Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаГігієна і санепідконтроль
« Попередня Наступна »
В.П. Кляуззе. Курс лекцій «Санітарія і гігієна праці», 2011 - перейти до змісту підручника

Становлення і розвиток санітарії та гігієни праці

У найвідоміших давньогрецьких легендах персоніфікація здоров'я тісно пов'язана з ім'ям дочки бога Асклепія Гігієї (Hуgieia). В античному мистецтві Гигиея зображувалася у вигляді молодої красивої жінки в туніці з діадемою і змією, яку вона годувала з чаші. Ім'я Гігієї дало назву профілактичному напрямку медицини - гігієни.

Гігієнічні постулати знайшли відображення в історичних пам'ятках тих часів - письмових (літературно-філософські трактати Гіппократа "Про повітря, воду і місцевості", тракт з архітектури Вітрувія) і архітектурних (водопровідно-каналізаційні будівлі Вавилона (ХХ ст. до н.е.), Риму (I ст. до н.е.). Вже в ті часи сформувалася загальна профілактичний напрямок медицини.

Гігієнічна культура Київської Русі була досить високо розвинутою. В містах організовувалося водопостачання та каналізаційні мережі, вкладалися дороги. Найпершим збереженим пам'ятником давньослов'янської медичної літератури вважається стаття в "Ізборнику" Святослава. Гігієнічні установки знаходимо і в "Слові про помірність і стриманість", "Монастирських обіходнікі", "Книзі святих таємниць Еноховой" та інших . Зокрема, в науково-медичному трактаті "Алліма" вперше в медичній літературі того часу висвітлені питання гігієни вагітних та догляду за дитиною, наведені основи загальної гігієни, гігієни харчування тощо

Дослідженням трудової діяльності займався Г. Галілей, аналізуючи механіку роботи м'язів при ходьбі і підйомі по сходах. Він висловив логічне судження, що м'язи ніг стомлюються у зв'язку з тим, що їм доводиться переміщати не тільки власну вагу, але і вага решти тіла, а серце невтомно внаслідок того, що має справу тільки зі своєю вагою. Перші уявлення про професійні захворювання пов'язані з появою промислового виробництва, що було описано в книзі італійського вченого Бернардіно Ромацціні «Про хвороби ремісників» (1700 р.).

У 1716 році указом Петра Першого була організована Медична канцелярія, яка керувала не тільки медичною, а й санітарною діяльністю в Росії. З часом стверджується нагляд за санітарним станом міст, а в 1742 році починає діяти перший санітарний "регламент" для умов праці на суконних фабриках . "Наказом губернаторам і воєводам" встановлюється обов'язковий огляд лікарем "заразних" хворих, організація карантинів.

Остання велика епідемія чуми в Росії відбулася в 1772 р. Були дні, коли в Москві щодня вмирало по 500 - 700 осіб, з початку року за час цієї епідемії померло більше 100 тис. Прибирати і ховати трупи було нікому і цим займалися «мортуси», засуджені злочинці. Вони заодно мародерствували і грабували ще живих. Карантин навколо Москви зберігався до кінця року. Для того щоб максимально зменшити скупчення народу, на цей час Митрополит Московський Амвросій заборонив хресні ходи та інші служби, що стало предметом невдоволення прихожан. Останньою краплею стало рішення про закриття доступу до церкви у варварських воріт, де віруючі ставили свічки до ікони Богоматері під позбавлення від хворобливої ??напасті. За цей Амвросія забили кілками. Граф Орлов, за дорученням імператриці, зробив надзвичайні заходи з ліквідації епідемії: скупив залежані товари у ремісників, почав громадські роботи серед здорових, а хворим встановив плату після виходи тих з лікарні, ніж стимулював хворих звертатися до лікарів.

Важливу роль у розвитку гігієни зіграли основоположники вітчизняної медицини С.Г. Зибелін і М.Я. Мудров, які узагальнили і розробили систему гігієнічних заходів з попередження багатьох хвороб, і основоположники вітчизняної гігієнічної науки Ф.Ф. Ерісман і В.Г. Хлопин.

Зибелін Семен Герасимович (1735-1802 рр..) - перший російський професор медичного факультету Московського університету, що вніс багато нового в терапію, педіатрію і гігієну. У 1764 р. в Лейденському університеті захистив дисертацію "Про природні цілющих милах, що добуваються з трьох царств природи". З 1765 р. і до кінця життя викладав на медичному факультеті Московського університету, читаючи лекції з теоретичної медицині, фізіології, патології, хімії, анатомії, хірургії, клінічної медицині і загальної терапії.

Мудров Матвій Якович (1772-1831 рр..) видатний російський клініцист-терапевт. Під час закордонного відрядження з метою удосконалення, в 1804 році отримав вчений ступінь доктора медицини за дисертацію про мимовільному отхождении плаценти і був удостоєний звання екстра-ординарного професора. У 1807 р. був призначений завідувачем відділенням Головного госпіталю Дієвої армії, де написав перший російською мовою посібник з військово-польової хірургії. З 1809 р. - професор кафедри патології і терапії і директор Клінічного інституту, в цьому ж році отримав звання ординарного професора Московського університету. Один з перших російських вчених-медиків матеріалістів. М.Я. Мудров вперше в Росії ввів в клініку метод опитування хворого, заклавши основи анамнестического методу.

У другій половині XIX століття організовується земська і міська медицина, одним з елементів якої стають громадські санітарні організації. Ці організації стали ініціаторами багатьох санітарних починів - досліджень умов роботи та побуту сільськогосподарських робітників, організації лікувально-продовольчих пунктів, вивчення захворюваності та сільськогосподарського травматизму. Важливими для досвіду вітчизняної професійної медицини були книги лікаря А.
Н. Нікітіна «Хвороби робітників із зазначенням запобіжних заходів» (1847 р.) і перший професора гігієни Московського університету Ф.Ф. Ерісмана «Професійна гігієна фізичного та розумової праці »(1877 р.)

Починаючи з 1887 року, в Росії в кожному повіті вводиться посада санітарного лікаря. З часом професором В. Субботіним була запропонована цілісна система санітарного нагляду в містах. Згідно їй під егідою міської управи діяла виконавча санітарна комісія, а власне місто ділився на санітарні ділянки. Крім того, обиралися санітарні лікарі та урядники, які керували всією санітарної роботою і контролювали санітарний стан міста.

Особливістю посади санітарного лікаря з кінця XIX і до початку ХХ століть була її виборність. Саме населення міської або земського санітарного ділянки вирішувало, чи слід запрошувати або продовжувати повноваження лікаря. Як правило, санітарними лікарями обирали досвідчених фахівців, які за час лікувальної практики проявили свої здібності в організації профілактичних заходів . Вводився санітарний контроль у фабричному, гірничозаводському, тюремному нагляді. Все частіше йшлося про те, що численні курорти та лікувальні установи повинні також бути в полі зору санітарних лікарів.

Після жовтневих подій 1917 року та під час громадянської війни питання санітарно-гігієнічного забезпечення і підготовки відповідних медичних кадрів набули неабиякої гостроти. У 1923 р. в Москві створюється Інститут гігієни праці та професійних захворювань.

Незважаючи на зміну влади, питання санітарної безпеки держави залишався пріоритетним. Незалежно від форми і назви керівного органу охорони здоров'я, в його структурі постійно існував підрозділ, що вивчає і координуючий гігієнічне напрямок практичної медицини.

Установа централізованого органу управління медико-санітарною справою - Народного Комісаріату охорони здоров'я Білорусії (НКОЗ ) - відбулося згідно з декретом від 21 січня 1919 року. У складі комісаріату був організований санітарно-епідеміологічний відділ, який мав підрозділи: санітарний, епідеміологічний та соціальної медицини, зокрема туберкульозну і венерологічну секції. Для прискорення роботи щодо належного санітарного стану вводилися оригінальні методи: тематичні суботники, місячники чистоти, до яких широко залучалася громадськість.

У 1923 році було створено Інститут гігієни праці та професійних захворювань в Москві. 5 листопада 1927 був відкритий Білоруський державний санітарно-гігієнічний інститут. З самого моменту відкриття в інституті працювало три відділення: водної гігієни, харчової гігієни, санітарної техніки, відділення промислової санітарії, зважаючи на недостатність фінансових коштів, створено не було. Вчені інституту ставили перед собою складні для вирішення, актуальні завдання: поліпшення якості питної води і продуктів харчування, санітарна оцінка житлового будівництва і будівельних матеріалів, яку з сучасних позицій можна розглядати в якості гігієнічної сертифікації в даних областях діяльності.

Відділення водної гігієни вивчало причини забруднення колодязів центрального водопостачання для економічного обгрунтування водоохоронних заходів, проводило дослідження впливу аерації на склад і якість води, ступеня забруднення річки Свислочь стоками на процеси самоочищення, розробляло мікрохімічні методи контролю.

Вивчався водопостачання м. Мінська і сільських регіонів республіки. Розробці методів контролю якості продуктів харчування, зокрема, виявленню хімічних домішок, оцінці стану громадського харчування були присвячені наукові вишукування відділення харчової гігієни.

Великий науковий інтерес представляють роботи Д.І. Найдуса, присвячені вивченню фізіологічних основ харчування, впливу характеру (вегетаріанство) і режиму харчування на працездатність людини, розвиток і протягом ряду соматичних захворювань.

У 1933 році почали активно розвиватися нові напрямки - промислова гігієна, санітарна статистика. Відділом промислової гігієни (завідувач Я.М. Соловейчик) вивчалися умови праці в скляної, швейної, шкіряної, щетинною промисловості з розробкою заходів щодо їх оптимізації, вдосконалення методів очищення викидів в атмосферу. Саме в цей період почала формуватися система обліку та аналізу захворюваності промислових робітників.

Після Великої Вітчизняної війни функціонування Білоруського науково-дослідного санітарного інституту було відновлено в травні 1945 року. Наукові дослідження проводилися відділеннями харчової гігієни з контрольно-аналітичною лабораторією, гігієни водопостачання, гігієни очищення населених місць, промислової гігієни, організації охорони здоров'я та санітарної статистики, бактеріологічною лабораторією.

Цей період ознаменувався початком становлення вітчизняної школи токсикологів під керівництвом проф. К.С. Шадурського, послідовниками якої були білоруські токсикологи К.А. Вятчанніков, С.Ю. Буслович та ін

У зв'язку з індустріалізацією сільського господарства, впровадженням в практику засобів захисту рослин проводилися роботи, метою яких була гігієнічна оцінка умов праці колгоспників і робітників машинно-тракторних станцій і розробка рекомендацій з контролю за застосуванням отрутохімікатів. Особливе місце займали дослідження з гігієни виробництва скловолокна, будівельних матеріалів , підприємств торф'яної промисловості.
Окремим напрямком досліджень було вивчення умов праці робітників-підлітків та учнів училищ і шкіл фабрично-заводського навчання.

У цей період інститут був єдиною базою республіки з підвищення кваліфікації санітарних кадрів.

З 1963 року інститут іменувався Білоруським науково-дослідним санітарно-гігієнічним інститутом Міністерства охорони здоров'я. На цьому етапі до створення в 1966 році Республіканської санітарно-епідеміологічної станції інститут виконував функції головного організаційно -методичного та консультативного установи.

Організація лабораторії фізіологічних досліджень у відділі гігієни праці дала можливість проводити дослідження з пошуку фізіологічних основ і причин розумового і фізичного стомлення робітників ряду професій, які виявили залежність змін вищої нервової діяльності та інших функцій від величини трудового навантаження, часу роботи, віку, стажу та дозволили розробити рекомендації щодо оптимізації режиму роботи.

Основна увага в роботі відділу гігієни дітей і підлітків приділялася розробці раціонального планування шкіл, їх обладнання, оптимізації повітряно -теплового режиму та умов оптимального повітрообміну. ??Були проведені дослідження, що дозволили обгрунтувати гігієнічні вимоги до режиму і навантажень при навчанні та вихованні дітей.

Результати дослідження з токсикологічної та гігієнічної характеристиці отрутохімікатів, що застосовуються в сільськогосподарському виробництві республіки, дозволили знайти методичні підходи до їх регламентування, розробити правила щодо забезпечення безпеки праці при використанні гербіцидів. З метою контролю міграції гербіцидів в продукти харчування розроблялися більш досконалі методи хімічного аналізу. Оцінювалася безпеку і харчова цінність продуктів, вирощених із застосуванням пестицидів.

Для пошуку шляхів мінімізації негативного впливу наслідків катастрофи на Чорнобильській атомній станції були розгорнуті дослідження з оцінки впливу поєднаного впливу шкідливих факторів різної природи (хімічної, фізичної) та радіаційного фону на здоров'я робітників підприємств контрольованих районів.

  Мали велику наукову новизну і практичну значимість широкомасштабні дослідження умов проживання населення в зоні впливу метрополітену. Проведена оцінка впливу різних видів міського транспорту на шумовібраціонную ситуацію в житлових будинках, побудовані карти шумового забруднення ряду міст країни.

  З метою науково-методичного забезпечення робіт з гігієнічної регламентації, реєстрації та сертифікації товарів, речовин і матеріалів, технологічних процесів у 1997 році був створений науково-методичний випробувальний відділ.

  В даний час ГУ "Республіканський науково-практичний центр гігієни" - багатопрофільний заклад, основною метою роботи якого є обгрунтування комплексу заходів, що попереджають чи обмежують рівень впливу шкідливих факторів середовища проживання на людину, на основі вивчення механізмів взаємовпливу організму і навколишнього його середовища, вдосконалення та розробки законодавчих та інших нормативно-правових документів.

  Крім даного наукової установи в країні функціонує ГУ "Республіканський центр гігієни, епідеміології і громадського здоров'я", а також територіальні підрозділи санітарно-епідеміологічного нагляду, у складі яких діють структурні підрозділи, що відповідають за сертифікацію і гігієнічну регламентацію продуктів харчування та продукції промислового виробництва.

  Дослідження профпатологій в Республіці Білорусь як самостійна служба веде відлік з 1961 року.

  На сучасному науково-методичному рівні в Білорусі вирішуються найважливіші народно-господарські завдання в рамках державних науково-технічних і галузевих програм "Гігієнічна безпека", "Здоров'я народу", "Екологічна безпека", з мінімізації та подолання наслідків катастрофи на ЧАЕС, "Патогенез" , "Чиста вода", Національний план дій з гігієни довкілля, Національний план дій з охорони навколишнього середовища та раціонального використання природних ресурсів та ін

  Поліпшення умов праці, підвищення його безпеки - одне з найважливіших завдань держави, для вирішення якої реалізуються Республіканська цільова програма з поліпшення умов і охорони праці на 2006-2010 роки, аналогічні галузеві і територіальні програми.

  Республіканськими органами державного управління, іншими державними організаціями, підпорядкованими Уряду Республіки Білорусь, наймачами здійснювалися заходи з технічного переозброєння та модернізації виробництв, поліпшення умов і охорони праці працівників.

  У 2006 році організаціями Мінпрому на ці цілі витрачено понад 49 млрд.руб. Організації Білкоопспілки на заходи з охорони праці витратили 8,5 млрд. руб. У концерні «Белбиофарм» на заходи галузевої програми з технічного переозброєння та модернізації виробництв, поліпшення умов і охорони праці працівників витрачено 1,42 млрд. руб. Організаціями Мінтрансу на заходи з профілактики виробничого травматизму, поліпшення умов праці, санітарно-побутового забезпечення працівників організаціями галузі витрачено 41 млрд. руб. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Становлення та розвиток санітарії та гігієни праці"
  1.  В.П. Кляуззе. Курс лекцій «Санітарія і гігієна праці», 2011
      Предмет і зміст санітарії та гігієни праці Становлення і розвиток санітарії та гігієни праці Основи фізіології праці Нормативно-правове регулювання питань санітарії та гігієни праці Шкідливі та небезпечні фактори виробничого середовища. Захворюваність на виробництві Гігієнічні вимоги до улаштування та утримання промислових
  2.  КОРОТКИЙ ОГЛЯД РОЗВИТКУ Наука про харчування
      Ряд положень мають відношення до формування науки про харчування були визначені ще в глибоку давнину. Енциклопедичні твори Гіппократа (460 - 377 рр. до н.е.), Галена (Близько 130 - 200 р.р.), Ібн Сини (980 - 1037 р.р.) та інших вчених різних народів охоплюють окремі положення науки про харчування. Гіппократ, наприклад, у творі "Про дієту" зазначав, що кількість спожитої їжі
  3.  ІСТОРІЯ КОМУНАЛЬНОЇ ГІГІЄНИ
      Комунальна гігієна як самостійна галузь гігієнічної науки, основа практичної діяльності установ санітарно-епідеміологічної служби, предмет викладання юридично є порівняно молодою дисципліною. Разом з тим, можна стверджувати, що її поява пов'язана з народженням першої людини на землі, першого житла, поселення. Вона виникла і розвивалася, виходячи з
  4.  Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
      Визначення поняття. Запальні захворювання геніталій у дівчаток і дівчат - це запалення зовнішніх геніталій і піхви, придатків матки і, рідше, матки різної етіології. При цьому має місце вікова специфічність форм запальних захворювань: у період дитинства - це найчастіше вульвовагиніти, а в період статевого дозрівання - запалення придатків матки і іноді матки. 3.4.1.
  5.  Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
      У рамках Федеральної програми «Безпечне материнство» поряд з вирішенням питань соціального характеру здійснювався ряд медико-організаційних заходів, заснованих на впровадженні сучасних перинатальних технологій, орієнтованих на сім'ю (раннє прикладання до грудей матері, спільне перебування матері та новонародженого, годування «на вимогу» дитини та ін.) Однак дія
  6.  ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ
      Шановні студенти! Ви прийшли на першу лекцію з внутрішніх хвороб, після закінчення 3-х курсів загальної підготовки: фізики, різних курсів хімії, біології, патологічної та нормальної анатомії та фізіології, фармакології, пропедевтики внутрішніх хвороб та інших дисциплін. На кожній кафедрі Вам говорили про їх важливість для лікаря будь-якої медичної спеціальності. Дійсно, без знання цих
  7. А
      список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  8. Б
      + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  9. В
      + + + Вагіна штучна (лат. vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  10. К
      + + + Каверна (від лат. Caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека