загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Сучасні технології надання невідкладної інфузійно-трансфузійної допомоги при гострої масивної крововтрати

Схема проведення інфузійно -трансфузійної інтенсивної терапії при гострій масивній крововтраті:

1) забезпечити адекватну подачу кисню;

2) оцінити найважливіші життєві показники (пульс, показники АТ, частоту дихальних рухів в хвилину, адекватність хворий) і за сукупністю цих показників визначити тяжкість і приблизний обсяг крововтрати. Виділяють чотири ступені тяжкості гострої масивної крововтрати:

а) I я ступінь тяжкості: обсяг крововтрати <750 мл; обсяг крововтрати <15% ОЦК (<15% ОЦК); пульс <100; АТ (мм рт. ст.) - норма; пульсовий тиск (мм рт. ст.) - норма; частота дихання - 14-20; погодинний діурез> 30 мл / год; стан ЦНС - легке збудження;

б) II я ступінь тяжкості: обсяг крововтрати - 750-1500 мл; обсяг крововтрати - 15-30% ОЦК; пульс> 100; АТ (мм рт. ст.) - норма; пульсовий тиск (мм рт. ст.) знижений; частота дихання - 20-30; погодинний діурез - 20-30 мл / год; стан ЦНС - збудження;

в) III я ступінь тяжкості: обсяг крововтрати - 2500-2000 мл; обсяг крововтрати - 30 -40% ОЦК; пульс> 120; АТ (мм рт. ст.) знижений; пульсовий тиск (мм рт. ст.) знижений; частота дихання - 30-40; погодинний діурез - 5 -15 мл / год; стан ЦНС - загальмованість;

г) IV я ступінь тяжкості: обсяг крововтрати> 2000 мл; обсяг крововтрати> 40% ОЦК; пульс> 140; АТ (мм рт. ст .) знижений; пульсовий тиск (мм рт. ст.) знижений; частота дихання> 40; погодинний діурез (мл / год) відсутня; стан ЦНС - прекома;

3) досліджувати кров на групову приналежність по еритроцитарних антигенів. Взяти кров на загальний клінічний аналіз (Hb, Ht, еритроцити, тромбоцити), на біохімічне дослідження (креатинін, електроліти, загальний білок), на коагулограмму (час згортання, протромбін, АЧТЧ, фібриноген, час згортання);

4) далі проводити терапію відповідно до схеми 1 або, якщо в стаціонарі мається розчин «Інфукол ДЕК» 6 або 10% ий, зі схемою 2.

Послідовність дій. За свідченнями провести катетеризацію будь-якій доступній вени і почати вливання розчину кристалоїдів і колоїдів виходячи з кількості виміряної або передбачуваної втрати крові.
трусы женские хлопок
Швидкість переливання розчинів 100 мл / хв до стабілізації АТ на середньому рівні.

Підрахувати суму верхнього і нижнього чисел і розділити на 3. Результат не повинен бути нижче 60. Катетерізіровать сечовий міхур. При крововтраті 1500 мл (30% ОЦК) і більш доцільно переливання до 1500 мл свіжозамороженої плазми в обов'язковому порядку. При триваючому кровотечі, загальному обсязі крововтрати більше 2 л, нестабільності показників гемодинаміки, наростаючою блідості кон'юнктів і появу завантаженості приступити до переливання еритроцитів. Якщо ні еритроцитів однієї групи, можна використовувати еритроцити 0 (I) Rh отр.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Сучасні технології надання невідкладної інфузійно-трансфузійної допомоги при гострої масивної крововтрати "
  1. Мокєєв И.Н.. Інфузійно-трансфузійна терапія: Довідник, 1998
    Книга є третім, переробленим і доповненим виданням довідника з інфузійно-трансфузійної терапії (1-е видання вийшло в 1996 р.). У ньому коротко викладено основні питання, що стосуються інфузійно-трансфузійної терапії: проблема донорства, заготівля та зберігання донорської крові, переливання крові, несприятливі наслідки гемотрансфузій, плазмозамещающие середовища, парентеральне харчування. В
  2. ЛІТЕРАТУРА
    1. Міжнародне керівництво з надання першої медичної допомоги на судах. -Женева, 1970. - 393 с. - (Всесвітня організація охорони здоров'я). 2. Міжнародне керівництво з надання першої медичної допомоги на судах. - Женева, 1992. - (Всесвітня організація охорони здоров'я). 3. Надання невідкладної долікарської допомоги на суднах флоту рибної промисловості без медперсоналу: Учеб. посібник. -
  3. Ющук Н.Д. та ін (сост.) .. Тестові завдання для лікарів з швидкої та невідкладної, 2011
    Зміст тестових завдань з відповідями: Швидка та невідкладна допомога при гострій хірургічній патології та травмах Організація швидкої медичної допомоги Невідкладна терапія основна і додаткова
  4. Інфузійно-трансфузійна терапія
    При всіх операціях, за винятком самих малих хірургічних втручань, хворі потребують венозному доступі і проводення інфузійної терапії. У деяких випадках потрібне переливання крові та її компонентів. У периоперационном періоді ОЦК необхідно підтримувати на нормальному рівні. Анестезіолог повинен володіти методами оцінки ОЦК і заповнювати дефіцит рідини і електролітів з урахуванням
  5. Під редакцією проф. Д.Ф. Костючек. Практикум з невідкладної допомоги в гінекології, 2005
    У виданні розглянуті найбільш актуальні питання невідкладних станів та невідкладної допомоги в гінекології, недостатньо висвітлені в підручниках, але мають важливе теоретичне і практичне значення. По кожній темі наведено ситуаційна задача і програма лікувально-діагностичних заходів при захворюваннях, що вимагають надання екстреної допомоги Практикум призначений для студентів V та VI
  6. Інфузійно трансфузійна терапія гострої масивної крововтрати в акушерстві та гінекології
    Гостра крововтрата 30% і більше ОЦК протягом 1-2 год вважається масивною і потребує інтенсивної інфузійно-трансфузійної терапії, так як захисні компенсаторні механізми організму виявляються неспроможними. У першу чергу киснем забезпечуються серце, легені, головний мозок, печінка, нирки. Діяльність секреторних залоз шлунково-кишкового тракту пригнічується, звідси виникають ряд
  7. Гінекологічні захворювання і стани, що вимагають невідкладної допомоги
    Успіхи та досягнення сучасної медицини широко впроваджуються і в гінекологічній практиці. Про це свідчать зниження загальної та післяопераційної летальності в гінекологічних відділеннях країни, зменшення запущених станів при різних видах гінекологічної патології, збільшення кількості органозберігаючих операцій. Значно покращилися своєчасна діагностика захворювань, якість
  8. Нейман Олена Георгіївна. Внутрішньоутробна гіпоксія.Асфіксія і реанімація новонароджених, 2003
    У посібнику відображені сучасні підходи до діагностики асфіксії новонароджених дітей і її ранніх і пізніх ускладнень, висвітлені етіологія, патогенез, класифікація, клініка асфіксії у новонароджених, викладені сучасні підходи до надання невідкладної
  9. Невідкладні стани при різних видах ушкоджень
    Невідкладні стани - це стани людського організму при яких існує реальна загроза здоров'ю і навіть життю людини у разі ненадання йому медичної допомоги . Такі стани можуть виникати внаслідок різних ушкоджень (зовнішні впливи), або захворювань або функціональних розладів (внутрішні причини). Невідкладне стан характеризується раптовістю: це може
  10. ВИСНОВОК
    Ефективна невідкладна медична допомога вагітним, породіллям, породіллям, новонародженим дітям в надмірному періоді акушерських та гінекологічних ситуацій на догоспітальному етапі є необхідним умовою успішного їх лікування в стаціонарі. В її завдання входить правильне розпізнавання патологічних станів і вміле виконання лікувальних і тактичних заходів. Матеріали, наведені в
  11. А. Н. Нагнибіда Л. П. Павлова. Невідкладні стани в акушерстві та гінекології на догоспітальному етапі, 2000
    У довіднику викладено матеріал про лікувально-тактичних меропріятних на догоспітальному етапі по всіх розділах екстреного акушерства та гінекології. Довідник відбиває питання розпізнавання та оцінки невідкладних станів породіллі, породіллі та новонародженого, прийоми і способи стабілізації функцій життєзабезпечення та профілактики ускладнень у процесі транспортування хворих у стаціонар, а також
  12. Реферат. Кома, 2010
    Поняття про комі, види ком, глибина коматозних станів, церебральні коми, принципи надання допомоги, діабетичні коми, уремическая кома, печінкова кома, принципи надання невідкладної допомоги при коматозних
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...