Головна
Медицина || Психологія
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія та нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна та санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство та гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Федюкович Н. И.. Анатомія і фізіологія людини, 2003 - перейти до змісту підручника

З'ЄДНАННЯ КІСТОК НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ

Крижово-під-вздошно суглоб (articulatio sacroiliaca) - парний плоский суглоб, малорухливий, утворюється ушковідной суглобовими поверхнями клубової кістки і крижів. Крім міцної капсули, суглоб добре зміцнюється передніми, задніми крижово-клубовими і міжкісткової крижово-клубові зв'язки. Останні володіють особливою міцністю і зростаються з капсулою суглоба. Від поперечних відростків двох нижніх поперекових хребців до гребеня клубової кістки йде клубово-поперековий зв'язка.

Лобковий симфіз (symphysis pubica) - з'єднання тазових кісток, утворене сімфізіальнимі поверхнями лобкових кісток. Він укріплений верхньої лобкової зв'язкою і дугоподібної зв'язкою лобка. З'єднання тазових кісток з хрестцем здійснюється за допомогою крижово-бугорной і крижово-остистий зв'язок, які розташовані близько крижово-клубового суглоба.

З'єднуючись за допомогою крижово-клубових суглобів, лобкового симфізу, тазові кістки і крижі утворюють таз. Останній являє собою замкнуте кільце, у внутрішній порожнині якого розміщуються сечовий міхур, пряма кишка та інші органи. Розрізняють великий і малий таз.

Великий таз ззаду обмежений V поперековим хребцем, з боків - крилами клубових кісток і служить опорою для внутрішніх органів черевної порожнини. Малий таз являє собою звужується кістковий канал, який утворений тазової поверхнею крижів і куприка, сідничими і лобковими кістками, крижово-остистими і крижово-бугорнимі зв'язками, запирательной мембранами. Таз має виражені статеві відмінності. Жіночий таз ширший і короткий, ніж чоловічий, що пов'язано з дітородної функцією жінки. Крила клубових кісток у жінок більш розгорнуті і розташовані більш вертикально. Вхід в порожнину малого тазу у жінок більше, вона менше звужується донизу, ніж у чоловіків, що пов'язано з меншою вигнутими у жінок передньої поверхні крижів і з великою відстанню між сідничного горбами. Кут, утворений нижніми гілками лобкових кісток, у жінок більше 90 ° (лобкова дуга), а у чоловіків він дорівнює 70-75 ° (подлобковий кут). Розміри і форма тазу мають практичне значення для нормального перебігу пологів. Прямий розмір входу в малий таз - справжня (гінекологічна) кон'югату становить 11 см. Це відстань між мисом крижів іГлобковим симфизом. Крім того, розрізняють анатомічну і діагональну кон'югату (відповідно по 11,5 см і 12,5 см). Крім прямих розмірів жіночого таза, існують поперечний (близько 13 см) і косою (12 см) діаметр входу в малий таз.


Практичне значення мають також розміри великого таза. Відстань між двома верхніми передніми клубовими остюками (distantia spinarum) дорівнює 25-27 см, а відстань між найбільш віддаленими точками крил клубової кістки (distantia cristarum) складає 28 - 30см.

Тазостегновий суглоб (articulatio coxae) - простий чашоподібний суглоб, утворений вертлюжної западиною тазової кістки і головкою стегнової кістки (рис. 50). Усередині суглоба знаходиться кругла зв'язка головки стегнової кістки, в якій проходять кровоносні судини і нерви до голівці стегнової кістки. Суглобова капсула прикріплюється по краю вертлюжної западини, добре зміцнюється під-вздошно-стегнової, лобково-стегнової і сідничного-бід-ренной зв'язкою. Зв'язка, навколишнє зверху шийку стегнової кістки, називається круговою зоною. Рух у тазостегновому суглобі (обертання, приведення і відведення, згинання та розгинання) відбувається навколо трьох осей: вертикальної, сагітальної і фронтальної.



Рис. 50.

Тазостегновий суглоб

(правий):

1 - суглобові хрящі; 2 - тазова кістка; 3 - суглобова порожнина; 4 - зв'язка головки стегнової кістки; 5 - поперечна зв'язка кульшової западини; 6 - капсула суглоба; 7 - сідничний бугор; 8 - кругова зона; 9 - вертлужная губа

Колінний суглоб (articulatio genus) - складний мищелковий суглоб , утворений суглобовими поверхнями виростків стегнової кістки, надколінка і верхньої суглобової поверхнею великогомілкової кістки (рис. 51).



Рис. 51.

Колінний суглоб

(розкритий):

1 - стегнова кістка; 2 - большеберцовая колатеральних зв'язка; 3 - медіальний мищелок; 4 - задня хрестоподібна зв'язка; 5 - передня хрестоподібна зв'язка; 6 - медіальний меніск; 7-великогомілкова кістка; 8 - зв'язка надколінка; 9 - надколенник; 10 - малоберцовая кістка; 11 - малоберцовая колатеральних зв'язка

Суглобові поверхні великогомілкової і стегнової кісток доповнені внутрішньосуглобових хрящами: медіальній і латеральним меніска. Кінці менісків прикріплюються за допомогою зв'язок до межмищелковому піднесенню. Латеральний і медіальний меніски з'єднуються поперечною зв'язкою коліна. Капсула колінного суглоба тонка, вільна, обширна. Внутрішня синовіальна оболонка капсули утворює численні складки, що містять жирову клітковину. Суглобова капсула на стегнової кістки, великогомілкової кістки і підколінниками прикріплюється по краю суглобових поверхонь, крім надвиростків.
Колінний суглоб зміцнюється внутрішньосуглобовими - передня і задня хрестоподібні зв'язки і позасуглобовими - малоберцовая і большеберцовая зв'язки, коса і дугоподібна підколінні зв'язки, зв'язка надколінка і латеральна підтримуюча зв'язка підколонника.

У колінному суглобі розташовується кілька синовіальних сумок (надколенниковой і глибока поднадколенніко-вая сумка, підколінне поглиблення, напівсухожильний сумка портняжной м'язи, підшкірна преднадколенніковая сумка).

Руху в колінному суглобі відбуваються навколо двох осей: навколо фронтальної - згинання та розгинання, навколо вертикальної - обертання (при згинанні в колінному суглобі).

Гомілковостопний суглоб (articulatio talocruralis) - складний блоковідний суглоб, який служить з'єднанням ступні з гомілкою. Він утворюється великогомілкової, малогомілкової і таранної кістками. Суглобові поверхні латеральної і медіальної кісточок, розміщуючись з боків поверхні таранної кістки, не дають можливості її зміщення. Суглобова капсула на передньої поверхні гомілки має форму манжетки і прикріплюється по краю суглобових поверхонь. Зміцнення суглоба здійснюється зв'язками, які йдуть від кісточок до кісток стопи (медійна зв'язка, передня і задня Таран-мало-гомілкова зв'язки і п'яткової-малоберцовая зв'язка). У суглобі можливі згинання та розгинання, при згинанні - обертання, відведення і приведення.

Суглоби стопи (articulatio pedis) представлені підтаранного, Таран-п'яткової-човноподібної, п'яткової-кубовидної, поперечним суглобом Передплесно, кліноладьевідним, предплюсне-плеснової суглобами (рис. 52).



Рис. 52.

Суглоби та зв'язки правої стопи

:

1 - великогомілкова кістка; 2 - порожнина гомілковостопного суглоба; 3, 7, 12, 13, 16, 18, 19, 20, 21, 23 - зв'язки, які зміцнюють суглоби; 4 - поперечний суглоб Передплесно; 5 - ладьевидная кістка; 6 - кліноладьевідний суглоб; 8, 9, 10 - клиновидні кістки; 11 - предплюсне-плеснові суглоби; 14 - міжфалангові суглоби; 15 - плюсни- фаланговий суглоб (V); 17 - кубовидна кістка; 22 - підтаранний суглоб; 24 - малоберцовая кістка

Особливо слід виділити поперечний суглоб Передплесно і предплюсне-плеснові суглоби, оскільки в них часто проводять ампутацію стопи. Зв'язковий апарат розташовується на тильній і підошовної поверхнях, бічних кінцях кісток, а також між ними.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "З'ЄДНАННЯ КІСТОК НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ"
  1. Цироз печінки
    Цироз печінки - хронічне захворювання з дистрофією і некрозом печінкової паренхіми, з розвитком посиленою регенерації з дифузним переважанням строми, прогресуючим розвитком сполучної тканини , повною перебудовою дольковой структури, освітою псевдодолек, з порушенням мікроциркуляції і поступовим розвитком портальної гіпертензії. Цироз печінки - дуже поширене
  2. Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи в період її становлення
    Відомо, що реалізація репродуктивної функції може бути здійснена тільки при досягненні організмом статевої зрілості. Для правильного уявлення про функціонування зрілої репродуктивної системи необхідно знати, які процеси відбуваються в репродуктивній системі на етапі її становлення, які особливості характеризують функціональну активність її структурних елементів, якими є
  3. Цироз печінки
    Цироз печінки (ЦП) - хронічне прогресуюче дифузне поліетіологічне захворювання з ураженням гепатоцитів, фіброзом і перебудовою архітектоніки печінки, що приводить до утворення структурно-аномальних регенераторних вузлів, портальної гіпертензії та розвитку печінкової недостатності. Цироз печінки - завершальна стадія запально-некротичних і дегенеративно-некротичних процесів
  4. II триместр вагітності (період системогенеза, або середній плодовий)
    6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  5. Особливості перебігу багатоплідної вагітності. Можливі ускладнення та наслідки
    Тривалість вагітності залежить від числа плодів. Середня тривалість вагітності для двійнят становить 260 днів (37 тижнів), а для трійнят - 247 днів (35 тижнів). Перебіг багатоплідної вагітності більше несприятливо при монохоріальний (особливо при поєднанні з моноамніотічна) типі плацентації в порівнянні з біхоріальної. При багатоплідній вагітності до організму жінки пред'являються
  6. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    Генрі Дж. Менкін, Реймонд Д. Адамі (Henry J. Mankin, Raymond D. Adams) Анатомія і фізіологія нижній частині спини Скелет хребта представляє собою складну структуру, яку анатомічно можна розділити на дві частини. Передня частина складається з циліндричних тіл хребців, з'єднаних одне з іншим міжхребцевими дисками і утримуються разом передньої і задньої поздовжніми
  7. Клінічні прояви інфекційних процесів різної локалізації
    Поверхневі абсцеси. Шкіра та підшкірні тканини. Імпетиго - поверхнева інфекція, викликана гемолітіческнмі стрептококами групи А, іноді в поєднанні з золотистим стафілококом. Це перш за все захворювання дітей, поширене в теплий період року, що характеризується наявністю множинних еритематозних вогнищ, що виявляються інтенсивним свербінням і формуванням гнійних пухирців (пустул). У
  8. стафілококової інфекції
    Річард M. Локслі (Richard M. Locksley) Стафілококи, з яких золотистий стафілокок відноситься до найбільш важливих патогенних агентів для людини, являють собою стійкі грампозитивні бактерії, що мешкають на шкірних покривах. При порушенні цілісності шкірних покривів або слизових оболонок під час операції або в результаті травми стафілококи можуть потрапляти в підлеглі тканини і
  9. анаеробної інфекції
    Денніс Л. Кеспер (Dennis L. Kasper) Визначення. Анаеробні бактерії - це мікроорганізми, для зростання яких потрібно низька напруга кисню і які не можуть рости на поверхні щільного живильного середовища в присутності 10% вуглекислоти. Мікроаерофільні бактерії можуть рости при вмісті її в атмосфері в кількості 10%, а також в анаеробних або аеробних умовах. Факультативні
  10. клапанними вадами СЕРЦЯ
    Євген Браунвальд (Eugene Braunwald) Роль фізикальних методів в обстеженні хворих з клапанними вадами серця розглядається в гл. 177, рентгенографії, ехокардіо, фонокардіографії та інших непрямих графічних методів - в гол. 179, електрокардіографії - в гол. 178, катетеризації серця і ангіографії - в гол. 180. Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору Патофізіологія.
© 2014-2022  medbib.in.ua - Медична Бібліотека