Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Сєров В.Н., Прилепська В.М., Овсянникова Т.В.. Гінекологічна ендокринологія., 2004 - перейти до змісту підручника

СТАН гормонально-ЗАЛЕЖНИХ ОРГАНІВ ПРИ ДМК

Стероїдні гормони яєчника надають різноманітне дію на організм жінки і особливе специфічний вплив на гормонально -залежні органи-мішені (ендометрій, шийку матки, молочні залози). Багато процесів, що відбуваються в органах-мішенях, можна пояснити тільки з позицій вчення про гормональні рецепторах.

При ДМК послідовність і циклічність процесів в ендометрії, екто-і ендоцервікса, в тканини молочних залоз порушуються у зв'язку з переважанням естрогенного впливу, що призводить у більшості хворих з ДМК до розвитку в рецепторних органах патологічних змін і гіперпластичних процесів аж до передракових. Гіперпластичні процеси в органах-мішенях розвиваються і на фоні зниженого абсолютного рівня естрогенів, при відносній гіперестрогенії.

Найбільш чутливим до зміни гормонального гомеостазу є ендометрій. Велика кількість робіт присвячено вивченню гіперпластичних процесів ендометрію. В останні роки склався функціональний підхід до вивчення гіперпластичних процесів в ендометрії, що дозволяє здійснювати патогенетичну терапію, спрямовану не лише на нормалізацію стану ендометрію (локальний підхід), а й на виявлення та корекцію змін у різних ланках репродуктивної системи.

Гіперплазія ендометрію і її варіанти - залізисто-кістозна гіпер-плаза, залізисті поліпи, аденоматозна і атипова гіперплазія - в клімактеричному періоді зустрічаються значно частіше, ніж у репродуктивному.

Вивчення стану шийки матки при ДМК показало, що найбільш часто спостерігаються такі патологічні зміни ектоцервікса: ектопії, хронічний неспецифічний цервіцит, лейкоплакії, гіперпластичні процеси (Фокіна ТА., 1990). При застосуванні тільки локального впливу на шийку матки (зокрема, кріотерапії) відзначена висока частота рецидивів. Автор обгрунтувала доцільність комплексної терапії (у поєднанні з гормональними засобами) захворювань шийки матки, ефективність якої склала 96,7% в порівнянні з 60% при використанні тільки локального методу лікування. Отримані дані свідчать про те, що функціональний підхід до лікування патології різних ланок репродуктивної системи з позицій цілісного організму знаходить підтвердження і стосовно до таких локальних змін, як патологія шийки матки.

Розвиток і функція молочних залоз тісно пов'язані з ендокринною сі-стемой. Гормони гіпофіза і яєчників визначають циклічні зміни в молочних залозах. При ДМК у зв'язку з порушенням гормонального гомеостазу циклічність змін у молочних залозах порушується і формуються так звані дисгормональні гіперплазії, які багато дослідників розглядають як один з етапів, що передують виникненню раку.


Вивчення стану молочних залоз у хворих з ДМК виявило високу частоту розвитку патологічних процесів, серед яких переважає дифузна фіброзно-кістозна мастопатія (Прилепська В.М., 1981; Самойлова Т.Є., 1987; БурдінаЛ . М. та ін, 1987; та ін.)

Незважаючи на типові для ДМК гормональні зміни, дісгормо-нальні захворювання молочних залоз формуються не у всіх, а тільки у частини хворих з ДМК. Вони рідше виявляються в репродуктивному і частіше в клімактеричному періоді: у 38,5 і 52,5% відповідно (Сєров В.М. та ін, 1995).

Гормонотерапія ДМК прогестинами робить сприятливий вплив на стан молочних залоз за рахунок антіест-Роген ефекту на рівні тканини молочних залоз і здатності гальмувати гонадотропную активність. Відзначено зменшення вираженості і, в ряді випадків, регрес гіперпластичних процесів у молочних залозах при лікуванні норстероидов (Кулаков В.І. та ін, 1985; Тумилович Л.Г., 1990).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " СТАН гормонально-ЗАЛЕЖНИХ ОРГАНІВ ПРИ ДМК "
  1. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  4. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  5. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивирующее полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  6. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  7. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  8. Оральні контрацептиви - сучасний підхід
    Переваги трифазної контрацепції та монофазних препаратів, що містять прогестагени третього покоління: a. низький вміст гормонів забезпечує зменшення інгібуючого впливу на гіпоталамо-гіпофізарну систему при збереженні високої контрацептивної ефективності. b. у багатофазних препаратах що коливаються співвідношення естрогену і прогестагену імітують циклічні зміни рівня
  9. ФУНКЦІОНАЛЬНА СИСТЕМА «МАТИ - плацента - плід» (ФПК)
    В основі дітородної функції жінки лежать: 1. Оваріоменструальний цикл 2. Процес вагітності Поза вагітності гормональна регуляція здійснюється гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системою, яєчниками і щитовидною залозою. Під час вагітності на перше місце виходять гормони фетоплацентарного комплексу. фетоплацентарну комплекс - це сукупність двох
  10. плацентарної недостатності І СИНДРОМ ЗАТРИМКИ РОЗВИТКУ ПЛОДА.
    Плацентарна недостатність - це зниження здатності плаценти підтримувати адекватний обмін між організмами матері та плоду. Плацентарна недостатність - це багатопричинне і багатофакторний синдром, при якому порушується транспортна, трофічна, ендокринна, метаболічна та інші найважливіші функції плаценти. В результаті плацентарної недостатності розвиваються:
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека