загрузка...
Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Спазмофілія

Спазмофілія - ??або дитяча титания - своєрідний стан організму, обумовлене розладом мінерального обміну, характеризується підвищенням нервово-м'язової збудливістю, схильністю у дитини до клонічним і тонічним судомами. Спазмофілія спостерігається переважно у дітей від 3 міс. до 2 років. Прояв спазмофілії найчастіше виявляється в ранні весняні місяці. Зовсім рідко влітку і восени. Захворювання має тісний зв'язок з рахітом, виявляється у дітей, хворих на рахіт.

Етіологія. Головну роль у розвитку спазмофілії грає недолік вітаміну Д з подальшим розладом мінерального обміну. Як і при рахіті, у виникненні захворювання велике значення має характер вигодовування. Частіше хворіють діти, що перебувають на штучному вигодовуванні, що живуть в несприятливих гігієнічних умовах. Більш схильні до захворювання недоношені діти. Розвитку спазмофілії сприяє ряд факторів: розлад травлення, температура, тривалий плач.

Клініка. Розрізняють латентну (приховану) і явну спазмофілію. Симптоми латентної форми можна виявити у дитини спеціальним дослідженням. При легкому поколачивания пальцем щоки між виличної дугою і кутом рота з'являється блискавичні посмикування мімічної мускулатури відповідної сторони (симптом Хвостика). Здавлювання судин нервового пуску на плечі кисть приймає положення (руки акушера) внаслідок судомного скорочення її м'язів (симптом Труссо). Більш постійні ознаки при спазмофілії є Т-гальванічна нервово-м'язова збудливість при подразненні нервів в ліктьовому згині, достатньо струму силою 3-2 мА для прояву скорочення м'язової групи (синдром Ерба), в той час як у здорових це відбувається при силі струму не менше 5 мА. У значної частини хворих спазмофілією при больовому подразненні під впливом уколу виникає короткочасна зупинка дихання (синдром масла). Явна титания найбільш часто проявляється у вигляді спазму голосової щілини. Ларингоспазм настає іноді під час крику.
трусы женские хлопок
При легкому звуженні голосової щілини спазм проявляється утрудненим вдихом, що нагадує іноді "півнячий" крик. У важких випадках голосова щілина зовсім закривається, дихання припиняється, розвивається ціаноз, серцева діяльність сповільнюється, нерідко настає втрата свідомості. Зазвичай напад ларингоспазму завершується благополучно: через кілька секунд з'являється галасливий вдих і поступово відновлюється дихання. У рідкісних випадках може наступити смерть дитини. Рідше спостерігається так званий карпопідальний спазм - тонічні судоми мускулатури рук, ніг, стоп, триває кілька годин, іноді кілька днів. Верхні кінцівки беруть характерне положення ("руки акушера"), симптом Труссо. Нижні кінцівки напівзігнуті в тазостегновому суглобі і колінному суглобі, стопа і всі пальці в стані різкого плантарного згинання. При тривалому спазму на тильній поверхні кисті і стоп з'являються набряклості. Тонічні судоми м'язів надають особі напружений вираз. Зрідка спостерігаються судоми гладкої мускулатури (розлад сечовипускання, дефекації). Особливо небезпечно спазмотіческое стан бронхіальних м'язів - бронхотітанія. Найбільш важку форму явної Титании представляє еклампсія, що виявляється у вигляді загальних клінічних судом з втратою свідомості. У легких випадках напад проявляється раптовим зблідненням особи, заціпенінням, посмикуванням мімічної мускулатури.

Важкий напад також починається зазвичай з посмикування м'язів обличчя, повік, очей, кута рота, далі охоплюючи все більше м'язових груп, в тому числі дихальної мускулатури. Дихання порушується, перериваючись короткими зітханнями, хлипанням, з'являється ціаноз. Голова дитини закидається тому, особа сіпається, з рота виступає піна, все тіло здригається ритмічними поштовхами, пульс частішає, неправильний. Відбувається мимовільне виділення сечі і калу. З самого початку нападу дитина впадає в несвідомий стан, зіниці перестають реагувати на світло, велике тім'ячко напружений.
Тривалість нападу складає від декількох секунд до 20-30 хв. Судоми поступово затихають і хворий засинає. В окремих випадках напади повторюються знову, слідують один за іншим протягом декількох годин. Описані прояви спазмів зустрічаються в різних комбінаціях. У I півріччі життя титания преіущественно протікає у вигляді загальних судом і ларингоспазму. У дітей близько 1 року і старше часто спостерігаються карпопідальние спазми.

Профілактика. В основі профілактики лежать ті заходи, які оберігають дитину від рахіту.

Лікування. При нападі ларингоспазму і загальних судом у дитини необхідно надати термінову допомогу. При ларингоспазме важливо дати доступ свіжого повітря, роздратуванням кореня язика і стінки зіву спробувати відновити дихання. Для цих цілей кроплять шкіру холодною водою, чергуючи теплі ванни з холодним обливанням, роблять масаж серця, штучне дихання. Під час нападу загальних судом застосовують клізму з хлорол гидратом (0,5-0,75 гр. На клізму залежно від віку). В / м вводять 25% р-р MgSO4 (0,2 мл на 1 кг маси тіла). При відсутності ефекту від цих препаратів вводить в / в повільно 20% р-р Оксибутирату натрію з розрахунку 50-120 мл на 1 кг маси тіла. Після припинення судом дають фенобарбітол 2 рази на день протягом декількох днів, броміди. Для боротьби з гінокальціпені призначають 10% р-р СaСl2 або глюконат Са - 3-4 рази на день. Через 2-3 дні після призначення препаратів Са призначають протіворахітіческое лікування. При появі спазмофілії дитині необхідно призначити на 8-12 год. водно-чайну дієту, рясне пиття у вигляді слабкого чаю, ягідних або фруктових соків. Після цього дітям, які отримують грудне вигодовування, можна додати кислі суміші. Дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, коров'яче молоко замінити донорським, а також кислі суміші. Більш старшим дітям після 1 року життя рекомендуються фруктові, овочеві соки, овочеві пюре.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Спазмофілія "
  1. Рахіт і спазмофілія. Етіологія, симптоми, догляд за хворими дітьми та профілактика
    Рахіт - захворювання, пов'язане з ураженням кісткової, м'язової, нервової систем, внутрішніх органів внаслідок гіповітамінозу D. Етіологія. Одним з основних факторів є дефіцит вітаміну D. Крім неправильного вигодовування і аліментарній недостатності вітаміну D до нього може призводити і порушення освіти його активних форм в організмі при нестачі ультрафіолетових променів,
  2. судомних станів
    Епілепсія. Клініка. Захворювання характеризується пароксизмальними розладами свідомості і судомами. Нерідко напади епілепсії виникають у хворих з пухлинами головного мозку або іншими вогнищевими ураженнями його. Часто судомні напади виникають у дітей на тлі раз-особистих інфекцій, що протікають з високою температурою. Провокаторами судомних нападів можуть бути психічні переживання,
  3. Епілепсія
    Епілепсія - хвороба, що характеризується судорожними нападами з розладом свідомості і своєрідними порушеннями психічної діяльності. Епілепсія як складне захворювання відома давно. Ще в V ст. до н.е. Гіппократ описав клініку судомних станів. Він звернув увагу, що в одних хворих судоми виникали на тлі травми або іншого хворобливого стану, у інших були
  4. ПОРУШЕННЯ БАЛАНСУ ЕЛЕКТРОЛІТІВ
    Порушення балансу катіонів та аніонів, які виконують важливі функції, викликають значні зрушення у внутрішньому середовищі організму. Зміни концентрації електролітів в рідких середовищах зумовлюють зміни осмоляльності, сприяють патологічному переміщенню рідини з одного водного розділу в інший, порушують функції органів і систем, призводять до зрушень КОС і біоелектричного, мембранного
  5. міалгія, спазми, СУДОМИ І Епізодично СЛАБОСТЬ
    Роберт К. Гріггс (Robert С. Griggs) Спонтанні, не пов'язані з навантаженням неприємні відчуття з боку м'язів і суглобів зазвичай носять доброякісний характер і не свідчать про наявність нервово-м'язового захворювання. Проте у ряді випадків подібні симптоми можуть вказувати на наявність важких важко діагностуються поразок. Терміни біль, спазм і судома часто використовуються хворим для
  6. Неврози
    До неврозів відносять такі функціональні порушення в нервовій діяльності, які не супроводжуються грубими органічними змінами в структурі нервової тканини. Однак таке визначення досить умовно, і воно пояснюється тією обставиною, що природа неврозів довгий час була мало вивчена. Деякі порушення в загальній соматики організму (недокрів'я, розлад обміну речовин, виснаження та ін)
  7. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  8. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...