Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Шпаргалга. Відповіді по Оториноларингології, 2010 - перейти до змісту підручника

Сучасні методи консервативного і хірургічного лікування хронічного тонзиліту

Консервативне лікування

Консервативне лікування хворих на хронічний тонзиліт поза його загострення повинно бути комплексним і проводиться кількома курсами. Курс лікування може включати промивання лакун мигдалини розчинами антисептиків (фурацилін, риванол тощо) і на другий день фізіотерапію (УВЧ або СВЧ) на область регіонарних лімфатичних вузлів і одночасне УФ-опромінення на мигдалини. Таке лікування проводиться протягом місяця (12-15 сеансів кожного виду лікування), потім роблять перерву на 3 місяці і курс лікування повторюють. Замість УВЧ (СВЧ) і УФ-опромінення можна призначити ультразвукове вплив.

Також застосовуються імуномодулюючі засоби (імунал - аерозоль, пастила;

ІРС-19, оротат калію, женьшень), інгаляції, лазер.

Хірургічне лікування

Тонзилектомія (повне видалення мигдалин з прилеглої сполучної тканиною - капсулою) може мати такі показання:

- Хронічний тонзиліт простий і токсико-алергічної форми 1 ступеня за відсутності ефекту від консервативного лікування;

- Хронічний тонзиліт токсико-алергічної форми 11 ступеня (є сполучені захворювання - ревматизм, набуті захворювання серця, суглобів та ін );

- Хронічний тонзиліт, ускладнений паратонзилітом;

- тонзіллогенной сепсис. Протипоказання до тонзілектолші:

Захворювання крові, атеросклероз, гіпертонічна хвороба, гострий туберкульоз, менструальний період.

Мигдалини можна видаляти в кілька прийомів:

- якщо є паратонзіллярний абсцес, то мигдалини видаляють на 2-3 день після розтину абсцесу. "Гаряча" тонзилектомія.

- "Тепла" тонзилектомія. Проводиться через 5-20 днів після розтину абсцесу. Ще не утворилися спайки.

- Видалення мигдалин через 1-1,5 місяці після перенесеної ангіни.

До 12 років мигдалини небажано видаляти і після 50 років. Зяючі через атеросклерозу судини призводять до масивного кровотечі. Оптимальний вік для операції - 16-20 років.

Показання до тонзилектомії у дітей:

1. Часті ангіни та ГРЗ.

2. Гіпертрофія піднебінних мигдаликів (до 8 років - часткове видалення).

3. "Висячі" мигдалини.

4. "Ущемлені" - верхній полюс мигдалини здавлює слухову трубу, часто виникає отит.

5. Тривалий субфебрилітет.
Після ретельного обстеження, щоб виключити інші причини.

6. Підщелепний лімфаденіт, що не проходить протягом 6 місяців після перенесення ангіни.

7. Носійство коринебактерій дифтерії. Призначають у-глобулін, ультразвук, метилурацил, вітаміни протягом 12-15 днів з інтервалом в 1 місяць. Якщо бактерії не зникли - операція.

8. Поєднання захворювань мигдалин з захворюваннями бронхів .

Обмежено застосовується кріохірургічний метод. Кріотонзілло-томия - виморожування мигдалини за допомогою кріоаплікатора. Вона ма-лоболезнена, під час операції немає кровотечі. Тому метод показаний при захворюваннях крові, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю, а також у ослаблених хворих, коли є протипоказання для тон-зіллектоміі. Слід враховувати, що криохирургия піднебінних мигдалин передбачає дво-або триразове вплив протягом 1,5 місяців, тоді як після звичайної операції хворий виписується на 5-6 день. При цьому методі не вдається повне видалення мигдалин.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація , релевантна "Сучасні методи консервативного і хірургічного лікування хронічного тонзиліту"
  1. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ, що виносяться на ЗАЛІК
    Загальна і приватна хірургія, 9 семестр 1. Лікарська робота в хірургічній клініці . 2. Прийом тварин, що надійшли в хірургічну клініку. 3. Складання історії хвороби тварини з хірургічною патологією. 4. Методи дослідження хірургічно хворої тварини. 5. Застосування діагностичної провідникової анестезії у коней. 6. Форми запалення у тварин: асептичне
  2. стрептококова ТОНЗИЛІТ І ФАРИНГІТ
    Класифікація Фарингіт - це гостре запалення слизової оболонки глотки зазвичай вірусного, рідше бактеріального, походження. Тонзиліт - гостре запалення піднебінних мигдалин зазвичай в результаті стрептококової, рідше вірусної, інфекції . Стрептококовий тонзиліт (ангіна) - тонзиліт або фарингіт, викликаний БГСА (S.pyogenes). Під рецидивуючим стрептококовим тонзилітом слід
  3. Функціональна класифікація
    Залежно від рівня лікворного тиску розрізняють гіпертензивну і нормотензівную гідроцефалію. У функціональному та клінічному аспектах виділяють гідроцефалію прогресуючу (наростаючу), стабілізувати (не змінювалася з плином часу) і регресує (зменшується). Прогресуюча гідроцефалія у клінічному плані є декомпенсированной або субкомпенсированной:
  4. Ведення пацієнта
    Невідкладні стани та їх купірування на догоспітальному етапі Лікування гострої лівошлуночкової недостатності див. «Серцева недостатність». При кровохаркання і легеневій кровотечі у хворих мітральними вадами серця треба виключити тромбоемболію дрібних гілок легеневої артерії. Якщо цей діагноз підтверджується, проводиться лікування гепарином, реополіглюкіном, фентанілом, дроперидолом і
  5. Діагностичні дослідження
    Вибір між консервативним і хірургічним лікуванням при ЧМТ залежить від результатів рентгенологічних та клінічних методів дослідження. KT або ангіографію виконують тільки після стабілізації стану. Якщо хворий перебуває в критичному стані, то дослідження можна проводити тільки за умови адекватного моніторингу. При неспокої і психомоторному збудженні проводять загальну анестезію.
  6. цестодози
    теніаринхозі Тениаринхоз - гельмінтоз, що викликається бичачим ціп'яком (Taeniarhynchus saginatus). Характеризується переважно порушенням функції ШКТ і мимовільним відходженням члеників гельмінта з кишечника. Вибір антимікробних препаратів Препарати вибору: празиквантел 25 мг / кг одноразово. Альтернативні препарати: ніклозамід - ввечері перед сном 2,0 г і вранці натщесерце 1,0 г. Через 5
  7. Лабораторне заняття № 15 (2 години)
    Тема: Пухлини. 1. Збір анамнезу. 2. Локальне дослідження пацієнта: розташування, величина пухлини, її форма, характер поверхні, рухливість. Консистенція, ставлення до навколишніх тканин; стан регіонарних лімфатичних вузлів і судин. 3. Повне клінічне дослідження тварини. 4. Встановлення діагнозу. 5. Консиліум з приводу лікування - консервативне або
  8. Вимоги до обов'язкового мінімуму змісту дисципліни, визначені ДОС ВПО
    Ветеринарна хірургія Вчення про хірургічної операції, технологія організації та проведення операцій, фіксація та фармакологічне знерухомлення тварин, профілактика інфекції при хірургічних маніпуляціях; ін'єкції і пункції, анестезіологія, елементи хірургічних і пластичних операцій, десмургія. Операції на голові і потилиці, у вентральній області шиї, в області холки, в
  9. Климов У . А., ЧібісоваІ.В., Школа Л.И.. Резус - конфлікт і вагітність, 2008
    У монографії розглянуті сучасні уявлення про сенсибілізації до еритроцитарним антигенів та її роль в патології плода та новонародженого. Найбільший розділ присвячений проблемам антенатальної діагностики та антенатального лікування гемолітичної хвороби плода внаслідок несумісності крові матері і плоду по резус - фактору. Представлені сучасні неінвазивні та інвазивні методи діагностики та
  10. РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ местнораспространенном РАК ПРЯМОЇ КИШКИ
    Ізбагамбетов Н.А. Казахський НДІ онкології та радіології, м.Алмати Завдання дослідження: Підвищення ефективності лікування хворих місцеворозповсюджений раком прямої кишки. Матеріали і методи дослідження: Оцінені результати лікування 213 хворих на рак прямої кишки: 78 пацієнтів піддані тільки хірургічного лікування (1-а група); 74 - із застосуванням неоадьювантной поліхіміотерапії і
  11. Показання та протипоказання до хірургічного лікування при геморагічному інсульті
    Геморагічний інсульт: внутрішньомозкова гематома (гематома )-швидкий розвиток симптомів, субарахноїдальний крововилив. Показання до хірургічного лікування. Хірургічне лікування показано при: 1. субкортікальной і путаменальной гематомі обсягом понад 30 см3 (за іншими джерелами - більше 20-30 см3), що супроводжується дислокацією мозку і вираженим неврологічним дефіцитом; 2 . при
  12. ЗМІСТ
    ВСТУП 9 Глава 1. ІСТОРІЯ КОНТРАЦЕПЦІЇ 12 Глава 2. СУЧАСНІ МЕТОДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ 30 2.1. Гормональна контрацепція 33 Комбіновані гормональні пероральні контрацептиви (КОК) 34 Пролонгована контрацепція 96 Пероральні гормональні контрацептиви, що містять тільки прогестаген (комбіновані оральні таблетки, або міні-пили) 110 Гормональні
  13. диференціальна діагностика ангін
    Диференціальну діагностику ангіни слід здійснювати з захворюваннями, протікають з синдромом тонзиліт-та: а) локалізовані форми дифтерії (островчатая і пленчатая) - відрізняються від ангіни поступовим початком захв-вання, специфічними проявами загальної інтоксикації у вигляді блідості шкіри обличчя, помірною адинамії і млявості (озноб, ломота в тілі, біль у м'язах і суглобах, характерні
  14. Принципи терапії геморагічного інсульту
    Лікування геморагічного інсульту може бути консервативним або хірургічним. Вибір на користь того чи іншого способу лікування повинен бути заснований на результатах клініко -інструментальної оцінки пацієнта та консультації нейрохірурга. Медикаментозна терапія проводиться неврологом. Основи консервативного лікування геморагічного інсульту відповідає загальним принципам лікування пацієнтів з будь-яким видом
  15. диференціальна діагностика дифтерії зіву (інфекційний мононуклеоз, ангіни)
    Для ангіни характерні наступні відмінності: гострий початок (з ознобом, ломота в тілі і суглобах) захворювання, інтоксикація (виражена загальна слабкість, головний біль, збудження), а також гнійний характер тонзиліту. 2. Для інфекційного мононуклеозу характерні наступні відмінності : поліаденіт, гепатоліенальнийсиндром, плівчастий з кришаться, а не щільним нальотом на мигдалинах тонзиліт,
  16. неоадьювантной і адьювантного лікування раку прямої кишки
    Мультимодальна концепція вимагає точного стадіювання до початку лікування з метою його індивідуалізації. Променева терапія є первинним методом лікування раку прямої кишки. Основні цілі ЛТ залежно від вихідної резектабельності пухлини: 1. Профілактика рецидивів захворювання без зміни вихідних стадій за параметрами TN. Дослідницької групою їх Швеції було показано, що
  17. Діагностика лікування абсцесу головного мозку
    Діагностика включає в себе правильний і повний збір анамнезу, об'єктивне обстеження і додаткові методи (інструментальні та лабораторні). Необхідно визначити наявність в організмі хронічних вогнищ інфекції, передують черепно-мозкових травм, а також наявність общеінфекціонних, загальномозкових і локальних симптомів абсцесу головного мозку. Необхідно провести рентгенографічне
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека