Все донори піддаються обстеженню для виключення захворювань, які можуть негативно вплинути на здоров'я реципієнта. Якщо ге-матокріт виявляється нормальним, визначають групу крові за системами ABO і Rh, проводиться не- пряму пробу Кумбса, досліджують кров на гепатит В і С, сифіліс, ВІЛ-l і ВІЛ-2. Більшість станцій переливання крові досліджують кров на Т-клітинний лімфотропний вірус людини 1-го і 2-го типу. Після ексфузіі в зібрану кров додають розчин консерванта. Найчастіше в якості консерванту використовують розчин CPDA-I (цитрат, глюкоза, фосфат, аденін). Цитрат є антикоагулянтом (за рахунок зв'язування кальцію), фосфат діє як буфер, глюкоза служить джерелом енергії для еритроцитів, а аденін - це попередник у синтезі АТФ. Термін зберігання крові з консервантом CPDA-I - 35 днів, по закінченні яких життєздатність еритроцитів швидко знижується. Використання консервантів AS-I (ADSOL) або AS-3 (NUTRICE) подовжує період напівіснування еритроцитів до б тижнів. Обсяг дози цільної крові з консервантом становить 450-500 мл. Практично всю зібрану кров розділяють на компоненти: еритроцитарної масу, тромбоцит-тарну масу і плазму. З однієї дози цільної крові центрифугуванням отримують 250 мл еритему-роцітарной маси (гемагокріт 70%); після додавання фізіологічного розчину і консерванту її об'єм доводять до 350 мл. Еритроцитарної масу зберігають при температурі 1-6 0C. Еритроцити можна заморозити в гіпертонічному розчині гліцерину і зберігати так протягом 10 років. Заморожені еритроцити використовують головним чином для поповнення банків рідкісних груп крові. Залишився після вилучення еритроцитів супер-натант центрифугируют, розділяючи його на тромбоцити і плазму. Одна доза тромбоцитів містить 50-70 мл плазми і може зберігатися протягом 5 днів при температурі 20-24 0C. Що залишився після вилучення тромбоцитів супернатант обробляють і заморожують, в результаті чого отримують свіжозамороженої плазми (СЗП); швидке заморожування дозволяє запобігти руйнуванню лабільних факторів згортання (V і VIIl). Повільним оттаиванием СЗП отримують драглистий прещшітат (кріопреципітат), що містить VIIT фактор і фібриноген у високій концентрації. Відокремлений кріопреципітат заморожують для зберігання. З однієї дози цільної крові одержують 200 мл плазми, яку заморожують для зберігання; після розморожування плазма повинна бути перелита протягом 24 ч.
Тромбоцити можна заготовлювати ще й методом автоматизованого тромбоцитаферезу, який дозволяє отримати від одного донора до 6 стандартних доз тромбоцитарної маси.
|
- V Питання про резус-факторі крові
У наші дні багато хто знає про існування резус-негативного і резус-позитивного фактора. Відомо й те, що приналежність жінки до першого варіанту може ускладнити вагітність. Природно бажання захиститися від впливу цього самого фактора. Білок не виявлений Система-резус пов'язана з присутністю в крові специфічних білків (у складі еритроцитів). У 85% людей ці білки є - їх
- Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги вагітним
Організація роботи в акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом відповідно до діючого положення пологового будинку (відділення), наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування
- Трипаносомоз
Джеймс Дж. Плорд (James J. Plorde) Африканський тріпаносомоз (сонна хвороба) Визначення. Африканський трипаносомоз, або сонна хвороба, - це захворювання, що викликається жгутиковими паразитами крові Trypanosoma brucei. Переносниками служать кровосущіе мухи цеце, що відносяться до роду Glossina. Клінічно захворювання характеризується гострою гарячкової лимфаденопатией, за якою через
- Порушення центральної нервової системи (ЦНС)
ЦНС слід швидко оцінити на предмет рівня свідомості, функції спинного мозку і відповіді зіниць на світ. Рівень свідомості оцінюється по відкриванню очей і характером рухової відповіді на різні стимули. Вони поділяються на спонтанні, у відповідь на питання, больові стимули і відсутність відповіді. Рухову активність слід оцінити у всіх чотирьох кінцівках для визначення функції спинного
- Відомчі документи з питань мобілізаційної підготовки та мобілізації охорони здоров'я Російської Федерації
3.4.1. Прийми Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації від 20 серпня 2001 року № 341-0 цільовому удосконаленні мобілізаційних працівників, медичного персоналу спеціальних формувань медичної служби цивільної оборони »Відповідно наказом: 1. Підвищення кваліфікації працівників, спеціально уповноважених на вирішення завдань у галузі цивільної оборони, начальників тилових
- Законодавче та нормативно-правове регулювання роботи з державним і мобілізаційними резервами
Формування, зберігання та обслуговування запасів державного резерву забезпечується Федеральним агентством з державних резервів (Росрезерву), що здійснює управління державним резервом, його територіальними управліннями та організаціями, які утворюють єдину систему державного резерву Російської Федерації (далі - система державного резерву). Структура системи
- Інтраопераційна трансфузійна терапія
Цілісна кров Переливання цільної крові показано при ГІПів-лемічному шоці внаслідок гострої крововтрати. Крім того, переливання цільної крові може бути доцільно при операціях з очікуваною крововтратою> 1500 мл. Якщо крововтрата не настільки значна, то слід переливати еритроцитарної масу. Цілісна кров містить плазму і дозволяє більш ефективно (порівняно з еритроцитарної
- Переливання крові від донора, обраного хворим
Хворі можуть попросити перелити кров від членів родини або друзів, сумісних за системою ABO. У більшості станцій переливання крові існує правило здавати кров не пізніше 3 днів до операції, що необхідно для переробки донорської крові та проведення проб на сумісність. У порівняльних дослідженнях встановлено, що ризик ускладненні при переливанні крові від звичайного донора такої ж або
- Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
У рамках Федеральної програми «Безпечне материнство» поряд з вирішенням питань соціального характеру здійснювався ряд медико-організаційних заходів, заснованих на впровадженні сучасних перинатальних технологій , орієнтованих на сім'ю (раннє прикладання до грудей матері, спільне перебування матері та новонародженого, годування «на вимогу» дитини та ін.) Однак дія
- Лікування гестозу в стаціонарі
. Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
|