Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Реферативний огляд. Питання етіопатогенезу дитячого церебрального паралічу (ДЦП), 2010 - перейти до змісту підручника

Спинний мозок і периферична нервова система

Важливі дані про механізми регуляції м'язового тонусу були отримані нейрофізіологами в результаті вивчення структури і функції м'язового веретена, його аферентних і еферентних зв'язків зі спинним мозком в експериментах на тваринах. Цей орган (м'язове веретено) сам по собі є інтегративної нервово-м'язовою системою, яка отримує командні сигнали від ЦНС і, зі свого боку, яка посилає в неї за кількома проводять шляхах безперервний потік аферентних сигналів при своєму розтягуванні (А.С.Батуев, О. П.Таіров, 1978).

Основу м'язового веретена становить пучок паралельно розташованих м'язових волокон діаметром 28 мкм по 2-13 волокон в кожному пучку. У складі одного пучка можуть знаходитися як товсті, так і тонкі інтрафузальні м'язові волокна. Їх довжина може досягати декількох міліметрів. Волокна, що входять до складу веретена, можуть починатися від різних екстрафузальних волокон, але сходяться вони у дистального кінця.

Інтрафузальних м'язи ссавців забезпечені трьома видами нервових закінчень, два з яких сенсорні, одне моторне. В екваторіальній частині волокна (ядерної сумці) локалізуються первинні закінчення (аферентні волокна групи Іа), а в області міотрубкі - вторинні (аферентні волокна групи II). Рухові закінчення (аксони гамма-мотонейронів спинного мозку) розсіяні по іншим частинам інтрафузальних волокон. М'язові веретена точно інформують ЦНС про довжину м'язи і швидкості її зміни. М'язові веретена нерівномірно розподіляються в окремих м'язах. Найбільша їх щільність виявлена ??в невеликих м'язах рук, вчиняють тонкі висококоордінірованние руху.

Рецептори Гольджі розташовані в сухожиллях і являють собою інкапсульовані рецептори розтягування, включені послідовно по відношенню до екстрафузальних м'язовим волокнам. Вони служать досить ефективними датчиками напруги (або сили), развиваемого м'язом.
Показано, що рецептор Гольджі може реагувати на активне скорочення всього однієї ДЕ (рухової одиниці) в м'язі. Рецептори Гольджі передають точну інформацію про першої похідної і постійної напруги (сили), развиваемого м'язом, за системою аферентних волокон групи Iв, яка має високої (50-80 м / с) швидкістю проведення.

Суглобові рецептори, розташовані як в суглобовій капсулі, так і у відповідних зв'язках, передають в ЦНС точну інформацію про абсолютне значення суглобового кута, а також швидкості і прискорення його зміни. Вони можуть також брати участь у розрізненні активних і пасивних рухів у суглобах.

Вихідні від гамма-клітин спинного мозку волокна іннервують обидві складові м'язового веретена - м'язові волокна з ядерної сумкою і м'язові волокна з послідовним розташуванням ядер. Афференти зазначених волокон у складі відповідно Іа-і II-афферентов через задні корінці передають импульсацию на малі альфа-мотонейрони. У першому випадку інформація опосередковується через вставні нейрони, і здійснюється тоническая коректування під час довільного руху, у другому - реалізується статична іннервація м'язів.

За підсумками цих досліджень була розроблена концепція про провідну роль гамма-петлі у формуванні спастичності (Ю.С.Юсевіч, 1972). Проте подальші, проведені на новому методичному рівні, роботи P.Delwode (1985) з дослідження сегментарних спінальних кільцевих ланцюгів не підтвердили гіпотезу про селективної гіперактивності гамма-системи в механізмах становлення спастичності.

Основні успіхи в розумінні спастичності досягнуті, головним чином, в ході досліджень, виконаних у хворих з використанням клінічних нейрофізіологічних методик. Основним висновком з цих робіт є наступний: спастичність є відображенням подій, які відбуваються на сегментарному рівні і обумовлені зміною збудливості в нейрональних кільцевих ланцюгах спинного мозку.
Це проявляється гіперзбудливості альфа-мотонейронів і інтернейронов, опосредующих згинальні рефлекси, зниженням пресинаптического гальмування Iа-афферентов, реципрокного і зворотного гальмування, а також зниженням збудливості Iв-інтернейронов (P.Delwoid, 1987; V. Dietz et al., 1991; R.Mazzcchio, A.Rossi, 1992 та ін.)

Як відомо, м'язовий тонус в нормі підтримується пропріоцептивних імпульсами, що генеруються самою м'язом, і регулюється спинальним сегментарним апаратом через гамма-петлю. Остання знаходиться під контролюючим впливом надсегментарних утворень, які формують кільцеві системи підкірково-стовбурового (включаючи мозочок) і корково-підкіркової рівнів (А.Л.Леоновіч, 1990). Таким чином забезпечується гармонійне функціонування спинного мозку, а також контроль за функцією альфа-і гамма-мотонейронів.

Одним з видів нейрофізіологічних порушень, що виникають при порушенні надсегментарного контролю локомоції, є зникнення альфа-і гамма-сполучення. Існуюча в нормі функціональна зв'язок, визначальна односпрямованість змін діяльності альфа-і гамма-систем, при порушенні спадного контролю часто як би розривається. Залежно від того, яка система більше виходить з ладу, розрізняють альфа-і гамма-спастичність. Альфа-спастичність обумовлена ??надмірною импульсацией, що розповсюджується від збуджених альфа-клітин по їх руховим аксонам до м'язових волокон. Гамма-спастичність є наслідком надмірної сигналізації, що надходить від гамма-мотонейронів до м'язових рецепторів, а від них - до альфа-мотонейронів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Спинний мозок і периферична нервова система "
  1. ПОЛОГОВОЇ АКТ.
    Це складний многозвеньевой фізіологічний акт. Рівні регуляції родового акту: 1 кора великих півкуль 2 підкіркові структури (гіпоталамо-гіпофізарна система, лімбічна система, ретикулярна формація) 3 гормони фетоплацентарного комплексу 4 спинний мозок і вегетативна нервова система 5 ефекторні ланка - гладком'язових клітина міометрія
  2. ВАГІТНІСТЬ І ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    Екстрагенітальна патологія - це все соматичні захворювання, які є у вагітної. Якщо ці захворювання знаходяться в стадії компенсації, то пологи можуть протікати нормально. Проблеми, які необхідно вирішити, якщо у вагітної є цукровий діабет: 1) питання доцільності вагітності 2) планування сім'ї при цукровому діабеті 3) питання контрацепції:
  3. Знеболювання пологів
    Ефективне знеболення пологів має сприяти не тільки забезпеченню комфортних умов для породіллі, дозволяючи уникнути болю і стресу, а й спрямоване на запобігання аномалій пологової діяльності. Індивідуальне сприйняття болю породіллею залежить від таких обставин, як фізичний стан, очікування, пригніченість, особливості виховання. Біль в пологах посилюється страхом перед
  4. ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ТА МЕДИЧНА ДОПОМОГА
    Реймонд Мацієвич, Джозеф Б. Мартін (Raymond Maciewicz, Joseph В. Martin) Біль відноситься до найбільш поширених суб'єктивних ознаками хвороби. Хоча в кожному випадку природа, локалізація і етіологія болю різні, майже половину всіх хворих, які звертаються до лікаря, перш за все турбує біль. Правильне лікування хворих з очевидним обмеженим болючим процесом (наприклад, переломом
  5. оніміння, поколювання ТА ІНШІ ЗМІНИ ВІДЧУТТІВ
    Артур К. Есбері (Arthur К. Asbury) Нормальне соматичне відчуття являє собою тривалий процес, що займає значну частину активності нервової системи. У нормі лише незначна її частка витрачається на свідомість і потребує уваги. На відміну від цього порушення відчуттів, особливо болю і парестезії, можуть бути надзвичайно настирливими, тривожними, наполегливими, цілком поглинати
  6. КОМА І ІНШІ ПОРУШЕННЯ СВІДОМОСТІ
    Аллен Г. Роппер, Джозеф Б. Мартін (Alien H. Ropper, Joseph В. Martin) Кома є одним з широко поширених порушень свідомості. Встановлено, що близько 3% звернень до відділень інтенсивної терапії міських лікарень складають стани, що супроводжуються втратою свідомості. Важливість цього класу неврологічних порушень визначає необхідність системного підходу до їх діагностики та
  7. Гіпоксія
    Основною функцією серцево-судинної системи та легенів є доставка кисню до клітин і видалення вуглекислоти та інших продуктів метаболізму. Адекватне підтримку цієї функції можливе при цілісною і злагодженій роботі серцево-судинної і дихальної систем і при утриманні необхідної кількості кисню у вдихається газової суміші. Зміни напруги кисню і вуглекислоти, так само
  8. ПУХЛИНИ ЛЕГКИХ
    Джон Д. Мінна (John D. Minna) У 1984 р. в США рак легені був діагностований у 96 000 чоловіків і у 43 000 жінок, багато з яких померли протягом першого року від початку захворювання. Пік захворюваності припадає на вікову групу 55-65 років. Рак легені займає у чоловіків перше, а у жінок - друге місце серед причин смерті від злоякісних новоутворень. Летальність в групі хворих
  9. нейроендокринної регуляції; ХВОРОБИ передньої долі гіпофіза І ГІПОТАЛАМУСА
    Гілберт Г. Денієла, Джозеф Б. Мартін (Gilbert H. Daniels, Joseph В. Martin ) Гіпофіз, по праву званий головною залозою, продукує шість основних гормонів і, крім того, служить сховищем ще двох. Гормон росту (ГР) регулює ріст і робить істотний вплив на проміжній обмін (див. гл. 322). Пролактин (ПРЛ) необхідний для лактації. Лютеінізуючий (Л Г) і
  10. судинних захворювань головного мозку
    Дж. Ф. Кістлер, А. X. Роппер, Дж. Б. Мартін (J . Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того, у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека