Головна
Медицина || Психологія
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія та нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна та санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство та гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Лекція. Реаніматологія. Поняття про термінальні станах. Сердечно-легенева реанімація, 2011 - перейти до змісту підручника

Стадії серцево-легеневої реанімації.

1 основні заходи з підтримання життєдіяльності організму

2 відновлення самостійного кровообігу

3 реанімація мозку і постреанимационном терапія



Етапи базової серцево-легеневої реанімації.

Вирішальне значення для реанімації має час. Особа, що встановило клінічну смерть, зобов'язаний негайно приступити до реанімації, не чекаючи лікаря. Пацієнта укласти на рівну і тверду поверхню (підлога, кушетка)



1 Забезпечити прохідність дихальних шляхів:

-закинути голову, поклавши одну руку на лоб, іншу під шию

-висунути нижню щелепу (до збігу зубів нижньої щелепи із зубами верхньої щелепи)

-відкрити рот (ніс буває забитий слизом, кров'ю)

-видалити сторонні тіла, слиз, кров (відсмоктуванням, пальцем, гумовою грушею. Сторонні тіла з гортані видаляються прийомом Геймліха - різке стиснення епігастральній ділянці двома руками. Можна різко вдарити в межлопаточную область. В екстрених випадках виконується коникотомия: при максимальному розгинанні голови лівою рукою фіксуються хрящі і поперечним розрізом 1-1.5см розсікаються тканини і конусоподібна зв'язка над поглибленням між ними, захопивши скальпель так, щоб вістря виступало на 1-1.5см (виключити пошкодження задньої стінки). В зіяющее отвір вставити трубку і зафіксувати навколо шиї. Можна проколоти в'язку голкою Дюфо.

При спазмі жувальних м'язів застосовується роторозширювач. Останній вводиться позаду корінних зубів.

За наявності воздуховода ввести його, натискаючи на корінь язика його опуклою частиною провести до задньої стінки глотки і потім, повернувши його на 180 градусів, ввести в гортань.
При можливості виконується інтубація трахеї.



2 Штучна вентиляція легенів.

У відсутність спеціальної апаратури ШВЛ здійснюється двома способами:

1 - «рот в рот»: одна рука утримує висунуту н \ щелепу, друга знаходиться на лобі (закидає голову і 1 і 2 пальцями закриває ніс). реанімує вдихає у відкритий рот, щільно обхопивши губами губи реанімованого, повітря з частотою 12 разів на 1мінуту (дітям 20 в 1хв), при цьому грудна клітка реанімованого повинна підніматися і поза видиху опускатися.

2 - «рот в ніс» - те ж, тільки рот закритий, а повітря вдувається через ніс

Набагато простіше і ефективніше дихання через повітропровід, причому відпадає загроза западання язика.

В арсеналі допоміжних засобів маються РДА-1, РПА -1, мішок Амбу та ін При використанні мішка АМБУ м \ с знаходиться з боку голови хворого. Однією рукою вона закидає голову хворого і одночасно щільно притискає маску до обличчя (носову частину маски 1-им пальцем, а подбородочную-друге. 3-5 пальцями підтягує підборіддя догори). Рот закривається, дихання здійснюється через ніс).



3 Закритий (зовнішній) масаж серця.

Серце розташоване між грудиною і хребтом в нижній частині грудної клітини. При стисканні його в грудній клітці кров з порожнин серця виштовхується в великий і малий кола кровообігу, т е створюється штучне кровообіг.

Правила масажу:

- хворий лежить на твердій поверхні інаходітся на рівні колін реаніматора

- руки реаніматора прямі

- точка докладання - н \ 3 грудини

- здавлення грудини проводиться проксимальної частиною долоні, поклавши одну руку на іншу.
Пальці повинні бути підняті, що дозволяє уникнути перелому ребер. У дітей масаж проводять однією рукою, у новонароджених - 2-ма пальцями.

- Сила тиску зміщує грудину на 4-5см у дорослих, (1.5-2см дітям до 3х років, 3см з 3х до 10років)



Поєднання масажу серця і ШВЛ .

Якщо реанімація проводиться однією реаніматором, на два вдихи проводиться 10 сдавлений грудини. Якщо два реаніматора - відповідно 1: 5. Вдих здійснюється після здавлення грудини.

Частота сдавлений грудини у дорослих-60-80 в 1хв.



Оцінка ефективності серцево-легеневої реанімації.

1 Поява реакції зіниць на світло. Звуження зіниць говорить про надходження оксигенированной крові в мозок. Якщо зіниці залишаються широкими і не реагують на світло, можна думати про смерть мозку.

2 Відновлення самостійного пульсу (перевіряється кожні 2хв реаніматором, які проводять ШВЛ)

3 Відновлення самостійного (спонтанного) дихання



Якщо перебігу 30-40 хвилин зіниці залишаються широкими, самостійна серцева і дихальна діяльність не відновилися - констатується біологічна смерть.



Ефективність виведення хворого зі стану клінічної смерті в чому залежить від адекватної фармакотерапії, а також низки спеціальних заходів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Стадії серцево-легеневої реанімації."
  1. Лекція. Реаніматологія. Поняття про термінальні станах. Сердечно-легенева реанімація, 2011
    Історична довідка термінальні стану діагностика клінічної смерті види зупинки серця стадії серцево-легеневої реанімації оцінка ефективності реанімації шляху введення лікарських препаратів дефибрилляция постреанимационном хвороба робота в ОІТАР СЛР у
  2. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево -судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  3. Плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    ХРОНІЧНА фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність (ФПН) складає в структурі причин перинатальної смертності більше 20%. Багаторічні спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні
  4. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    Плацента Сутність багатосторонніх змін при гестозі полягає насамперед у первісному ураженні судинної системи плаценти і підвищенні її проникності для антигенів плода. Судинна система плаценти є лінією першого захисту проти проникнення антигенів плоду в кровоток матері. Відомо, що з 20 тижнів вагітності починається активний ріст проміжних ворсин і зміна
  5. Клініка і діагностика
    Основні клінічні симптоми і ступінь їх виражено-сти 9.7.1.1. Набряки Гестоз найчастіше починається з набряків. Це можуть бути приховані набряки, які проявляються патологічної збільшенням маси тіла. При нормально протікає вагітності маса тіла жінки збільшується щодня на 50 г, на тиждень - на 350 г, що відповідає програмі росту плода і плаценти. При прихованих набряках
  6. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  7. МЕДИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ (РЕДАКТОРИ)
    Чого чекають від лікаря? Практична медицина поєднує в собі одночасно науку і мистецтво. Роль науки в медицині ясна. Вона забезпечує науково обгрунтовану технологію, яка є фундаментом для вирішення багатьох важливих клінічних проблем. Приголомшливі успіхи біохімічних методів дослідження і біофізичних способів отримання зображення, які дозволяють дістатися до самик затишних куточків
  8. ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Річард К. Пастернак, Євген Браунвальд, Джозеф С. Алперт (Richard С. Pasternak, Eugene Braunwald, Joseph S. Alpert) Інфаркт міокарда це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань у країнах Заходу. У США щорічно реєструється приблизно 1,5 млн людина, що перенесли інфаркт міокарда. При гострому інфаркті міокарда помирає приблизно 35% хворих, причому трохи більше половини з них до
  9. Плацентарний бар'єр в анестезіологічному плані. Фармакокінетика і фармакодинаміка лікарських засобів, що використовуються в акушерській анестезіології
    В результаті описаних вище змін чутливість організму вагітної жінки до фармакологічних препаратів змінюється. Велике значення для раціонального застосування фармакологічних засобів, що використовуються для надання анестезіологічної допомоги вагітним жінкам, мають і особливості трансплацентарного переходу того або іншого фармакологічного засобу. Відомо, що
  10. ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Справжня лекція присвячена одному з найбільш грізних захворювань в клініці внутрішніх хвороб, до теперішнього часу характеризується надзвичайно високою смертністю і яке продовжує щорічно забирати у розвинених країнах мільйони людських життів. Інфаркт міокарда / ІМ / - найважливіша клінічна форма ІХС, зумовлена розвитком одного або декількох вогнищ ішемічного некрозу в
© 2014-2022  medbib.in.ua - Медична Бібліотека