюзії ЛПНКА (рання арітміческая фаза), мабуть, залежить головним чином від безпосереднього впливу ішемії на клітини робочого міокарда [11]. Клітини міокарда шлуночків повністю залежать від коронарного кровотоку у відношенні їх адекватного постачання поживними речовинами і киснем; тому оклюзія коронарної
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  4. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  5. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  6. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  7. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ.
    Нефролітіаз - хвороба всього організму, що характеризує поліетіологічностью і великою складністю біохімічних процесів, які обумовлюють її патогенез. Утворені в нирках конкременти складаються з речовин, що містяться в сечі. Для каменеутворення потрібні такі умови: 1) певна реакція сечі; 2) перенасичена сечі солями, які випадають в осад або утримуються в ній насилу
  8. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    У більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого і може виявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків.
  9. КЛІНІКА ГОСТРИХ первинним паренхіматозних ПНЕВМОНІЙ
    значною мірою обумовлена видом збудника, особливостями патогенезу, поширення странения запального процесу і станом макроорганізму. Крупозная пневмонія Являє собою найбільш важко протікає форму пневмонії. Вона зустрічається майже в 5% випадків серед всіх гострих пневмоній, характеризується пайовою або сегментарним ураженням легкого і залученням в процес плеври.
  10. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека