Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Реферат. Інфекційні захворювання. Кашлюк, 2009 - перейти до змісту підручника

Способи екстреної та специфічної допомоги

Лікування інфекційних хворих повинно бути комплексним і грунтуватися на ретельному аналізі стану хворого. У книзі, тим більше підручнику, можна лише рекомендувати схему терапії тієї чи іншої хвороби, від якої у різних хворих може бути деяке відхилення у зв'язку з особливостями даного організму. Організм кожного хворого має свої індивідуальні особливості, що зумовлюють своєрідність перебігу хвороби, що необхідно враховувати при призначенні лікування. Тому ліки та інші терапевтичні засоби призначає тільки лікар після ретельного дослідження даного хворого.

У результаті взаємодії мікроба з організмом хворого відбувається, як ми вже бачили, формування імунітету, яке також треба враховувати при призначенні лікування.

Для здійснення правильної терапії необхідно дотримуватися ряду важливих умов. Насамперед має бути забезпечене специфічне протиінфекційне лікування, тобто таке лікування, яке спрямоване на причину хвороби - патогенний мікроб, що впровадили в організм людини. Для цього необхідно знати в кожному конкретному випадку збудника хвороби, тобто встановити етіологічний діагноз. Далі необхідно врахувати чутливість даного збудника до антибіотиків і хіміопрепаратів.

Слід враховувати умови знаходження збудника в організмі; в якому органі він переважно локалізується, оточений чи гноєм, чи доступний для дії антибіотиків та ін

До специфічних протимікробну засобів відносяться антибіотики, хіміотерапевтичні препарати, бактеріофаг, специфічні сироватки і гамма-глобуліни, вакцини, дія яких спрямована або на збудника хвороби, або на віднайдені їм токсини.

Мікроб, що потрапив в організм здорової людини, взаємодіє з ним, викликаючи ряд змін: порушення діяльності внутрішніх органів, розлад обміну речовин, накопичення в організмі чужих йому речовин і т. д.

Все це в свою чергу вимагає відповідного лікування, спрямованого на основні механізми патологічного процесу.

Протимікробні та протипаразитарні засоби

Антибіотики

Антибіотики - це речовини, які продукують різними організмами (грибами, бактеріями, клітинами тваринного і рослинного організму ) і володіють здатністю перешкоджати розмноженню мікробів (бактеріостатичну дія) або викликати їх загибель (бактерицидна дія). В основі лікувального застосування антибіотиків лежить принцип антагонізму між мікробами. В даний час є вже більше 300 антибіотиків, які відрізняються один від одного як за своїми фізико-хімічними властивостями, так і за здатністю діяти на тих чи інших мікробів. Найбільше значення і поширення в клініці інфекційних хвороб мають пеніцилін, стрептоміцин, левоміцетин, тетрациклінові препарати (біоміцин, тетрациклін, тераміцин), еритроміцин, міцерін, олеандоміцин, олететрин, сігмаміцін та ін
Кожен антибіотик володіє певним спектром антимікробної дії: викликає загибель або пригнічує розвиток лише певних видів мікробів і не діє або надає слабку дію на інші види мікроорганізмів. Застосування антибіотиків для лікування інфекційних хворих стало найбільшою подією в медицині: в десятки разів знизилася летальність, скоротилася тривалість хвороб, значно рідше стали зустрічатися ускладнення.

Антибіотики вводять в організм хворого різними шляхами: внутрішньом'язово, внутрішньовенно, перорально (всередину) і зрідка в серозні порожнини.

Надаючи незамінну допомогу в лікуванні інфекційних хворих, антибіотики в той же час володіють і рядом побічних властивостей, в деяких випадках шкідливо діючи на організм. При прийомі препаратів всередину можуть спостерігатися нудота, блювання, явища фарингіту (запалення слизової оболонки глотки), виникнення яких пов'язане з токсичною дією препарату. При тривалому лікуванні стрептоміцином іноді розвиваються глухота, порушення ходи і координації рухів.

Для профілактики токсичної дії стрептоміцину слід призначати великі дози вітамінів В6 і В1.

Сироватки та гамма-глобуліни.

Сироватки крові тварин або людини, багаті антитілами, можуть застосовуватися з лікувальною і профілактичною метою. Зазвичай сироватки являють собою препарат, отриманий з крові тварин, найчастіше коней, яких для цієї мети попередньо иммунизируют протягом декількох місяців мікробами, або їх токсинами, або анатоксинами. Сироватки одержують від спеціальних клінічно здорових коней, які утримуються при інститутах вакцин і сироваток, де і готують сироватки. Залежно від того, чим иммунизируются тварини - мікробами або токсинами, розрізняють антимікробні та антитоксичні сироватки.

Сироватки випускаються в очищеному і концентрованому вигляді, що дозволяє зменшити обсяг введеної сироватки і уникнути ряду побічних явищ.

Сироватки застосовуються тільки після перевірки на стерильність і нешкідливість в дослідах на тваринах (морські свинки, білі миші). Активність сироватки визначається змістом антитоксичних одиниць (АЕ) або превентивних (захисних) одиниць в 1 мл. Антимікробна сироватка дозується в мілілітрах.

При деяких захворюваннях застосовують і людські сироватки. Найчастіше використовують сироватку перехворіли цим захворюванням осіб. Сироватки застосовують в основному для лікувальних цілей, так як вони створюють лише тимчасовий і пасивний імунітет. Іноді сироватки вводять також з профілактичною метою.

Випускаються сироватки в ампулах або у флаконах. На кожній ампулі має бути етикетка із зазначенням інституту, який виготовив сироватку, назви препарату, номери серії і номера державного контролю, кількості сироватки в ампулі, кількості антитоксичних одиниць в 1 мл, терміну придатності.
Зазвичай в історію хвороби вклеюється етикетка, знята з однією з ампул даної серії. Одночасне введення сироваток різних серій небажано.

Сироватки зберігають у сухому темному місці при температурі від 2 до 10 °. У коробках з препаратом обов'язково має бути вкладено повчання щодо його застосування.

За зовнішнім виглядом сироватки повинні бути прозорі або злегка опалесцентні. Колір сироваток - блідо-жовтий або золотистий. Сироватки каламутні, з осадом, з сторонніми включеннями (волокна, пригару), з неразбівающіміся при струшуванні осадом або пластівцями для застосування не придатні.

Попередньо перед введенням сироватку підігрівають на водяній бані або у воді до 36-37 °. Кінець ампули обтирають стерильною ватою, змоченою спиртом, і надрізають наждаковим ножичком, після чого верхню частину ампули вдруге протирають спиртом і обламують.

Вводять сироватку звичайно внутрішньом'язово або внутрішньовенно, рідше підшкірно, обов'язково під наглядом лікаря.

Сироватку з лікувальною метою необхідно вводити якомога раніше від початку захворювання, так як сироватка пов'язує лише вільно циркулює токсин і не здатна впливати на ту частину токсину, яка вже встигла вступити в зв'язок з клітинами і тканинами організму .

Вакцини

Вакцинотерапія застосовується при тривалих, мляво протікають інфекційних захворюваннях - бруцельозі, туляремії, хронічної дизентерії.

В останні роки вакцини рекомендують також застосовувати при деяких захворюваннях, які лікувалися антибіотиками (черевний тиф, гостра дизентерія), так як в цих випадках послеінфекціонной імунітет іноді виробляється недостатньо, зважаючи короткочасного перебування в організмі збудників.

Лікувальні вакцини виготовляють з убитих мікробів або окремих частин мікробної клітини. Під впливом вакцини відбувається стимуляція захисних факторів організму: посилюється вироблення антитіл, підвищується фагоцитарна активність клітин ретикуло-ендотеліальної системи, поліпшується обмін речовин і ін, в той же час зменшується специфічна сенсибілізація. Вакцини дозуються кількістю мікробних тіл (бруцеллезная вакцина) або в мілілітрах (дизентерійна вакцина).

З лікувальною метою вакцини можна вводити внутрішньом'язово, підшкірно і внутрішньошкірно. У процесі лікування дозу вакцини поступово підвищують.

Доза вакцини і тривалість її застосування залежать від способу введення і роду захворювання. Техніка введення вакцин і дозування більш докладно описані при викладі окремих хвороб. Протипоказаннями до застосування вакцини служать важкі ураження серцево-судинної системи, нефрит, гепатит.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Способи екстреної та специфічної допомоги "
  1. Реферат. Інфекційні захворювання. Кашлюк, 2009
    екстреної та специфічної допомоги. Кашлюк. Висновок. Список
  2. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    сприяти ведення пологів в умовах гіпербаричної оксигенації, враховуючи можливі ускладнення ГБО в післяпологовому періоді. Судинної дистонії У ВАГІТНИХ Порушення судинного тонусу, будучи ускладненням вагітності або симптомами екстрагенітального захворювання, погіршують умови розвитку плода, підвищують ризик патологічного перебігу пологів і тим самим сприяють збільшенню
  3. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    здатними викликати у нього розвиток системних алергічних проявів. СУДОМНИЙ СИНДРОМ. Часте клінічний прояв ураження ЦНС. У дітей судоми виникають особливо часто. До виникнення судом може привести ряд ендогенних і екзогенних факторів: інтоксикація, інфекція, травми, захворювання ЦНС. Судомний синдром - типовий прояв епілепсії, спазмофілії,
  4. КОМБІНОВАНІ ГОРМОНАЛЬНІ КПК (КОК)
    сприяють зміні біохімічного складу цервікальногослизу, а відсутність у ній циклічних зраді-ний, властивих нормального менструального циклу, справи-ет її вузький, що значно погіршує пенетрацію сперматозоїдів. Таким чином, КОК при правильному застосуванні мають практично стовідсотковою контрацептивної ефектів-ністю. Як вже було сказано, в даний час найбільш
  5. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    здатність поза організмом матері. До цього терміну життя плоду поза організму матері неможлива. З 18 тижнів гестаційного терміну у плода з'являються виражені захисно-пристосувальні реакції у відповідь на зниження кровотоку, збільшення вмісту в крові стресових гормонів матері. При зниженні вмісту глюкози в крові частота генералізованих рухів зростає, посилюються рухи кінцівок,
  6. Лікування гестозу в стаціонарі
    способительного механізмів у системі мати - плацента - плід, тому недоцільно призначати терапію, спрямовану на збереження вагітності. Спроба пролонгування вагітності в цих випадках може призвести до внутрішньоутробної смерті плода, що в колишні роки мало місце не так уже й рідко. При ультразвуковому дослідженні слід виділяти такі фактори ризику, як ЗВУР плода, зниження МПК і ФПК,
  7. Діагностика і ведення вагітних з фетоплацентарної недостатністю
    здатність при фізологіческом стані в процесі руху розгинати кінцівки і / або хребет з наступним повним поверненням у вихідне положення згинання. В оцінку функціонального стану фетоплацентарної системи включаються дані фетометрії, про структуру плаценти і про обсяг навколоплідних вод. Доплерографія являє собою високоінформативний, відносно простий і
  8. Знеболювання пологів
    сприятиме не тільки забезпеченню комфортних умов для породіллі, дозволяючи уникнути болю і стресу, а й спрямоване на запобігання аномалій пологової діяльності. Індивідуальне сприйняття болю породіллею залежить від таких обставин, як фізичний стан, очікування, пригніченість, особливості виховання. Біль в пологах посилюється страхом перед невідомістю і можливою небезпекою, а
  9. ПРОЯВИ ЗАХВОРЮВАНЬ ПОРОЖНИНИ РОТА
    здатністю закрити око на тій же самій стороні, утрудненням. Мови і ковтання. У легких випадках ці симптоми можуть зникати мимовільно протягом 1 міс. У деяких випадках спостерігаються зміни смакових відчуттів в передніх 2/3 поверхні язика, зумовлені пошкодженням чутливого компонента лицьового нерва, що вказує на більш центральну локалізацію ураження в нерві (див. гл.
  10. АНЕМИЯ
    здатності переносити кисень. У нормі об'єм крові підтримується приблизно на одному і тому ж рівні. Таким чином, анемія викликає зменшення концентрації еритроцитів або гемоглобіну в периферичної крові. При патології показник обсягу крові не цілком відображає зміну маси еритроцитів. Так, наприклад, створюється помилкове враження про підвищення рівня гемоглобіну і гематокриту на тлі
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека