Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВалеологія
« Попередня Наступна »
Б.Н. Чумаков. Валеологія Курс лекцій, 2000 - перейти до змісту підручника

Сучасний погляд на проблему

Інтелектуальна праця все більше витісняє працю фізичний. Роль економіста, програміста, адміністратора, менеджера зростає в залежності від просування суспільства до зростанню автоматизованих технологій у різних областях трудової діяльності

Але, як правило, праця інтелектуалів, куди, безумовно, можна віднести лікарів і педагогів, людей, що виконують свою непомітну часом роботу з великою нервовою напругою, схильний серцево-судинної патології.

«Працювати головою» - означає «викликати на себе» найсильніші емоційні реакції, що супроводжуються підвищеним вмістом в крові (і в сечі) адреналіну і норадреіаліна. З кожним роком ускладнюються навчальні програми шкіл та вузів. Збільшується навчальне навантаження, зростає життєва необхідність роботи на ЕОМ, знання мов і нових технологій у різних областях діяльності людини.

Урбанізація (зростання) міст і зростання напруженості в суспільстві, пов'язаної з різними катаклізмами (політичного, економічного, побутового, криміногенного характеру) свідчать, що поширення ІХС, переважно серед жителів великих міст, знаходиться в прямій залежності від вживання великої кількості тваринних жирів, порушень ліпідного обміну, куріння, підвищеного артеріального тиску.

Останні дослідження провідних кардіологів, фахівців з соціальної медицини, психології та гігієни показали, що основними факторами ризику, що надають предрасполагающее вплив на розвиток коронарних хвороб серця (КБС), є:

1) гіперхолестеринемія;

2) артеріальна гіпертонія;

3) куріння;

4) малорухливий спосіб життя (гіподинамія) ;

5) надмірна вага.

- 1. Гіперхолестеринемія - підвищений вміст холестерину в сироватці крові, понад 250 мг%. Чи залежить це від регіону проживання та віку? Дані говорять, що у чоловіків 40-59 років, що проживають в Японії, підвищений вміст холестерину виявлено у 7%, в Італії - у 13%, в США - у 39%, у Фінляндії - у 56%.

У Москві професор В.І. Метелиця з співавторами ще в 70-х роках виявили дане явище у 22-26% чоловіків у віці 50-54 років, серед науковців - у 13,8%, а у робітників - 6,5%.

Або ще один приклад вмісту холестерину і фосфоліпідів у робітників і службовців Москви і Підмосков'я. Так, у робітників Москви вміст у сироватці крові в мг% холестерину 180, фосфоліпідів - 193, ay підмосковних робітників - 155 і 172; службовців Москви - 211 і 198, у підмосковних службовців - 175 та 194 відповідно.

Особливо слід підкреслити роль гіперхолестеринемії для молодих людей.


- 2. Артеріальна гіпертонія, про яку ми говорили вище, як самостійному захворюванні зі своєрідним початком та перебігом, широко поширена у великих містах. У Москві гіпертонічна хвороба зустрічається в 6,5-18,5% випадків у віці 40-59 років і в 23,8% - у віці 50-59 років. Вважається, що в середньому по Росії у хворих на гіпертонічну хворобу систолічний тиск до і трохи більше 160 мм / рт.ст., А діастолічний не вище 95 мм / рт.ст. При такому тиску самопочуття у хворих вважається в «межах» норми.

Для порівняння представимо поширеність частоти артеріальної гіпертонії серед чоловіків у віці 40-59 років у% в окремих країнах. (Див. табл. 6).

Таблиця 6. Поширеність артеріальної гіпертонії по окремих країнах,%



Найбільш високі показники артеріального тиску у жителів Нідерландів, Італії, США, а в таких країнах, як Японія, Греція, їх значно менше.

- 3. Куріння - часте вживання сигарет, безумовно, чинить негативний вплив на серцево-судинну систему.

Статистика говорить про суворої зв'язку між споживанням сигарет на кожного дорослого і частотою смертності від КБС.

Так, в США і Норвегії споживання сигарет на кожного кращого в рік було, в середньому, відповідно 3900 і 1900; смертність від КБС на 100 тис. осіб: 256,9 - у США і 136, 9 - у Норвегії (коефіцієнт кореляції між двома показниками дорівнює 0,73).

В останні роки інтенсивність смертності збільшується залежно від куріння, і що дуже важливо, цей доведений феномен молодшає.

- 4. Малорухливий (сидячий) спосіб життя, або, просто, гіподинамія, - властива, в основному, міському жителю. Численні дослідження по регіонах Росії та іншим країнам світу показують негативний вплив на організм цього чинника.

Фізичні навантаження, які застосовують люди розумової праці протягом 4-5 років цілеспрямовано і без перерви (аеробіка, біг підтюпцем, плавання, ігри, турпоходи, велосипедні кроси та ін), здатні знизити частоту виникнення КБС з 10,1 до 7,4 на 1000 чоловік у віці 35-59 років.

- 5. Підвищена вгодованість (ожиріння) - визначають, як виражене відкладення жиру. (В кінці розглянутої теми наведу Вам таблиці, рекомендовані для визначення росто-вагового індексу залежно від віку, а також "достатнього", індивідуального споживання калорій).

Зважування не завжди точно визначає розподіл жиру, а цей фактор дуже важливий для здоров'я, тому й існують різні таблиці з метою допомогти визначити Ваш росто-ваговий індекс, щоб уникнути надмірної ваги.


Так, по Москві надмірну вагу мають приблизно більше 21% до 40-річного віку, 26,6-28,6% - у віці 50-54 років, і 31,4-34,9 % у 55-59-річних.

За кордоном страхові компанії при вазі на 50% перевищує середню вагу вважають, що це є значним фактором ризику захворювань КБС і знижують відсоток виплат.

Дані підтверджують, що гладкі більше ризикують відносно стенокардії та раптової смерті від аритмій, гострої коронарної недостатності, інфаркту.

- 6. Існують і підтверджені теорії серцево-судинної патології, яка від складу особистості і психоемоційного реагування.

Так, особи, які відчувають постійне внутрішнє напруження, амбітні, підозрілі, іпохондричного складу значно схильні ІХС.

- 7. Інший приклад (за М. Friegmany): існує стрес-коронарний профіль особистості, який виявляється у більшості хворих на інфаркт міокарда.

Це, як правило, особи, які страждають психоневрозом, постійно перебувають у стані недозволеного внутрішнього конфлікту, неспокою і депресії зі страхом критики. Їм властива свідомо примусова і напружена діяльність, постійне навантаження в роботі, що має на меті висунутися, досягти високого становища в суспільстві, але часто не удавшееся через вічного нестачі часу («конфлікт в часі»). При досягненні бажаного у них не з'являється почуття задоволення, і вони не позбавляються від внутрішньої напруги.

- 8. Існують численні публікації, пов'язані з преморбідним станом особистості, коли людям властиво пред'являти безліч соматичних скарг. У них вічно знижений настрій, виражена лабільність ССС, велика нестійкість і сугестивність. Їм властиво внутрішнє напруження, підозрілість в дії інших людей. У описаних особистостей виникає порушення коронарного кровообігу.

Я детально представив Вам окремі сучасні погляди вчених на виникнення серцево-судинних захворювань лише з однією метою, щоб Ви, молоді інтелектуали, яким належить напружена розумова робота з різним нервово-психічним напруженням, співвідносили свої можливості ( фізичні, психічні, особистісні) і змогли б знайти вихід з непередбачуваних життєвих ситуацій, зберігши своє здоров'я. А для цього необхідно знати кожному з Вас заходи профілактики або реабілітації, що попереджають ураження серця і судин.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Сучасний погляд на проблему "
  1. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  2. Стратегія сучасної постменопаузальному терапії
    Розглянуті в перших двох розділах цієї глави дані про фізіологію і патобіологіі основних порушень, що розвиваються в організмі жінки в постменопаузальному періоді, чітко свідчать про те, що медикаментозне (переважно, гормональне) вплив є лише одним з напрямків програми лікувально-профілактичних заходів у жінок перехідного та похилого віку. Поряд
  3. екстреної контрацепції (ЕК)
    Ще в давні часи жінки після статевого контакту викорис-зовано ті чи інші препарати і пристосування, намагаючись запобігти настання вагітності. Фізичні вправи для виведення сперми з статевих шляхів, зілля, насіння або трави, що приймаються орально або вводяться в піхву, а також посткоїтальний спринцювання - ось неповний перелік засобів, які відомі ще з 1500 р. до н.е.
  4. МЕДИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ (РЕДАКТОРИ)
    Чого чекають від лікаря? Практична медицина поєднує в собі одночасно науку і мистецтво. Роль науки в медицині ясна. Вона забезпечує науково обгрунтовану технологію, яка є фундаментом для вирішення багатьох важливих клінічних проблем. Приголомшливі успіхи біохімічних методів дослідження і біофізичних способів отримання зображення, які дозволяють дістатися до самик затишних куточків
  5. АТЕРОСКЛЕРОЗ ТА ІНШІ ФОРМИ Артеріосклероз
    Едвін Л. Бірман (Edwin L. Bierman ) Артеріосклероз - потовщення і ущільнення стінок артерії, причина більшості випадків смерті в Сполучених Штатах і в більшій частині країн, де населення веде західний спосіб життя. Атеросклероз, що представляє собою один з варіантів артеріосклерозу, характеризується ураженням великих артерій і зустрічається у переважної частини пацієнтів з коронарною хворобою
  6. судинних захворювань головного мозку
    Дж. Ф. Кістлер, А. X. Роппер, Дж. Б. Мартін (J. Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того, у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
  7. дегенеративні захворювання нервової системи
    Е. П. Річардсон, М.Флінт Біл, Дж. Б. Мартін (EPRichardson, M. Flint Beat, JB Martin) У класифікації захворювань нервової системи виділяють особливу групу патологічних станів - дегенеративні, підкреслюючи те, що вони характеризуються поступовою і неухильно прогресуючої загибеллю нейронів, причини якої залишаються до кінця не розкритими. Для ідентифікації цих захворювань
  8. ПНЕВМОНІЯ
    Хворий Д., 26 років, робітник-монтажник АТ з будівництва цивільних об'єктів, постійний житель Києва, вступив до терапевтичного відділення в порядку швидкої допомоги. При надходженні пред'являв скарги на відчуття жару з високою температурою / до 39,5 С /, нападоподібний кашель з виділенням невеликої кількості "іржавої" мокроти, виражені болі в грудній клітці справа, що посилюються при кашлі та
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека